leki różne-1 zadanie 3 m-ce 13.pdf - SPSK4 w Lublinie - Lublin

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadanieSPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIAW POSTĘPOWANIU W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGOO WARTOŚCI ZAMÓWIENIA PONIŻEJ 130 000 EUROI. Informacja o Zamawiającym i przedmiocie postępowania.1. Zamawiający:Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 4 w Lublinie,kod: 20-954, ul. Jaczewskiego 8, tel. 0-81 72-44-519, faks: 081 746-71-55,www: spsk4.lublin.pl, e-mail: dzp@spsk4.lublin.pl2. Przedmiot zamówienia:Dostawa uzupełniająca leków różnych - 1 zadanieSzczegółowe wymagania w stosunku do w/w asortymentu zamówienia i zakres zamówieniazawiera „Specyfikacja istotnych warunków zamówienia”, załącznik nr 1.UWAGA: Zamawiający nie dopuszcza składania ofert równoważnych nazwommiędzynarodowym, dawkom i postaciom leków.Zamawiający nie planuje zawarcia umowy ramowej ani dynamicznego systemu zakupów izastosowania aukcji elektronicznej.Leki wskazane w Załączniku nr 1 w kolumnie nr 3 „asortyment-przykład” wskazują na przykładową nazwędostępnego leku o wskazanej kolumnie nr 2 nazwie międzynarodowej.Dopuszczalne jest składanie ofert na leki odpowiadające wskazanej nazwie międzynarodowej - spośródwystępujących na rynku (dopuszczonych do obrotu) – należy jedynie zachować podaną postać i dawkę.Jeżeli proponowana w ofercie wielkość opakowania jest różna od wskazanej w kolumnie nr 2„asortyment-przykład” należy indywidualnie dokonać przeliczenia i zaproponować ilość pełnychopakowań zabezpieczającą zapotrzebowanie SPSK 4.Zwracamy uwagę, iż dla niektórych pozycji wielkość zapotrzebowania określono w jednostkach wagowycha nie łączną pojemnością opakowania. Dla tych leków należy wskazać konkretny proponowany lek,określić jego pojemność i indywidualnie obliczyć ilośc opakowań pokrywających zapotrzebowanieZamawiającego.Na Wykonawcy ciąży obowiązek prawidłowej kalkulacji ilości opakowań handlowych poszczególnychleków w celu otrzymania zapotrzebowanej przez Zamawiającego ilościtabletek/ampułek/fiolek/flakonów/sztuk/tubek. Wskazanie ilości opakowań nie pokrywających pełnegozapotrzebowania Szpitala (za mało lub za dużo tabletek/ampułek/itd.) - spowoduje dokonanie korektytreści kosztorysu zgodnie z art. 87 ust. 2 pkt. 3 ustawy Pzp (przy zachowaniu podanej ceny jednostkowej), oile nie spowoduje to istotnej zmiany treści oferty.Zamawiający nie zamierza udzielić zamówień uzupełniających, o których mowa w art.67ust.1 pkt. 7 Prawa zamówień publicznych.Oznaczenie wg Wspólnego Słownika Zamówień: 33600000Zamawiający nie wymaga, aby całość zamówienia była wykonana samodzielnie przezWykonawcę.II. Termin realizacji zamówieniaDostawa przedmiotu zamówienia sukcesywnie w ciągu 3 miesięcy od dnia zawarcia umowy –wg przekazywanych na bieżąco potrzeb.Realizacja zamówień cząstkowych nie później niż następnego dnia roboczego od otrzymaniazamówienia. Za dni robocze uznaje się dni od poniedziałku do piątku, z wyłączeniem dniustawowo wolnych od pracy, a dostawy są przyjmowane w godz. 7:30 – 14:30 w ApteceSzpitalnej.III. Opis warunków udziału w postępowaniu oraz opis sposobu dokonywania ocenyspełnienia tych warunków:Strona 1 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadanieA) O udzielenia zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy nie podlegająwykluczeniu z postępowania zgodnie z art. 24 pzp oraz spełniają warunki dotyczące:a) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeliprzepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania przez co rozumie się, iż wykonawcy,którzy składają ofertę na przedmiot oferty kwalifikowany jako produkt leczniczy posiadająaktualną koncesję/ zezwolenie na prowadzenie hurtowni farmaceutycznej/składucelnego/składu konsygnacyjnego/ zezwolenie na wytwarzanie produktów stanowiącychprzedmiot ofertyb) posiadania wiedzy i doświadczenia - Zamawiający uzna spełnienie warunku udziału wpostępowaniu, jeśli wykonawca wykonał w okresie ostatnich trzech lat przed upływemterminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tymokresie – jedno zamówienie, którego przedmiotem była dostawa asortymentustanowiącego przedmiot postępowania lub dowolnych produktów leczniczych – o wartościnie mniejszej niż 280 000 PLN;c) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz zasobami zdolnymi dowykonania zamówienia - Zamawiający nie stawia szczegółowego warunkud) sytuacji ekonomicznej i finansowej - przez co rozumie się, iż posiadają środki finansowew banku lub spółdzielczej kasie oszczędnościowo – kredytowej lub zdolność kredytową nałączną kwotę na łączną kwotę co najmniej 100 000 zł.W przypadku składania ofert wspólnych – każdy z Wykonawców nie może podlegaćwykluczeniu z postępowania a warunki określone w ppkt A) mogą być spełnione łącznie przezWykonawców wspólnie składających ofertę lub tylko przez jednego z Wykonawców.B) Wykaz oświadczeń, dokumentów/wykazów, jakie mają dostarczyć Wykonawcy w celupotwierdzenia spełniania warunków udziału w postępowaniu.1. Oświadczenie Wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu, o którychmowa w art. 22 ust. 1 ustawy Pzp2. Zezwolenie lub koncesja na prowadzenie hurtowni farmaceutycznej lub zezwolenie GIFna prowadzenie składu konsygnacyjnego lub składu celnego lub zezwolenie na wytwarzanieproduktów stanowiących przedmiot oferty3. Informacja banku lub spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej, potwierdzającawysokość posiadanych środków finansowych lub zdolność kredytową wykonawcy,wystawiona nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składani ofert.4. Wykaz wykonanych głównych *) dostaw, w okresie ostatnich trzech lat przed upływemterminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tymokresie, wraz z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i podmiotów, na rzeczktórych dostawy zostały wykonane oraz załączeniem dowodów czy zostały wykonanenależycie ( z zastrzeżeniem, iż gdy Zamawiający jest podmiotem na rzecz, któregodostawa/dostawy zostały wykonane- nie ma obowiązku złożenia wspomnianychdowodów).*) wykaz musi uwzględniać co najmniej jedną dostawę spełniającą cechy dostawyreferencyjnej określonej jako warunek udziału w postępowaniu w pkt. A ppkt b).Podmioty występujące wspólnie łącznie składają oświadczenie określone w pkt B.1.UWAGA: Jeżeli informacja banku będzie potwierdzała, że środki finansowe lub zdolnośćkredytowa Wykonawcy są kwotą: …..... (ilość) cyfrową, to Zamawiający uzna, że jest to kwotanajmniejsza z danego przedziału cyfrowego.Jeżeli kwoty w dokumentach będą w innej walucie niż PLN – Zamawiający w celu sprawdzeniaspełnienia warunków przez Wykonawcę dokona ich przeliczenia na PLN według średniego kursuwalut NBP na dzień, w którym ukazało się ogłoszenie o zamówieniu.Strona 2 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadanieWykonawca może polegać na wiedzy i doświadczeniu i/lub zdolnościach finansowych innychpodmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. Wykonawca wtakiej sytuacji, zobowiązany jest udowodnić Zamawiającemu, iż będzie dysponował zasobaminiezbędnymi do realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemnezobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okreskorzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia z uwzględnieniem poniższych