Varfëria <strong>dhe</strong> Pabarazitë <strong>në</strong> ShëndetësiNdërsa përqindja e njerëzve të verilindjes sëvendit, të cilët tho<strong>në</strong> se e ka<strong>në</strong> shëndetinshumë të mirë është shumë e vogël, rreth 13.3për qind. Duhet mbajtur parasysh se kjo zo<strong>në</strong>vështrohet si treva më e varfër e vendit. Qytetii Tira<strong>në</strong>s, si treva më e pasur e vendit, del <strong>në</strong>pah se ka përqindjen më të ulët të njerëzve, tëcilët tho<strong>në</strong> se e ka<strong>në</strong> shëndetin të keq oseshumë të keq, përkatësisht 4,2 <strong>dhe</strong> 1,4 përqind. Gjithashtu ka rëndësi të përmendet qëmodeli i shëndetit të vetëvlerësuar <strong>në</strong> nivelrajonal pasqyron modelin e dallimeve mesfshatit e qytetit, duke dalë Verilindja engjashme me zonat rurale <strong>dhe</strong> Tirana me njëmodel të ngjashëm me zonat urbane. Ky dallimrajonal është me shumë rëndësi, jo vetëm <strong>në</strong>përpjekjet për të kuptuar gjendjenshëndetësore brenda vendit, por e<strong>dhe</strong> për tëshpjeguar pjesërisht disa nga prirjet emodelet e migrimit të brendshëm. Dihet sevarfëria <strong>në</strong> pikëpamje reale, ashtu si <strong>dhe</strong>Tabela 2.1-2. Shëndeti i vetëvlerësuar sipas vendbanimit të të anketuarve (4 shtresakryesore të vrojtimit të MMSJ).RajonetFigure 2.1-2. Shëndeti i vetëvlerësuar për popullsi<strong>në</strong> më tëpasur <strong>dhe</strong> më të varfërShumë i keqI keqMesatareMirëShumë mirëShendeti i VetëvlerësuarShumë i mirë I mirë Mesatar I keq Shumë i keq GjithsejJugperëndimi 38.2 37 15.3 8.1 1.5 100Qëndra 31.8 42.1 16.8 7.9 1.5 100Verilindja 13.3 61.1 15.5 8.6 1.6 100Tirana 41 41.5 11.9 4.2 1.4 100Më të varfrit 20%Më të pasurit 20%0 10 20 30 40 50 60in %papu<strong>në</strong>sia, ja<strong>në</strong> shkaktarët kryesorë tëlëvizjeve të brendshme <strong>në</strong> vend gjatë viteve1990, por gjithashtu mundësia për të pasurkujdesin shëndetësor <strong>dhe</strong> aspekte të tjera tëjetës shoqërore përbëj<strong>në</strong> një forcë tërheqësepër njerëzit që jetoj<strong>në</strong> <strong>në</strong> zonat, ku këtomungoj<strong>në</strong>, <strong>dhe</strong> i shtyj<strong>në</strong> të shpërngulen drejtzonave të vendit me shërbime më të mira. Njëtablo e njohur na del, kur të dhënat paraqiten<strong>në</strong> Fig. 2.1-2 për shëndetin e vetëvlerësuarsipas nivelit të varfërisë, duke krahasuar 20për qind e më të varfërve <strong>dhe</strong> 20 për qind e mëtë pasurve sipas shpenzimeve të tyre përkonsum. Siç e tregoj<strong>në</strong> të dhënat, ata që bëj<strong>në</strong>pjesë <strong>në</strong> 20 përqindshin e popullsisë më tëvarfër lidhur me nivelin e varfërisë, vlerësimine shëndetit e ka<strong>në</strong> gjendje të keqe ose shumëtë keqe shëndetësore <strong>dhe</strong> e ka<strong>në</strong> më të lartësesa 20 përqindshi i më të pasurve. Ështëme interes gjithashtu të vihet <strong>në</strong> dukje se këtotë dhëna pasqyroj<strong>në</strong> <strong>në</strong> një shkallë të ma<strong>dhe</strong>e<strong>dhe</strong> shpërndarjen fshat-qytet përvetëvlerësimin e shëndetit, duke treguar e<strong>dhe</strong>një herë se dallimi fshat-qytet i <strong>Shqipëri</strong>sëështë e<strong>dhe</strong> një ndarje <strong>në</strong> të pasur e të varfër.Megjithatë, ka rëndësi të përmendet sepërgjithësisht e<strong>dhe</strong> popullsia rurale e quanveten të shëndetshme.2.2 Modelet e sëmundshmërisë<strong>dhe</strong> pabaraziaTë dhënat për sëmundjet kronike gjatë trevjetëve të kaluar tregoj<strong>në</strong> se ka shtim tësëmundshmërisë sipas moshës për të dyjagjinitë, diçka kjo që ështe e pritshme. Fëmijët<strong>dhe</strong> të rinjtë e moshave nga 0 deri 15 vjeçshfaqin përqindjen më të ulët të sëmundjevekronike me 3 <strong>dhe</strong> 2,6 për qind për meshkujtt efemrat përkatësisht, ndërsa të moshuarit mbi65 vjeç ka<strong>në</strong> përpjesën më të ma<strong>dhe</strong> me 54<strong>dhe</strong> 58 për qind për burrat e gratë përkatësisht.Ndërsa përqindja e grave të moshës sëma<strong>dhe</strong> si për sëmundjet kronike, e<strong>dhe</strong> për24 REGJISTRIMI I POPULLSISË DHE I BANESAVE 2001
