Niskodozni protokol CT urografije u obradi bolesnika s ...
Niskodozni protokol CT urografije u obradi bolesnika s ...
Niskodozni protokol CT urografije u obradi bolesnika s ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
doza na gonadama iznosila 0,25±0,18 mSv dok je kod žena srednja efektivna doza iznosila2,67±0,44 mSv. Tijekom IVU gonadne doze kod muških pacijenata su iznosile 0,11±0,06mSv, dok su kod ženskih pacijenata iznosile 1,60±0,49 mSv.U ovom istraživanju je doza zračenja tijekom MS<strong>CT</strong>U bila gotovo dvostruko veća oddoze zračenja tijekom IVU. Iako rizik od zračenja pri dozama izmjerenim tijekom MS<strong>CT</strong>Unije zanemariv s druge strane treba uzeti u obzir veliku vjerojatnost da se previdi malignalezija urotrakta u ranom stadiju ako je metoda izbora IVU. Stoga se kao logičan sljedeći koraknameće potreba postojanja različitih <strong>protokol</strong>a MS<strong>CT</strong>U za različite populacije <strong>bolesnika</strong>odnosno različite uputne dijagnoze. Obzirom da nije dokazano da je kombinirananefrografsko-ekskrecijska faza inferiorna zasebnoj ekskrecijskoj i nefrografskoj fazi, splitbolus <strong>protokol</strong> MS<strong>CT</strong>U bi bio dostatan u velikom broju kliničkih indikacija. Bez nativne fazebi se mogao izvoditi pri indikacijama kao što su različite anatomske varijante odnosnokongenitalne anomalije, pri traumatskim ozljedama uretera ili hidronefrozi benignog uzroka.U kombinaciji s nativnom fazom bi se mogao izvoditi kod <strong>bolesnika</strong> koji imaju kroničnusimptomatsku urolitijazu, kompleksne infekcije urotrakta kao što je TBC, pri planiranjuperkutane nefrolitotomije. Kod <strong>bolesnika</strong> koji imaju veliku vjerojatnost maligne bolesti dozazračenja odnosno radijacijski rizik ne bi trebao biti ograničavajući čimbenik. Stoga bi kod tih<strong>bolesnika</strong> u obzir došao bilo trifazični <strong>protokol</strong> MS<strong>CT</strong>U bilo „split bolus” <strong>protokol</strong> snativnom fazom ali bez smanjenja doze zračenja. Primjer bi bili bolesnici starije životne dobikoji imaju makrohematuriju ili pacijenti koji trebaju staging TCC-a.U jednom od spomenutih novijih članaka o MS<strong>CT</strong>U autori su činjenicu postojnjavelikog broja <strong>protokol</strong>a i velikog broja različitih načina pripreme tijekom MS<strong>CT</strong>Ukomentirali latinskom izrekom “Svi putevi vode u Rim”. Tri godine kasnije u zaključku ovograda bi se na isti način moglo reći da je niskodozni „split bolus <strong>protokol</strong>” u MS<strong>CT</strong>U “Uvjetbez kojeg se ne može”.81
Change language