wytycznych:1) Jeżeli wykonawca wykazując spełnianie warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1ustawy (pkt. A. SIWZ), polega na zasobach innych podmiotów na zasadach określonych wart. 26 ust. 2b ustawy, a podmioty te będą brały udział w realizacji części zamówienia,zamawiający żąda od wykonawcy przedstawienia w odniesieniu do tych podmiotówdokumentów wymienionych w pkt. C SIWZ, poprzez dołączenie ich do oferty,2) Jeżeli wykonawca wykazując spełnianie warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1ustawy (pkt. A. SIWZ), polega na zasobach innych podmiotów na zasadach określonych wart. 26 ust. 2b ustawy, Zamawiający, w celu oceny, czy Wykonawca będzie dysponowałzasobami innych podmiotów w stopniu niezbędnym dla należytego wykonaniazamówienia oraz oceny, czy stosunek łączący Wykonawcę z tymi podmiotami gwarantujerzeczywisty dostęp do ich zasobów –żąda:a) w przypadku warunku, o którym mowa w art. 22 ust. 1 pkt. 4 ustawy ( pkt. A.d SIWZ) –przedłożenia informacji, o której mowa w pkt. B. 2 niniejszej SIWZ dotyczącej tegopodmiotub) dokumentów dotyczących w szczególności:- zakresu dostępnych wykonawcy zasobów innego podmiotu;- sposobu wykorzystania zasobów innego podmiotu, przez Wykonawcę, przywykonywaniu zamówienia;- charakteru stosunku, jaki będzie łączył wykonawcę z innym podmiotem;- zakresu i okresu udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia3) Jeżeli z uzasadnionej przyczyny wykonawca nie może przedstawić dokumentówdotyczących sytuacji finansowej i ekonomicznej wymaganych przez zamawiającego, możeprzedstawić inny dokument, który w wystarczający sposób potwierdza spełnianieopisanego przez zamawiającego warunku.C.Oświadczenia i dokumenty, jakie mają dostarczyć Wykonawcy w celu wykazania brakupodstaw do ich wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia w okolicznościach, októrych mowa w art. 24 ust. 1 ustawy:1) oświadczenia o braku podstaw do wykluczenia z postępowania na podstawie art. 24ust. 1 ustawy Pzp2) aktualny odpis z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji odziałalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lubewidencji, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art.24 ust. 1 pkt2 ustawy, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składaniaofert.3) aktualne zaświadczenie właściwego naczelnika urzędu skarbowego potwierdzające,że wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków lub zaświadczenia, że uzyskałprzewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatnościlub wstrzymanie w całości wykonania decyzji organu – wystawione nie wcześniej niż 3miesiące przed upływem terminu składania ofert4) aktualne zaświadczenie właściwego oddziału ZUS-u lub KRUS-u potwierdzające, żewykonawca nie zalega z opłacaniem składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne lubpotwierdzenia, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożeniena raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji organu –wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofertStrona 3 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadanieoświadczenia, wymaganego w pkt. B.1 SIWZ oraz innych dokumentów wymienionych w pkt. B.Złożenie dokumentów, z których nie wynika spełnienie warunków udziału w postępowaniu, brakdokumentów, brak oświadczenia lub złożenie oświadczenia o braku spełnienia co najmniejjednego z warunków udziału w postępowaniu będzie skutkował wykluczeniem z postępowania napodstawie art. 24 ust.2 pkt.4 ustawy Pzp.Złożenie dokumentów określonych w pkt. D) i C) pkt. 1) –7) SIWZ jest obligatoryjne zzastrzeżeniem pkt. 6, który dotyczy tylko podmiotów zbiorowych. Brak dokumentów spowodujewykluczenie Wykonawcy po wyczerpaniu procedury określonej w art.26 ust.3 i 4 ustawy Pzp.W przypadku braku dokumentu określonego w pkt. D pkt. 1) Zamawiający uprzednio zastosujedyspozycję wynikającą z art. 26 ust. 3 i 4 ustawy Pzp.Złożenie dokumentu, z którego będzie wynikała przynależność do tej samej grupy kapitałowejbędzie skutkowało wykluczeniem z postępowania na podstawie art. 24 ust. 2 pkt. 5) ustawy Pzp,chyba że wykażą, że istniejące między nimi powiązania nie prowadzą do zachwiania uczciwejkonkurencji pomiędzy Wykonawcami w postępowaniu o udzielenie zamówienia.Dokumenty, co do których Wykonawca zastrzega ich poufność i które nie mogą być udostępnianeinnym uczestnikom postępowania należy zgrupować i oddzielić je od pozostałej części oferty, wsposób uniemożliwiający wgląd do nich przez przedstawicieli pozostałych Wykonawców.F. Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia.1. Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie niniejszego zamówienia ustanawiająPełnomocnika do reprezentowania ich w niniejszym postępowaniu albo reprezentowania ich wpostępowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego. Pełnomocnictwopowinno:- jednoznacznie określać postępowanie, do którego się odnosi i precyzować zakresumocowania,- wymieniać wszystkich Wykonawców, którzy wspólnie ubiegają się o udzieleniezamówienia,- każdy z tych Wykonawców musi podpisać się na wspólnym dokumenciepełnomocnictwa lub wystawić niezależne pełnomocnictwo indywidualnie dlaPełnomocnika - Lidera (nie jest wymagany podpis Pełnomocnika - Lidera nadokumencie pełnomocnictwa).2. Przepisy dotyczące Wykonawcy stosuje się odpowiednio do Wykonawców wspólnieubiegających się o udzielenie zamówienia.3. Wszelka korespondencja prowadzona będzie wyłącznie z Pełnomocnikiem.4. Wykonawcy wspólnie ubiegający się o niniejsze zamówienie, których oferta zostanie uznanaza najkorzystniejszą, są zobowiązani przed podpisaniem Umowy na realizacjęprzedmiotowego zamówienia, przedłożyć Zamawiającemu stosowne porozumienie regulującewspółpracę tych wykonawców zawierające w swojej treści co najmniej następującepostanowienia:- sposób ich współdziałania,- zakres realizacji zamówienia powierzony do wykonania każdemu z nich,- numer i nazwę rachunku bankowego, na który będą dokonywane płatności z tytułurealizacji Umowy o zamówienie,- solidarną odpowiedzialność za wykonanie zamówienia,- umowa powinna zawierać wskazanie, że jeden z Wykonawców jest upoważniony dozaciągania zobowiązań i do przyjmowania instrukcji na rzecz i w imieniu wszystkichWykonawców razem i każdego z osobna oraz do przyjmowania płatności od Zamawiającego.IV. Oferty nie podlegające odrzuceniu będą oceniane wg n/w kryteriów:1) cena - 100 %V. Opis sposobu przygotowania ofertStrona 5 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadanie1. Każdy z wykonawców przedłoży oferty wg załączonego wzoru. Oferty zrozwiązaniami alternatywnymi w zakresie jednego asortymentu określonego w Załączniku nr 1 doSIWZ będą odrzucone.Każdy z wykonawców przedłoży pełną ofertę w zakresie przedmiotu zamówieniaobjętego zamówieniem.Ofertę należy sporządzić zgodnie z formularzem „OFERTY WYKONAWCY”,stanowiącym integralną część specyfikacji - Załącznik nr 2, w następującym układzie:nazwa, siedziba Wykonawcynumer telefonu i faksu firmynazwa, siedziba Wykonawcynr REGON, NIP, wysokość kapitału zakładowego lub odpowiednio kapitałuzakładowego i kapitału wpłaconego (dot. tylko podmiotów dysponujących kapitałemzakładowym lub kapitałem zakładowym i wpłaconym)data sporządzenia ofertycena ofertyforma i termin płatności - nie krótszy niż 45 dnitermin realizacji umowy, odpowiadający