Niskodozni protokol CT urografije u obradi bolesnika s ...
Niskodozni protokol CT urografije u obradi bolesnika s ...
Niskodozni protokol CT urografije u obradi bolesnika s ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
4. BOLESNICI I METODEMS<strong>CT</strong>U je učinjena kod 100 <strong>bolesnika</strong> koji imaju indikaciju za pretragu po najšireprihvaćenim kriterijima; to su bolesnici stariji od 40 godina s makrohematurijom i visokimrizikom za malignu bolest mokraćnog sustava. IVU je izvedena kod 50 <strong>bolesnika</strong> shematurijom u mlađoj životnoj dobi, kod <strong>bolesnika</strong> s kliničkom slikom nefrokolike, radidiferencijalne dijagnoze između parapijeličnih cista i dilatacije kanalnog sustava bubrega(koja je često ultrazvučno nemoguća), kod ultrazvučnog nalaza malog bubrega reduciranogparenhima te ukoliko se u tipičnim projekcijama ne uspije ultrazvučno izdiferencirati bubreg(kongenitalne anomalije položaja ili aplazija). Doze zračenja (kožne doze) su mjerenekorištenjem termoluminiscentnih dozimetara (TLD) koji su postavljani na kožu 30 <strong>bolesnika</strong>tijekom izvođenja MS<strong>CT</strong>U te 30 <strong>bolesnika</strong> tijekom izvođenja IVU. U skupine za mjerenjedoza bolesnici su bili odabrani prema kriteriju tjelesne težine (75±10 kg) kako bi se izbjegaoutjecaj težine na razlike u izmjerenim dozama zračenja. Dozimetri su nakon izlaganjaobrađeni u Laboratoriju za radijacijsku kemiju i dozimetriju Instituta „Ruđer Bošković“.MS<strong>CT</strong>U <strong>protokol</strong>Faza mAs kolimacijaNativna 30‐60 16x0,75Parenhimsko ekskrecijska * 16x0,75Tablica 8. MS<strong>CT</strong>U <strong>protokol</strong> snimanja pacijenatanapon cijevi je 120 kV a brzina rotacije cijevi 500 ms za sve faze* mAs variraju ovisno o pacijentuUkupno je po bolesniku bilo postavljeno 17 dozimetara koji su bili raspoređeni u triskupine. Prvi skupina je bila postavljena 10 cm ispod ksifoidnog nastavka i to u prednjoj istražnjoj medijalnoj liniji, te srednjoj aksilarnoj liniji obostrano. Druga i treća skupinadozimetara su bile postavljene 10 odnosno 20 cm ispod prve skupine. Za mjerenje raspršnogzračenja na radiosenzitivnim organima dozimetri su bili postavljeni na korijen nosa, štitnjaču,sredinu prsne kosti te na skrotume. Ukupna doza zračenja je izračunata umnažanjemprosječne doze na TLD dozimetrima smještenim iznad određenog organa s tkivnim težinskim47
Change language