Niskodozni protokol CT urografije u obradi bolesnika s ...

Endemska nefropatija je kronični intersticijski nefritis ograničen na pojedina područjau Hrvatskoj, Bugarskoj, Srbiji i Rumunjskoj. Histološki se nalazi spektar tubulointersticijskihpromjena od atrofije tubula, edema intersticija i infiltracije mononuklearima do difuzneintersticijske fibroze koja uzrokuje obostranu atrofiju bubrega. Klinički se manifestiraporemećajem sposobnosti koncentracije mokraće, tubularnom proteinurijom i acidozom.Bolest se razvija u kronično zatajenje bubrega. Kod bolesnika je povišena incidencijakarcinoma pijelona i uretera (60).2.10. NefrolitijazaBubrežna litijaza ja bolest u kojoj se kamenci stvaraju u sabirnim tubulima, čašicama ipijelonu. Učestalost je podjednaka u oba bubrega, a oko 40% osoba ima obostrane kamence.Bolest je češća u muškaraca i obično se javlja nakon trećeg desetljeća života. Najčešći sukalcijski kamenci. Osim kalcijskih postoje i urični, cistinski i kamenci sastavljeni odmagnezij-amonij fosfata. Nastanku litijaze pogoduju brojni čimbenici (60):A. Lokalni:a. Staza mokraće, poremećaji inervacijeb. Anomalije odvodnih putevac. Anatomske anomalije (spužvasti bubreg, potkovasti bubreg)d. Recidivi infekcijaB. Općia. Metaboličkii. Kalciurijaii. Urikurijaiii. Cistinurijaiv. Oksalurijab. Hormonii. Primarni hiperparatireoidizamii. Hipertireozaiii. Hipervitaminozac. Ostalii. Klimatski uvjeti, način prehrane, pH mokraće, izlučivanje koncentriranemokraće, dugotrajna imobilizacijaNastanak bubrežnih kamenaca se nastojao objasniti mnogim teorijama ali nijednapotpuno ne objašnjava mehanizam nastanka. Mokraća je u uobičajenim uvjetima prezasićenaotopina u kojoj se čestice održavaju u otopini utjecajem inhibitora kristalizacije i koloida. Akosu ti čimbenici poremećeni dolazi do taloženja i agregacije kristala. Organski matriks koji43