okresowi wskazanemu w pkt. II SIWZ,termin realizacji dostaw cząstkowych – od otrzymania zamówienia (nie dłuższy niżwskazany w pkt. II )oświadczenia Wykonawcywykaz dołączonych dokumentów2. Do formularza ,,Oferty Wykonawcy’’ należy dołączyć dokumenty wymagane odwykonawców stosownie do pkt. III C i B niniejszej specyfikacji a także:1) kosztorys ofertowy wyrażony w PLN wskazujący co najmniej na:a) nazwę handlową proponowanego leku/materiału, jego postać, dawkę, 13-cyfrowy kodEAN oraz jego producentab) wielkość opakowań handlowych,c) ilość pełnych opakowań handlowych poszczególnych leków /materiałówd) ceny jednostkowe NETTO poszczególnych opakowań przedmiotu zamówienia,e) stawka podatku VATf) wartość netto i brutto poszczególnych pozycjig) wartość brutto oferty ogółem w zadaniuh) jeśli dotyczy danej pozycji w zadaniu - maksymalną cenę brutto dla świadczeniodawcywyliczoną zgodnie z art. 9 ust.2 „Ustawy Refundacyjnej” (kolumna wypełniana w celachinformacyjnych, a wszelkie ewentualne nieprawidłowości w jej treści nie powodująnegatywnych konsekwencji dla Wykonawcy)2) oświadczenie, iż każdy z elementów przedmiotu zamówienia posiada wymagane atestyoraz jest dopuszczony do obrotu na terenie Polski3) Oświadczenie, iż wykonawca samodzielnie wykona zamówienie lub wskazujące częścizamówienia, których wykonanie zamierza powierzyć podwykonawcom - z zastrzeżeniem,iż brak oświadczenia w tym zakresie będzie równoznaczne z samodzielnym wykonaniemzamówienia przez Wykonawcę i nie powoduje odrzucenia ofertyNie złożenie dokumentów określonych w pkt 1 - 2 spowoduje odrzucenie oferty. W przypadkubraku dokumentu, o którym mowa w pkt. 2 Zamawiający uprzednio zastosuje dyspozycjewskazaną w art. 26 ust. 3 ustawy Pzp.*) UWAGA – Na Wykonawcy ciąży obowiązek prawidłowej kalkulacji ilości opakowań handlowychposzczególnych leków/materiałów w celu otrzymania zapotrzebowanej przez Zamawiającego ilościtabletek/ampułek/fiolek/flakonów/sztuk/kilogramów/jednostek. Wskazanie ilości opakowań niepokrywających pełnego zapotrzebowania Szpitala (za mało tabletek/ampułek/itd.), przewyższającychzapotrzebowanie (o więcej niż zaokrąglenie do pełnego opakowania) lub opakowań niepełnych –spowoduje dokonanie korekty treści kosztorysu zgodnie z art. 87 ust. 2 pkt. 3 ustawy Pzp (przy zachowaniuStrona 6 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadaniepodanej przez Wykonawcę ceny jednostkowej i wielkości opakowania) o ile nie spowoduje to istotnejzmiany treści oferty.3. Cena ofertyCena oferty musi być wyrażona w PLN. Cena oferty musi uwzględniać podatek VAT, cło, kosztsystematycznych dostaw - loco magazyn Zamawiającego, ubezpieczenia towaru podczastransportu oraz wszystkie koszty realizacji zamówienia.Ceny jednostkowe brutto wynikające z kosztorysu nie będą podwyższane w okresie realizacjiumowy, z zastrzeżeniem okoliczności opisanych w umowie.Nie dopuszcza się rabatów materiałowych wykraczających poza zakres zamówienia.Nie dopuszcza się złożenia oferty w walucie obcej. Oferta i późniejsze rozliczenia następują wPLN.W kosztorysie dla pozycji zapotrzebowania należy określić najpierw cenę jednostkową nettoopakowania (lub zaznaczyć, iż jest oferowana jako rabat materiałowy) a następnie wartość nettopozycji – jako iloczyn ceny jednostkowej netto opakowania oraz ilości pełnych opakowań(zabezpieczających zapotrzebowanie określone w SIWZ np. - dla zamówienia na 1350 amp.pakowanych po 16 amp. należy zaproponować 85 opakowań, jako zaokrąglenie w górę do liczbycałkowitej wyniku 84,375 op.),Wartość brutto pozycji asortymentowej należy obliczyć poprzez powiększenie wartości netto onależny podatek VAT – wg stawek obowiązujących na dzień sporządzania oferty.Nieuwzględnienie wszystkich pozycji asortymentowych ujętych w ramach zadania nie stanowioczywistej omyłki i nie podlega korekcie, ale skutkuje odrzuceniem oferty.Zaokrąglenia dokonywane przez arkusz Excel nie są traktowane za błąd w obliczeniu ceny. Cenyjednostkowe oraz wartości muszą być wyrażone w jednostkach nie mniejszych niż grosze (niedopuszcza się podania jednostek w tysięcznych częściach złotego).UWAGA!Wykonawca składa ofertę zgodnie ze stanem prawnym obowiązującym na dzień składaniaofert dotyczącym obrotu produktami leczniczymi i wyrobami medycznymi.4. Postać ofertyPostępowanie jest prowadzone w języku polskim.Wszystkie dokumenty w języku obcym stanowiące ofertę i jej załączniki muszą być dołączanewraz z tłumaczeniem potwierdzonym przez Wykonawcę.Ofertę należy składać w formie pisemnej w podanym terminie. Treść oferty musi odpowiadaćtreści SIWZ.Ofertę należy złożyć w oryginale. Wszystkie strony oryginału formularza „OfertyWykonawcy” – Zał. Nr 2 do SIWZ powinny być podpisane przez osobę uprawnioną dowystępowania w imieniu Wykonawcy. Ponadto podpisać należy kosztorysy ofertowe orazwszelkie oświadczenia dołączane do formularza „Oferty”.W sytuacji, gdy z dokumentacji dotyczącej Wykonawcy nie wynika upoważnienie do składaniaoświadczeń woli w imieniu Wykonawcy przez osobę podpisującą ofertę i potwierdzającądokumenty za zgodność z oryginałem, należy dołączyć stosowne upoważnienie/pełnomocnictwow oryginale lub kserokopię poświadczoną za zgodność z oryginałem.Jeżeli Wykonawca nie złoży pełnomocnictwa lub złoży wadliwe Zamawiający wezwiezgodnie z art.26 ust.3 do jego złożenia w wyznaczonym terminie, chyba że mimo złożenia ofertaWykonawcy podlegałaby odrzuceniu albo konieczne byłoby unieważnienie postępowania.Poprawki powinny być naniesione czytelnie oraz podpisane przez osobę uprawnioną.Dokumenty składane w formie kserokopii należy potwierdzić za zgodność z oryginałempoprzez złożenie podpisu przez osobę uprawnioną. Zamawiającemu przysługuje prawo żądaniaprzedstawienia oryginału dokumentu dołączonego do oferty lub jego notarialnego potwierdzenia,jeżeli załączona przez Wykonawcę kopia jest nieczytelna lub budzi wątpliwości co doprawdziwości.Strona 7 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadanieW przypadku dołączenia kserokopii upoważnienia lub pełnomocnictwa, Zamawiający wymaga,aby dokument został potwierdzony za zgodność z oryginałem notarialnie lub przez osobę/osobyupoważnione do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy (zgodnie z dołączonymidokumentami, z których wynika zasada reprezentacji). Oznacza to, iż niedopuszczalne jestdokonywanie potwierdzeń za zgodność z oryginałem przez osobę, na którą zostało wystawionepełnomocnictwo.5.Sposób porozumiewania się między Zamawiającym a Wykonawcami.Oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje Zamawiający i Wykonawcy przekazująfaksem (do Zamawiającego na nr 081 746 71 55).Każda ze stron na żądanie drugiej niezwłocznie potwierdza fakt otrzymania faksu: oświadczeń,wniosków, zawiadomień oraz informacji.Zamawiający porozumiewa się drogą elektroniczną z Wykonawcami w każdym przypadku, wktórym ustawa obliguje go do udostępniania informacji na własnej stronie internetowej:www.spsk4.lublin.plKorespondencja (pocztowa i faksy) przyjmowane są w dni robocze w godzinach pracyZamawiającego tj. 7:25 – 15:00.VI. Składanie ofert.1. Opakowanie i oznakowanie ofert.Oferty należy składać w zamkniętych kopertach/opakowaniach. Koperta powinna byćzaadresowana do Zamawiającego na adres:Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 4ul. Jaczewskiego 8, kod 20-954 Lublinoraz powinna być oznakowana następująco:"Oferta w przetargu na dostawę uzupełniającą leków różnych – 1 zadanie. EDZ.242-32/13”.Poza podanym powyżej oznaczeniem - koperta powinna posiadać nazwę i adres Wykonawcy.2. Termin i forma składania ofert.Oferty należy składać osobiście, na adres podany w ogłoszeniu o przetargu, w KancelariiOgólnej SPSK-4 na I piętrze (pok. 106) lub drogą pocztową/kurierską (na własne ryzyko), niepóźniej niż do dnia 04 kwietnia 2013 roku, do godz. 11:00.Oferty złożone po terminie nie będą otwierane i rozpatrywane.VII. Okres ważności ofertWykonawca pozostaje związany złożoną przez siebie ofertą przez 30 dni od daty składania ofert.VIII. Osoby uprawnione do kontaktu z WykonawcamiOsobą uprawnioną do kontaktów z wykonawcami jest:W sprawach formalno-prawnych:mgr Sylwia Syryjczyk, Dział Zamówień Publicznych - tel.