k a p i t u l l i dyato akute është më e lartë <strong>në</strong> krahasim meburrat, kjo nuk mund të thuhet lidhur me vizitatpër të marrë ndihmë mjekësore. Burrat eFigure 2.2-1.Shpërndarja e incidencës së sëmundjevekronike <strong>në</strong> tre vjetët e kaluar sipas tipit të sëmundjesmoshës 65 vjeç e më lart kërkoj<strong>në</strong> më shumëndihmë mjekësore <strong>dhe</strong> shtrohen më shumë<strong>në</strong> spital sesa gratë. Përqindja e burrave qëkërkoj<strong>në</strong> ndihmë mjekësore është rreth 77,6Të tjera29%SKV37%për qind, krahasur me 41,5 për qind për gratë,ndërsa shtrimi <strong>në</strong> spital është 9,6 për qindpër burrat <strong>dhe</strong> 7,4 për qind për gratë. Fig. 2.2-1 tregon modelin e sëmundjeve sipasnjoftimeve të të anketuarve <strong>në</strong> MMSJ-<strong>në</strong>.Incidenti i sëmundjeve kronike <strong>në</strong> tre vjetët ekaluar tregon qartë modelin e një vendi, qëështë <strong>në</strong> fazë të përparuar të tranzicionitNervore11%Tëkockave/tëindeve14%Respiratore9%epidemiologjik, duke i pasur sëmundjetkardiovaskulare si grupin më të madh.Ky përfundim mbështet analizat e tjera të kryera<strong>në</strong> të kaluarën, që tregon se <strong>Shqipëri</strong>a kakaluar <strong>në</strong> fazën përfundimtare të tranzicionitepidemiologjik, <strong>në</strong> fazën e sëmundjeve tëshkaktuara prej njeriut <strong>dhe</strong> atyre degjeneruese(Gjonça, A. 2001). Megjithatë, ka një incidencëtë lartë të sëmundjeve të frymëmarrjes, që nukpritej lidhur me nivelin e lartë të zgjatjes sëjetës <strong>në</strong> vend. Në të vërtetë kjo pasqyron niveline varfërisë <strong>në</strong> vend, pasi sëmundjet efrymëmarrjes ja<strong>në</strong> të tilla, që mbizotëroj<strong>në</strong> mestë varfërve. Përsëri duhet theksuar, sesëmundshmëria e vetënjoftuar, me nivel tëlartë të sëmundjeve kardiovaskulare <strong>dhe</strong>Figure 2.2-2. Dallimet fshat-qytet <strong>në</strong> shpërndarjen e incidencëssë sëmundjeve kronike gjatë tre vjetëve të kaluarTë tjeraNervoreTë kockave/tëindeveRespiratoreSKVFshatQytet0 10 20 30 40 50 60relativisht të lartë të sëmundjeve respiratorepasqyroj<strong>në</strong> gjendjen paradoksale <strong>në</strong> <strong>Shqipëri</strong>si një vend, i cili e ka arritur shëndetin e mirëme kosto relativisht të ulët, por ende ështëvend i varfër me vdekshmëri foshnjorerelativisht të lartë <strong>dhe</strong> me rastisje të lartë tësëmundjeve respiratore.Kur analizohet modeli i sëmundshmërisësipas dallimeve fshat-qytet <strong>dhe</strong> sipasvariacionit rajonal, na shfaqet e njëjta tablo.Krahasimi si <strong>në</strong> nivelin fshat-qytet <strong>dhe</strong> <strong>në</strong>Tabela 2.2-1. Dallimet rajonale <strong>në</strong> shpërndarjen e incidencës së sëmundjevekronike gjatë tre vjetëve të kaluarRajonetSëmundjet kronike <strong>në</strong> tre vitet e funditSKV Respiratore Koctak/indet Nervore Të tjera GjithsejJugperendimi 38.4 7.4 11.9 10.8 31.6 100Qëndra 35.8 10.4 14.7 11.4 27.7 100Verilindja 23.2 11.8 22.3 11.7 31.1 100Tirana 49.6 6.9 10 5.6 28 100Gjithsej 36.8 9.1 14 10.7 29.5 100nivelin rajonal pasqyron atë që pritej, seincidenti i sëmundjeve kardiovaskulare (SKV)është më i shpeshtë <strong>në</strong> zonat më të pasura tëkushtet e jetesës <strong>dhe</strong> pabarazia <strong>në</strong> shqipëri 25