Niskodozni protokol CT urografije u obradi bolesnika s ...

tumorima urotrakta ili o invaziji uretera izvana. Ako se sumnja na neoplastičnu opstrukciji uprotokol MR urografije se moraju dodati i sekvence za analizu okolnih mekotkivnih struktura.Uzrok opstrukcije se u tom slučaju obično prikazuje kao zadebljanje stijenke ili kao nepravilnidefekt punjenja koji se opacificira nakon davanja kontrasta (53). Obično je prisutna iproksimalna dilatacija uretera. U slučaju tumora prijelaznog epitela na MR urografiji se tumormože ponekad prikazati znakom pehara (59).MR urografija je odlična metoda i za prikaz prirođenih anomalija urotrakta kao što sububrežne dispalzije, agenezije, ektopije, duplikacije. Osobito često se izvodi za dokaz iotkrivanje uzroka stenoze pijeloureteričnog ušća koja predstavlja najčešći uzrok opstrukcijeurotrakta u dječjoj dobi. U literaturi se opisuju različiti uzroci stenoze pijeloureteričnog vratakao što su poremećaj inervacije, poremećaj glatke muskulature, fibrozno tkivo i anomalnakrvna žila koja križa ušće. Kod starije djece u više od 50% slučajeva uzrok je anomalnakrvna žila koja predstavlja indikaciju za kirurško liječenje. Prognoza ovisi o stupnjuporemećaja bubrežne funkcije (53). MRU zajedno s MR angiografijom je odlična metoda zaprocjenu arterijske opskrbe, sabirnog sustava bubrega i uretera te bubrežnog parenhima kodpotencijalnih donora.2.6. HematurijaPojam hematurije označava prisutnost krvi u mokraći. Ako se krv vidi prostim okomnaziva se makrohematurija, a ako se vidi tek mikroskopskom pretragom sedimenta mokraćenaziva se mikrohematurijom ili eritrociturijom (60). Najvažniji uzroci hematurije su:1) Poremećaji koagulacije krvi i hemostaze2) Bubrežne parenhimske bolestia. Iz glomerulai. Akutni i kronični glomerulonefritis, fokalni glomerulonefritis,hereditarni nefritisii. Kortikalna nekroza bubregaiii. Glomerularne promjene u sklopu sustavnih bolesti: sustavni lupuseritematodes, nodozni poliarteritis, trombotička trombocitopeničkapurpura, arterijska hipertenzija u malignoj fazi.3) Neglomerularna krvarenja20