(0-81) 72-44-519,e-mail: sylwia.syryjczyk@spsk4.lublin.plW sprawach przedmiotu zamówienia:dr n. med. Hanna Czekajska-Łuckiewicz, Kierownik Apteki - tel. (0-81) 72-44-109Istnieje możliwość kontaktu telefonicznego pod podanymi numerami w dni robocze, w godzinach8:00 – 14:00 oraz listownego na adres Zamawiającego.IX. Wyjaśnienia udzielane przez ZamawiającegoKażdy z wykonawców może zwrócić się na piśmie do Zamawiającego z prośbą o udzieleniewyjaśnień. Pismo z zapytaniem należy kierować na faks i na adres Zamawiającego zzaznaczeniem na kopercie/piśmie:"Przetarg nieograniczony na dostawę uzupełniającą leków różnych – 1 zadanie. EDZ.242-32/13 - Zapytanie"Strona 8 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadanieWyjaśnienia będą udzielane, niezwłocznie, jednak nie później niż na 2 dni przed upływemterminu składania ofert, pod warunkiem, że wniosek o wyjaśnienie treści specyfikacji istotnychwarunków zamówienia wypłynął do Zamawiającego nie później niż do końca dnia, w którymupływa połowa wyznaczonego terminu składania ofert.Treść zapytań wraz z wyjaśnieniami (bez podania źródła zapytania) Zamawiający przekażewszystkim wykonawcom, którzy otrzymali SIWZ oraz zamieści na własnej stronie internetowej.Zamawiający może zmienić treść dokumentów składających się na Specyfikację istotnychwarunków zamówienia. Każda wprowadzona zmiana stanie się częścią Specyfikacji oraz zostaniedoręczona do wszystkich wykonawców, którym przekazano SIWZ oraz zamieszczona na własnejstronie internetowej.Jeżeli w wyniku zmiany treści SIWZ niezbędny jest dodatkowy czas na wprowadzenie zmian wofertach Zamawiający przedłuży termin składania ofert.Przedłużenie terminu składania ofert nie wpływa na bieg terminu składania wniosku o wyjaśnienietreści specyfikacji istotnych warunków zamówienia.O przedłużeniu terminu składania ofert Zamawiający niezwłocznie zawiadamia wszystkichwykonawców, którym przekazano SIWZ oraz zamieszcza tę informację na stronie internetowej.Zamawiający nie przewiduje zwołania zebrania Wykonawców w celu udzielenia wyjaśnień.X. Otwarcie, ocena ofert i wybór ofert.1. Otwarcie złożonych ofert nastąpi w dniu 04 kwietnia 2013 roku, o godz. 11:15 w siedzibieZamawiającego, w Sali konferencyjnej Działu Zamówień Publicznych – pok. 001.Przy otwarciu ofert mogą być obecni przedstawiciele Wykonawców.Przed otwarciem ofert Zamawiający poda kwotę, jaką zamierza przeznaczyć na sfinansowaniezamówienia.Po otwarciu każdej z kopert zostanie podana do wiadomości zebranych:- nazwa (firma) wykonawcy- adres wykonawcy- cena oferty brutto- termin płatności- termin realizacji całego zamówienia i realizacji zamówień sukcesywnychNa wniosek osoby / podmiotu - oferty (z wyjątkiem informacji stanowiących tajemnicęprzedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, a Wykonawcazastrzegł, iż nie mogą być one udostępniane innym uczestnikom postępowania) udostępniane będąw Dziale Zamówień Publicznych pok. nr 001 w godz. 8:00-14:00.Protokół postępowania jest udostępniany w trakcie trwania postępowania, natomiastzałączniki do protokołu będą udostępniane po dokonaniu wyboru najkorzystniejszej oferty lubunieważnieniu postępowania.2. Na posiedzeniu niejawnym oferty będą podlegały badaniu pod względem formalnym.Zamawiający wykluczy wykonawców, w stosunku do których zachodzi chociaż jedna przesłankawymieniona w art. 24 ust. 1 pkt. 1 – 11 lub ust. 2 pkt. 1 – 4 Prawa zamówień publicznych.O wykluczeniu z postępowania Zamawiający zawiadomi niezwłocznie wykluczonegowykonawcę, podając uzasadnienie faktyczne i prawneZamawiający odrzuci oferty jeżeli zachodzi chociaż jedna przesłanka wskazana w art. 89ust. 1 pkt. 1 – 8 Prawa zamówień publicznych.O odrzuceniu ofert Zamawiający poinformuje wszystkich wykonawców, podającuzasadnienie faktyczne i prawne.Zamawiający zastrzega sobie prawo do pisemnego wezwania każdego z wykonawców wcelu udzielenia dodatkowych wyjaśnień treści złożonej oferty.Niedopuszczalne są negocjacje między zamawiającym a wykonawcą dotyczące złożonej ofertyoraz dokonywanie jakichkolwiek zmian w jej treści, z zastrzeżeniem pkt. 3.3. Poprawianie omyłek w ofercie.Strona 9 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadanieZamawiający ma prawo dokonać korekty poniższych omyłek, niezwłocznie zawiadamiając o tymwykonawcę, którego oferta została poprawiona:a) oczywiste omyłki pisarskieb) oczywiste omyłki rachunkowe, z uwzględnieniem konsekwencji rachunkowychdokonanych poprawekc) inne omyłki polegające na niezgodności oferty z SIWZ, niepowodujące istotnych zmian wtreści oferty.Zamawiający poprawia omyłki rachunkowe, o których mowa ppkt. b w następujący sposób:- jeżeli obliczona cena nie odpowiada iloczynowi ceny jednostkowej oraz liczby jednostekmiar, przyjmuje się, że prawidłowo podano liczbę jednostek miar oraz cenę jednostkową –uwzględniając konsekwencje rachunkowe dokonanych poprawek- jeżeli obliczona cena nie odpowiada sumie cen za części zamówienia, przyjmuje się, żeprawidłowo podano ceny za części zamówienia uwzględniając konsekwencje rachunkowedokonanych poprawekOmyłki rachunkowe, których nie można poprawić wg w/w metod oraz błędy w obliczeniu cenyskutkują odrzuceniem oferty wg art. 89 ust. 1 pkt. 6 Prawa zamówień publicznych.Jeżeli Wykonawca poda nieprawidłowa ilość opakowań - niezgodnych z zapotrzebowaniem (iopisaną metodą obliczenia pełnych opakowań) Zamawiający dokona stosownej korekty -przyjmując, że prawidłowo podano wielkość opakowania oraz jego cenę jednostkową iuwzględniając konsekwencje rachunkowe dokonanych poprawek – o ile nie spowoduje toistotnego wpływu na treść oferty.4. Ocena ofertPunkty za cenę danej oferty przyznawane będą proporcjonalnie, przy założeniu, że ofertao najniższej cenie uzyska 10 pkt.Punkty za cenę (C) zostaną wyliczone zgodnie z następującymi zasadami:C n /C d x 10 = Cgdzie C n - cena brutto najniższa,C d - cena brutto danej ofertyC - punkty przyznane za cenęZamawiający udzieli zamówienia Wykonawcy, którego oferta zawiera najniższą cenęspośród ofert nieodrzuconych.Jeżeli zostaną złożone oferty, o takiej samej cenie - Zamawiający wezwie wykonawców, którzyzłożyli te oferty – do złożenia we wskazanym terminie ofert dodatkowych (które nie mogą byćwyższe niż zaoferowane w ofercie).Jeżeli złożono ofertę, której wybór prowadziłby do powstania obowiązku podatkowegoZamawiającego, zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług w zakresie dotyczącymwewnątrz wspólnotowego nabycia towarów - Zamawiający w celu oceny takiej oferty dolicza doprzedstawionej w niej ceny podatek od towarów i usług, który miałby obowiązek wpłacić zgodniez obowiązującymi przepisami – art. 91 ust. 3 a ustawy. W takiej sytuacji w kosztorysie ofertowymnależy pominąć wpisanie informacji w kolumnie podatek VAT oraz wartość brutto.5. Ogłoszenie wyników postępowaniaZamawiający niezwłocznie po wyborze najkorzystniejszej oferty zawiadomi Wykonawców,którzy złożyli oferty o:a) wyborze najkorzystniejszej oferty, podając nazwę (firmę) albo imię i nazwisko, siedzibęalbo miejsce zamieszkania i adres Wykonawcy, którego ofertę wybrano, uzasadnienie jejwyboru, oraz nazwy (firmy) albo imiona i nazwiska, siedziby albo miejsca zamieszkaniai adresy wykonawców, którzy złożyli oferty, a także punktację przyznaną ofertomw każdym kryterium oceny ofert i łączną punktację,b) wykonawcach, których oferty zostały odrzucone oraz o Wykonawcach, którzy zostaliwykluczeni z postępowania podając uzasadnienie faktyczne i prawne,Strona 10 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadaniec) terminie określonym zgodnie z art.94 ust.2, po którego upływie umowa w sprawiezamówienia publicznego może być zawarta.Informacja o wyborze najkorzystniejszej oferty umieszczona zostanie również na stronieinternetowej Zamawiającego tj. www.spsk4.lublin.pl oraz w miejscu publicznie dostępnym wsiedzibie Zamawiającego poprzez wywieszenie na tablicy ogłoszeń.O unieważnieniu postępowania Zamawiający zawiadamia równocześnie wszystkichWykonawców, którzy:- ubiegali się o udzielenie zamówienia – w przypadku unieważnienia postępowania przedupływem terminu składania ofert,- złożyli oferty – w przypadku unieważnienia postępowania po upływie terminu składaniaofert.XI. Istotne postanowienia, które będą stanowiły integralną część umowy.1. Dostawca zagwarantuje dostawę przedmiotu zamówienia – od dnia zawarcia umowyprzez okres 3 miesięcy wg bieżących potrzeb.2. Dostawca nie będzie podwyższał ceny brutto przedłożonej oferty przez cały okresrealizacji umowy, z zastrzeżeniem zmian opisanych w pkt. 14 i 15.3. Dostawca nie może przenieść na osobę trzecią wierzytelności wynikających z niniejszejumowy bez zachowania procedur wynikających z ustawy z dn. 15.04.2011r. o działalnościleczniczej (Dz. U. 112/11 poz. 654 ze zm).4. Dostawca zobowiązuje się do niedokonywania przekazu świadczenia Odbiorcy (wrozumieniu art. 921 1 -921 5 KC), w całości lub w części, należnego na podstawie niniejszejumowy. W razie niewywiązania się z niniejszego zobowiązania, Dostawca zapłaciOdbiorcy karę umowną w wysokości wartości przekazanego świadczenia.5. Dostawca zobowiązuje się do niezawierania umowy poręczenia przez osoby trzecie zadługi Odbiorcy należne na podstawie niniejszej umowy (w rozumieniu art. 876-887 KC).W razie niewywiązania się z niniejszego zobowiązania, Dostawca zapłaci Odbiorcy karęumowną w wysokości wartości świadczenia, które poręczyciel spełnił wobec Dostawcy.6. Podane w załącznikach ilości poszczególnych asortymentów są wielkościamiorientacyjnymi. Dostawcy nie będą przysługiwały roszczenia o realizację ilościzapotrzebowanych (wg załączników), jeżeli potrzeby Szpitala w tym zakresie będąmniejsze.7. Niedotrzymanie terminów dostawy skutkować może:1) odstąpieniem od zamówienia i zakupem danej partii towaru u innego dostawcy – zeskutkiem zmniejszenia ilości i wartości kontraktu oraz obciążeniem Dostawcy różnicąkosztów takiego zakupu interwencyjnego2) nałożeniem na Dostawcę kar umownych w wysokości 0,1% wartości opóźnionegozamówienia za każdy dzień zwłoki.8. Zamawiający zastrzega sobie prawo do odstąpienia od kontraktu za 7-dniowym pisemnymuprzedzeniem w okolicznościach wskazanych w art. 145 ustawy Prawo zamówieńpublicznych.9. Każda ze stron niniejszej umowy ma prawo wypowiedzenia jej z 14-dniowymwypowiedzeniem w przypadku niewykonania lub nienależytego wykonania umowy przezdrugą stronę warunków umowy.W szczególności przyczynami wypowiedzenia mogą być:a) niedotrzymanie obowiązku niepodwyższania cen brutto w okresie realizacji kontraktu, zwyłączeniem zaistnienia okoliczności przewidzianych w niniejszej umowie, które mogąskutkować wzrostem ceny jednostkowej brutto;b) zmiana asortymentu dostaw w stosunku do oferowanych w ofercie bez zgody Odbiorcy;c) trzykrotne nie wywiązanie się przez Dostawcę z obowiązku terminowych dostaw lubodmowa dostawy partii towaru objętej zamówieniem.Strona 11 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadanie10. Dostawca niezwłocznie powiadomi Odbiorcę o podstawie oraz okolicznościach brakuposzczególnych pozycji asortymentu. Informacja taka zostanie przekazana do aptekiszpitalnej w formie pisemnej (drogą pocztową lub faksem).11. W przypadku braku możliwości realizacji bieżących dostaw z powodu wycofania z obrotuleku lub zaprzestania jego produkcji, co spowodowało brak zapasów magazynowych wilościach zabezpieczających potrzeby Odbiorcy – Odbiorcy przysługuje prawowypowiedzenia umowy w zakresie tego asortymentu z zachowaniem 1-miesięcznegookresu wypowiedzenia. W okresie wypowiedzenia Dostawca dostarczy Odbiorcyodpowiednik (preparat równoważny) za cenę nie wyższą niż cena wskazana w umowie.Odbiorca oświadcza, iż zakres zamówienia w okresie wypowiedzenia nie będzieprzekraczał 1/3 ilości wskazanej w umowie dla tej pozycji.12. Wszystkie dostarczane leki powinny posiadać co najmniej 6 miesięczny termin ważności, awraz z dostawą należy złożyć w Kancelarii Odbiorcy oryginał faktury VAT. Niedotrzymanie tego warunku uprawnia Odbiorcę do nie przyjęcia danej partii leków.13. Dostawca zapłaci Odbiorcy karę umową w wysokości 5% wartości umowy w przypadkujej rozwiązania z przyczyn leżących po stronie Dostawcy, jak i Odbiorca zapłaci Dostawcykarę umową w wysokości 5% wartości umowy w przypadku jej rozwiązania z przyczynleżących po stronie Odbiorcy.14. Strony zgodnie z art. 144 ustawy Prawo zamówień publicznych ustalają, że każda zmianaumowy może nastąpić wg niżej określonych zasad i warunków.a) nastąpiła zmiana danych podmiotów zawierających umowę (np. w wynikuprzekształceń, przejęć, itp.);b) obniżenie ceny przedmiotu umowy przez Dostawcę może nastąpić w każdym czasie inie wymaga zgody Odbiorcy ani sporządzenia Aneksu do umowy;c) nastąpiła zmiana stawki podatku VAT – cena brutto nie ulegnie zmianie, nastąpi jedyniezmiana ceny netto;d) w przypadku zmiany nazwy produktu, nazwy producenta – przy niezmienionymprodukcie;e) w przypadku wprowadzenia do obrotu produktu równoważnego w okresie realizacjiumowy – może nastąpić na wniosek Strony zmiana asortymentu, a strony ustalą jego cenęjednostkową, która nie może być wyższa niż cena produktu uwzględnionego pierwotnie wumowie;f) w przypadku zmiany sposobu konfekcjonowania (wielkości opakowania) – nastąpiprzeliczenie ilości na odpowiednią ilość opakowań albo ilości sztuk w opakowaniu oraz –proporcjonalnie do zmiany – korekta ceny opakowania;g) nastąpił brak produktów na rynku z przyczyn niezależnych od Dostawcy(np. zaprzestanie produkcji, wycofanie z obrotu lub braku na rynku leku) – istniejemożliwość zastąpienia produktem o tym samym zastosowaniu, produktu równoważnego,ale przy cenie nie wyższej niż cena leku wycofanego lub brakującego.15. Poza zmianami wskazanymi w pkt. 14 – Strony dopuszczają zmianę ceny produktówleczniczych objętych umową w przypadku :a) objęcia ich refundacją na podstawie decyzji administracyjnej, z której wynika zmianadotychczasowej ceny;b) zmiany decyzji administracyjnej o objęciu produktu leczniczego refundacją w zakresiejego urzędowej ceny zbytu, przy jednoczesnym wskazaniu tegoż produktu leczniczegojako podstawy limitu;c) zmiany urzędowej ceny zbytu produktu leczniczego stanowiącego podstawę limitu w danejgrupie limitowej;d) zmiany produktu leczniczego stanowiącego podstawę limitu w danej grupie limitowej, zzastrzeżeniem, iż zmieniona cena nie będzie wyższą niż cena przedstawiona w ofercieprzetargowej, stanowiącej załącznik do niniejszej umowy.16. W przypadkach określonych w ust. 15 cena produktu leczniczego zostanie ustalona zuwzględnieniem zasad określonych art. 9 ust. 2 ustawy z dnia 12 maja 2011r. o refundacjileków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobówStrona 12 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadaniemedycznych / Dz. U. Nr 122, poz. 696 / tj. jako iloczyn ceny 1DDD leku stanowiącegopodstawę limitu w danej grupie limitowej i liczby DDD leku objętego umową,powiększony o urzędową marżę hurtową.17. Wniosek o dokonanie zmiany umowy należy przedłożyć na piśmie a okoliczności mogącestanowić podstawę zmiany umowy powinny być uzasadnione, a w miarę możliwościrównież udokumentowane przez Dostawcę. Zmiany nie mogą skutkować wzrostem cenbrutto przedmiotu umowy.18. Wykonawca jest zobowiązany dostarczyć faktury elektroniczne w jednym z trzechformatów: Dataform, Malicki lub Kamsoft do Apteki szpitalnej na adres:apteka.faktury@spsk4.lublin.plW przypadku złożenia oferty przez podmioty występujące wspólnie, faktury VAT będąwystawiane przez podmiot posiadający uprawnienia na obrót produktami leczniczymizgodnie z Ustawą z dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne (Dz. U. 2008 r. Nr 45poz. 271 z zm.).19. Wykonawca zobowiązany jest do dostarczenia towaru wraz z oryginałem faktury, którapowinna zawierać m. in. nazwę, dawkę (o ile dotyczy), postać (o ile dotyczy), wielkośćopakowania, datę ważności leków oraz numer serii zgodnie z dostarczonym towarem.20. Zapłata za dostarczony towar następować będzie na podstawie faktur zbiorczych (zzamówień złożonych jednego dnia) wystawianych przez Wykonawcę po dokonaniu wkonkretnym dniu zamówienia (niezależnie od ilości składanych zamówień drogą faksowąlub telefoniczną w danym dniu).Wyjątkiem będą zamówienia dotyczące leków psychotropowych i narkotycznych, którenależy fakturować oddzielnie od innych grup lekowych. Leki z w/w grup należyzapakować oddzielnie i oznaczyć w sposób odróżniający od „ typowych” leków.21. W przypadku stwierdzenia braków ilościowych w dostarczonej partii towaru – Odbiorcapowiadomi o tym fakcie Dostawcę pisemnie, a Dostawca zobowiązuje się do uzupełnieniabraków w terminie 2 dni od daty zgłoszenia. Nie zwalnia to Odbiorcę z prawa dozastosowania dolegliwości opisanych w pkt. 7.XII. Pouczenie o środkach odwoławczych.Wykonawcom i innym osobom, jeżeli mają lub mieli interes w uzyskaniu danego zamówieniaoraz ponieśli lub mogli ponieść szkodę w wyniku naruszenia przez zamawiającego przepisówniniejszej ustawy przysługują środki odwoławcze przewidziane w Prawie zamówień publicznych.Dział VI Pzp.XIII. Podpisanie umowy1. Zamawiający podpisze umowę w sprawie zamówienia publicznego terminie nie krótszymniż 5 dni od dnia przesłania zawiadomienia o wyborze najkorzystniejszej oferty drogąfaksową.2. Zamawiający może zawrzeć umowę przed upływem terminu określonego w pkt.1) jeśli wpostępowaniu o udzielenie zamówienia została złożona tylko jedna oferta lub żadna ofertanie zostanie odrzucona i żaden z Wykonawców wykluczony.Zamawiający powiadomi Wykonawców o terminie, po którego upływie umowa może być zawartaWykaz załączników do specyfikacji:1) Specyfikacja przedmiotowa - Zał. nr 12) formularz wzoru Oferty Wykonawcy - Zał. nr 2Strona 13 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadanieZałącznik Nr 2Nazwa Wykonawcy siedzibaOferta WykonawcyDo Samodzielnego Publicznego SzpitalaKlinicznego Nr 4 w Lublinieul. Jaczewskiego 8, 20-954 LublinNawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonymna dostawę uzupełniającą lekówróżnych – 1 zadanie, składam poniższą ofertę:1. Dane Wykonawcynazwa......................................................................................................................siedziba...................................................................................................................nr faksu do przekazywania korespondencji ............................................NIP ……………………………….. REGON …………………………Wysokość kapitału zakładowego lub odp. zakładowego i kapitału wpłaconego*…………….………*dotyczy tylko podmiotów dysponujących kapitałem zakładowym lub zakładowym i wpłaconym2.Data sporządzenia oferty ………………………………….3. Oferuję dostawę towarów określonych w "Specyfikacji istotnych warunków zamówienia" załączną cenę:………………………………….zł..4. Oświadczam, iż podane ceny uwzględniają wszystkie czynniki cenotwórcze (cło, VAT), kosztdostawy oraz udzielony przez firmę rabat5. Proponuję następujące warunki realizacji kontraktu:1) termin realizacji umowy - sukcesywnie przez 3 miesiącetermin dostawy zamówień cząstkowych: ......................................................2) forma i termin płatności faktur: przelew, ................................................ dni6. Oświadczam, że złożona przeze mnie oferta cen jednostkowych brutto nie będziepodwyższana w okresie realizacji umowy, z zastrzeżeniem okoliczności opisanych rozdz. XIpkt. 14 i 15 SIWZ.7. Informuję, że zapoznałem się z dokumentami przetargowymi i nie wnoszę do nich zastrzeżeń.8. Informuję, że uważam się za związanego niniejszą ofertą w okresie wskazanym wSpecyfikacji istotnych warunków zamówienia.Wykaz złożonych dokumentów:1) ...................2) ............................................................................Podpis osoby upoważnionej doreprezentowania interesów firmyStrona 14 z 43

ProducentKod EANWielkość opakowańIlość opakowańWartość nettoWartość bruttoEDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadaniel.p.Przedmiot zamówieniaNazwa międzynarodowaAsortyment - przykładIlośćopakodpowiadającychkolumnie nr 3*)NazwahandlowalekuMax. cena bruttodlaświadczeniodawcy wyliczonazgodnie z art. 9ust.2 „UstawyRefundacyjnej”**)Cenajednostkowa nettoStawkapodatkuVAT1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 141Absinthi tinct. + Tanaceti tinct.+ Ac. Acetic - płyn 100 ml Artemisol 100 ml 232 Acarbose 50 mg, tabl Glucobay 50 mg x 30 tabl. 153Acebutolol hydrochloride 200mg, tabl. powl.Sectral 200 mg x 30tabl.powl. 144 Acenocumarolum 4 mg, tabl.Acenocumarol 4 mg tabl. x60 305 Acetazolamide 250mg - tabl. Diuramid 250mg x 30 tabl. 3678910111213Aciclovir 0,25g - proszek dosporz. roztworu do wlewu i.v. -fiol.Aciclovir 0,2 g, tabl./tabl.powl.Aciclovir 0,8 g, tabl./tabl.powl.Acidum acetylsalicylicum 0,15g - tabl. dojelitoweAcidum acetylsalicylicum 100mg, tabl. powlekaneAcidum acetylsalicylicum 300mg, tabl. rozp.Aciclovir 3% - maść do oczu4,5gAcidum acetylsalicylicum 75mg, tabl. dojel.Aciclovir 0,25g - proszekdo sporz. roztworu dowlewu i.v. - fiol. 240Heviran 0,2 g x 30 tabl.powl. 60Heviran 0,8 g x 30 tabl.powl. 3Polocard 0,15 g x 60 tabl.dojelitowe 150Aspirin Protect100mg,tabl.powl,28szt,bl 180Polopiryna S 300 mg x 20tabl. rozp. 150Virolex - maść do oczu4,5g 3Polocard 75 mg x 60 tabl.dojel. 300Strona 15 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadanie1415161718Activated charcoal 300 mg,tabl.Carbo medicinalis 300 mgx 20 tabl. 60Alendronate sodium 70mg -tabl./tabl. powl. Ostolek 70mg tabl. powl. 11Alfacalcidol 0,25 mcg kaps. Alfadiol 0,25 mcg x 100miekkakaps. 45Alfacalcidol 1,0 mcg kaps. Alfadiol 1,0 mcg x 100miękkakaps. 3Allantoinum + Ac. Boricum +Zinci oxydati - maść 30g Alantan maść 2% 30 g 36019Allantoinum + Ac. Boricum +Zinci oxydati - zasypka 100g Alantan 100,0 g zasypka 9020Allantoinum +Dexpanthenolum (20mg + 50mg) - maść 30g Alantan Plus maść 30g 12021 Allopurinol 100 mg - tabl. Allupol 100 mg x 50 tabl. 114Alpragen 0,25 mg x 3022 Alprazolam 0,25 mg - tabl. tabl. 323 Alprazolam 0,5 mg - tabl. Alpragen 0,5 mg x 30 tabl. 324Aluminium acetotartrate 1 g +boric acid - tabl. rozp. Altacet 1 g x 6 tabl. rozp. 54025Aluminium acetotartrate - żel75g Altacet 1% żel 75g 626Aluminium hydroxide 500 mg,tabl. Alusal 500 mg x 30 tabl. 1427Aluminium phosphate +menthae piperitae oleum - zaw.250gGelatum Alumini Phosph. -zaw. 250 g 30028Ambroxol hydrochloride 30 mg- tabl. Entus Max 30 mg x 20 tabl. 10529Amiodarone hydrochloride 0,2tabl. powl.Opacorden 0,2 x 60 tabl.powl. 60Amitriptylinum 10 mg x 6030 Amitriptyline 10 mg - tabl. draż tabl. draż. 5Amitriptyline 25 mg - tabl. Amitriptylinum 25 mg x 6031 powl.tabl. powl. 1432 Ammonii bituminosulfonate Maść ichtiolowa - 20 g 9Strona 16 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadaniemaść 20g333435Antazoline mesylate inj.100mg/2ml - amp.Phenazolinum inj. 2 ml 100mg x 10 amp. 30Ascorbic acid 0,2g - tabl.powl., tabl. draż. lub draż.Vitaminum C 0,2g tabl.powl. lub draż. 18 000Ascorbic acid 100mg/ml -krople Vitacea krople - ml 15036Arnicae flos extr + Calendulaeherb + Esculinum maść 30 g Arcalen maść 30 g 10537 Atenolol 50 mg, tabl. Atenolol 50 mg x 30 tabl. 4538 Atropine + diphenoxylate, tabl . Reasec x 20 tabl. 4239Atropine sulphate 1% - kropleoczne 5mlAtropinum sul. 1% - kropleoczne 5ml 540 Azathioprine 50 mg, tabl.Azathioprine 50 mg x 50tabl. 2441 Baclofenum 0,01g, tabl. Baclofen 0,01 x 50 tabl. 5442 Baclofenum 0,025g, tabl. Baclofen 0,025 x 50 tabl. 2943 Bencyclane 0,1 g - tabl. Halidor 100 mg x 60 tabl. 5144 Bencyclane 50mg/2 ml amp.Halidor 50 mg/2 ml inj. x10 szt. 3045464748495051Benfotiamine 50mg tabl.draż./draż.Benfogamma 50mg tabl.draż./draż. 150Benfotiamine 0,1 g +piridoxine, draż. Milgamma 0,1g x 30 szt. 9Benzyl benzoate 10% - płyn120 mlBenzylpenicilin cristal 3 mln j.,fiol.Skin protect Novoscabin10% 120 ml płyn 18Penicillinum Crystallisatum3mln j. - fiol. 30Benzyna aptecznaoczyszczona 1l - butelkaszklana 9Benzyna apteczna oczyszczona1l - butelka szklanaBetamethasoni dipropionas+Betamethasoni natrii phosphas(6,43 mg + 2,63 mg)/ml, amp. Diprophos – szt. 90Białka mleka krowiego 88,5g/100 g proszku - 225g Protifar 225g proszek 6Strona 17 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadanie52 Biperiden 2mg tabl. Akineton 2mg x 50 tabl. 353 Bisacodyl 10 mg czopkiBisacodyl supp. 10 mg x 5czopków 60054 Bisacodyl 5 mg - tabl. dojelit.Bisacodyl 5 mg x 30 tabl.dojelit. 4255 Boldinum + Aloe extr. - tabl. Boldaloin x 30 tabl. 11456Bromhexine hydrochloride -syrop 120ml Flegamina syrop 120 ml 17457Bromhexine hydrochloride 8mg, tabl. Flegamina 8 mg x 40 tabl. 15058Bromocriptine mesylate 2,5mg, tabl.Bromocorn 2,5 mg x 30tabl. 1559 Wykreślono60Butylscopolamine 10 mg,czopkiScopolan supp. 10 mg x 6czopków 30061Butylscopolamine +Metamizol, tabl. draż.Scopolan comp. x 10 tabl.draż. 7262 Calcitonin 100 j., amp.Calcitonin 100 j.m./1 mlinj. 21063 Calcium carbonate 1,0g - kaps. Calperos kaps 1 g x 100szt 10864Calcium dobesilate 250 mg,tabl.Calcium dobesilate 250 mgx 30 tabl. 1565Calcium glubionate + calciumlactobionate – syrop Calcium 150 ml syrop 566 Calcium lactate - tabl. mus. Calcium tabl. mus. - szt. 12 00067Canrenoate potassium0,2g/10ml amp. Aldactone amp. x 10 szt. 2068 Captopril 12,5 mg, tabl.Captopril 12,5 mg x 30tabl. 15069 Captopril 25 mg, tabl. Captopril 25 mg x 30 tabl. 12070 Carbamazepine 200 mg tabl. Amizepin 200 mg x 50 tabl. 4571Carbamazepine 300mg tabl. oprzedłużonym uwalnianiuNeurotop Retard 300 mg x50 tabl. 12Carbamazepine 600mg tabl. o Neurotop Retard 600 mg x72 przedłużonym uwalnianiu 50 tabl. 973 Ceftriakson sodium 1 g fiol Tartriakson 1g - fiol. 360Strona 18 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadanieCetalkonium chloride + choline74 salicylate żel 10g Sachol żel 10 g 18Cetirizine dihydrochloride 10 Allertec 10 mg x 30 tabl.75 mg, tabl. powl.powl. 120Detreomycyna maść 1% 576 Chloramphenicolum maść 1% g 12Detreomycyna maść 2% 577 Chloramphenicolum maść 2% g 93Chlorek potasu 600mg - kaps. o78 przedłużonym uwalnianiu Kaldyum x 100 kaps. 6Chlorhexidine + Ac.79 ascorbicum, tabl. do ssania Sebidin x 20 tabl. do ssania 180Chloroquini phosphas 0,25,80 tabl. Arechin 0,25 x 30 tabl. 60818283Chlorpamizine hydrochloride0,025g/5 ml amp.Chlorpromazine hydrochlorideinj. doż. 0,05g/2 ml amp.Chlorprothixene 15mg - tabl.powl.Fenactil inj. 0,025g/5 ml x5 amp. 30Fenactil inj. doz. 0,05g/2ml x 10 szt. 30Chlorprothixen 15mg x 50tabl. powl. 984Chlorprothixene 50mg - tabl.powl.Chlorprothixen 50mg x 50tabl. powl. 485 Chlortalidone 50 mg, tabl Hygroton 50 mg x 20 tabl 27Cholekalcyferol 400j.m. - Bobik-D x 30 kaps. twistoffkrople wyciskane z kaps. twistoff863987 Cisapryd 5mg - tabl. Gasprid 5mg x 30 szt. 388 Cisapryd 10mg - tabl. Gasprid 10mg x 30 szt. 60Cinnarizinum 25 mg tabl. x50 2689 Cinnarizine 25 mg tablClemastine fumarate 1 mg,90 tabl. Clemastin 1 mg tabl. x 30 12091Clemastine fumarate inj.0,002g/2 ml - amp.Clemastin inj. 0,002 g 2 mlx 5 szt. 7592Clobetasol propionate - krem25 -30 g Novate krem - g 33093 Clobetasol propionate - maść Clobederm maść - g 300Strona 19 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadanie25 - 30gClomethiazole edisylate 30094 mg, kaps. Heminevrin 300 mg kaps. 2 400Clonazepam 2 mg x 3095 Clonazepam 2 mg x 30 tabl. tabl. 9Clonazepam 0,5 mg x 3096 Clonazepam 0,5 mg x 30 tabl. tabl 8Clonazepam amp. 1 mg/1ml Clonazepam 1 mg 1 ml97 amp.amp. 540Clonidine hydrochloride 0,07598 mg, tabl. Iporel 0,075 mg x 50 tabl. 9699Clorazepate dipotassium 5mgtabl. lub kaps.Tranxene 5mg tabl. lubkaps. x 30 24100Clotrimazole 0,1g, tabl.dopochw.Clotrimazol 0,1 x 6 tabl.dopochw. 150Clotrimazol krem 1% x 20101 Clotrimazole krem 1% - 20g g 210102 Cloxacillin 1g fiol. Syntarpen 1,0g fiol. 60103Cocarboxylase inj. 50mg/2mlamp.Cocarboxylasum inj. 50mgx 5 amp. 36104Codeini phosphos +Sulfoguaiacolum, tabl. Thiocodin x 10 tabl. 450105Colecalciferol 15 000j.m./ml -krople Devicap 10 ml krople 15Vigantoletten 1000mg x 30106 Colecalciferol 1000mg tabl. tabl. 108107 Crotamiton 10%, maśćCrotamiton 10%, maść, 40g 12108Cyanocobalamin + pyridoxine+ thiamine, 2 ml amp.Milgamma N 2ml amp. X 5szt. 105109 Cyanocobalamin 10 mcg tabl. Vit. B 12 x 100 tabl. 15110111Cyanocobalamin inj. 1 ml 100mcgCyanocobalamin inj. 2 ml 1000mcgVitaminum B12 inj. 1 ml100 mcg x10 szt. 18Vitaminum B12 inj. 2 ml-1000 mcg x 5szt 84Strona 20 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadanieDeksametazon + tobramycyna(1mg + 3mg), zawiesina - dostosowania u wcześniaków po Tobradex zawiesina do112 zabiegach okulistycznych oczu – 5 ml 12113 Denotivir krem 3% - 3g Vratizolin krem 3% - 3 g 45114 Dexamethasone aerozol Dexapolcort aer. 55 ml 30Dexamethason 1 mg x 20115 Dexamethasonum 1 mg, tabl. tabl. 135Dexamethasone + gentamicin -116 krople do oczu 5mlDexamethasone + gentamicin -117 maść do oczu 3gDexamytrex - krople oczne5ml 3Dexamytrex - maść oczna3g 120118Dexpanthenol 4,63%, aerozoldo stos. Zewn. 130 gPanthenol 4,63% aer dostos zewn. 130g 45Neorelium 5 mg x 20 tabl.119 Diazepam 5 mg tabl. powl. powl. 240120 Diazepam 10 mg/2ml amp. Relanium 10 mg/2 ml amp. 1 500121 Diazepam 2 mg tabl. Relanium 2 mg x 20 tabl. 14Diclofenac + misoprostol (50122 mg + 0,2 mg) - tabl. Arthrotec x 20 tabl. 24123Diclofenac + misoprostol (75mg + 0,2 mg) - tabl. Arthrotec forte x 20 tabl. 3124Diclofenac 75 mg/3ml, amp.domięśn.Diclac 75 mg/3 ml, inj.dom. 240125Diclofenac sodium 0,05 tabl.dojel. Diclofenac 0,05 tabl. dojel. 6 900126Diclofenac sodium 0,1 tabl.powl. o przed. uwaln.Majamil prol. x 20 tabl.dojel. 240127Diclofenac sodium 100 mg,czopkiDiclofenac 100 mg x 10czopków 600128Diclofenac sodium 50 mg,czopkiDiclofenac 50 mg x 10czopków 210129Diflucortolone + isoconazole -krem 15g Travocort krem 15g 6130 Digoxin 0,1 mg, tabl. Digoxin 0,1mg x 30 tabl. 8131 Digoxin 0,25 mg, tabl. Digoxin 0,25mg x 30 tabl. 45132 Digoxin 0,5 mg/2 ml, amp. Digoxin 0,5 mg/2 ml x 5 90Strona 21 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadanieamp.Dihydroergotamine mesylate Dihydroergotamin kr. x 15133 0,002g/1ml - kropleg 2Dihydroergotoxine esylate134 0,001g/1ml- krople DH-Ergotoxin kr. x 15 g 2Dihydroxialumini sodiumcarbonate 0,34g/5ml - Alugastrin 250 ml135 zawiesina 250mlzawiesina 99Diltiazem h/chlor. 120 mg,136tabl. o przedłużonymuwalnianiuDilzem retard 120 mg x 30szt. 21137 Diltiazem h/chlor. 60 mg tabl. Oxycardil 60 mg, tabl. 1 800138Dimethicone krople doustne, 5g Esputicon krople 5 g 21139 Dimeticonum aerozol 100ml Silol Unia aer. 100 ml 72140Dinoprost trometamol 5mg/1ml, amp. Enzaprost F 5 mg/1 ml inj. 9141Dipropionian betametazonu +gentamycyna - krem 15g Belogent krem 15g 18142 Distigmine bromide 5mg tabl. Ubretid 5mg x 20 tabl. 36Doxepin hydrochloride 10 mg,143 kaps. Doxepin 10 mg x 30 kaps. 84144Doxepin hydrochloride 25 mgkaps. Doxepin 25 mg x 30 kaps 114145Enalapril maleate 0,01 g tabl.,blist.Enarenal 0,01g x 30 tabl. -blist. 240146Enalapril maleate 5 mg tabl.-blistryEnarenal 5 mg x 30 tabl. -blistry 240147Ephedrini hydrochloridum inj.25 mg 1 ml148 Epinephrinum inj. 1 mg 1 mlEphedrinum h/chlor. inj. 25mg 1 ml x 10 szt. 168Adrenalinum inj.1 mg 1 mlx 10 szt. 270149Ergotamine tartrate 1 mg tabl.drażErgotaminum tartaricum 1mg x 20 tabl. draż 48150 Eplerenon 25mg tabl. powl. Inspra 25 mg tabl. powl. 120151 Eplerenon 50mg tabl. powl. Inspra 50 mg tabl. powl. 120Strona 22 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadanieEstraderm MX-100Estradiol 0,1mg/24h system 0,1mg/24h system152 transdermalny -plaster transdermalny x 6 szt. 8Estradiol 25 mcg tabletki153 dopochwowe Vagifem x 15 szt. 2154 Estrazolam 2 mg tabl. Estazolam 2 mg x 20 tabl. 390Oekolp - krem155 Estriol 0,1% - 25 g + aplikator dopochwowy 25g 9156 Ethacridine 0,1 - tabl. rozp. Rivanol 0,1 x 5 tabl. rozp. 75Ethambutol dihydrochloride Ethambutol 250 mg x 250157 250 mg kaps.kaps. 6Aethyl chloratum aeros. 70158 Ethyl chloride aerozol 70g g 42159Extr. Quercus + Chamomillae+ Salviae + Thymi płyn Dentosept 100 ml płyn 27Famogast 20 mg x 30 tabl.160 Famotidine 20 mg, tabl. powl. Powl. 30161 Fenofibratum 100 mg, kaps.Grofibrat 100 mg x 50kaps. 15162 Fenofibratum 200 mg, kaps.Grofibrat 200 mg x 30kaps. 15Fenoterol hydrobromide +163 Ipratropii bromidum aerosolFenoterol hydrobromide +Ipratropii bromidum - płyn do164 nebulizacji 20mlBerodual N aerozol 10 ml x200 dawek 12Berodual - płyn donebulizacji 20 ml 11165Fenoterol hydrobromideaerosolBerotec N 10 ml aerozol x200 dawek 9166Fenoteroli hydrobromide 0,5mg/10ml, amp.Fenoterol 0,5 mg/10 ml x15 szt. 12Fentanyl 0,5 mg 10 ml167 Fentanyl 0,5 mg/10 ml amp. amp. 11 100168 Fentanyl 0,1mg/2 ml amp. Fentanyl 0,1 mg 2 ml amp. 11 100169170Fentanyl system transdermalny25 mcg/h - plasterFentanyl system transdermalny50 mcg/h - plasterDurogesic plaster TTS25mcg/h x 5 szt. 21Durogesic plaster TTS50mcg/h x 5 szt. 36Strona 23 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadanieFerric hydroxidepolyisomaltose 50 mg Fe III/5171 ml - syrop Ferrum Lek - syrop 100ml 2Ferric pyrophosphate - 7mg Fe Actiferol Fe 7mg x 30sasz.172 - saszetka24Ferric pyrophosphate - 15mg Actiferol Fe 15mg x173 Fe - saszetka30sasz. 9Ferrosi sulfas + Acidumfoliicum (80 mg+ 0,35 mg), Tardyferon-Fol,tabl. powlekane otabl.powl.,o zmod.uw. x 30174 zmodyfikowanym uwalnianiu szt 180175Ferrous sulphate 325mg - tabl.o przedł. UwalnianiuHemofer prolongatum x 30tabl. o przedł. Uwalnianiu 150176Finasteride 5mg - tabl. powl. -blister Finagen 5mg - tabl. powl. 150177Fizjologiczny roztwór wodymorskiej dla dorosłych max. 30ml Disnemar Adult aer. szt. 240178Fluconazole 5mg/ml - 150 ml -syropFlumycon syrop 150 ml,flak. 2179Fludrocortisoni acetas 0,1 mg,tabl. Cortineff 0,1 mg x 20 tabl. 4180Flumazenil 0,5 mg/5 ml -roztw. do wstrzyk. Anexate x 5 fiol. 1181Flumetasone + Ac. Salcylicummaść Lorinden A maść 15 g 9182Flumetasone + Clioquinolummaść Lorinden C maść 15 g 12183Fluocinolone acetonide 0,025%- maść Flucinar maść a 15 g 15184Fluoxetine hydrochloride 20mg - kaps.Andepin 20 mg x 30 kaps. -blistry 66Fluticasone 0,05mg/dawka, Flixotide 0,05mg aer. x 120185 aerozol wziewnydawek 15186Fluticasone 0,25mg/dawka,aerozol wziewnyFlixotide 0,25mg aer. x 60dawek 6187 Folic acid 0,4 mg tabl. Folik 0,4 mg tabl. 540188 Folic acid 15 mg, tabl Folacid 15 mg x 30 tabl 120Strona 24 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadanie189 Folic acid 5 mg, tabl. Folacid 5 mg x 30 tabl 96Formoterol 12 µg - kaps.przezroczysta - opakowanie Oxodil PPH x 60 kaps. z190 zawierające inhalatorinhalatorem 5191 Furaginum 50 mg, tabl. Furagin 50 mg x 30 tabl. 630192 Furosemide 0,04 tabl. Furosemid 0,04 tabl. x 30 900Gabapentyna 100mg - kaps. Symleptic 100mg - kaps.193 twardetwarde 360194Gabapentyna 300mg - kaps.twardeSymleptic 300mg - kaps.twarde 360195Gabapentyna 600mg - tabl.powl.Symleptic 600mg - tabl.powl. 150196197Gabapentyna 800mg - tabl.powl.Gentamicin sulphate 80 mg,amp. (i.m., i.v.)Symleptic 800mg - tabl.powl. 120Gentamicin KRKA 80mg x10 amp. 54198Gentamicin sulphate 0,3 %kropleGentamicin 0,3% 5 mlkrople do oczu 60199 Glimepiridum 1 mg, tabl. Amaryl 1 mg x 30 tabl. 27200 Glimepiridum 2 mg, tabl.. Amaryl 2 mg x 30 tabl. 30201 Glimepiridum 3 mg, tabl. Amaryl 3 mg x 30 tabl. 9202 Glimepiridum 4 mg, tabl. Amaryl 4 mg x 30 tabl. 21Glucagon h/chlor. 1 mg - 1 fiol.z proszkiem + 1 strzykawka z203 rozp. 1 ml GlucaGen 1 mg HypoKit 8204Glucose 75g pulvis - torebkalub pudełko - do oznaczaniakrzywej cukrowejGlukoza 75g - torebka lubpudełko 210Czopki glicerynowe 1 g x205 Glycerolum 1 g - czopki 10 szt. 105206 Glycerolum 2 g - czopkiCzopki glicerynowe 2 g x10 szt. 600207 Haloperidol 1 mg tablHaloperidol 1 mg x 40 tabl- blistry 17Haloperidol inj 5 mg/1 ml x208 Haloperidol inj. 5 mg 1ml 10 szt. 75209 Haloperidol krople Haloperidol kr. x 10 ml 120Strona 25 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadanieHeparinum żel 1000jm/g -210 Heparin sodium żel 1000 j.m./g g 3 900Heparin + hyaluronidase - maść211 40g Helason maść 40g 9212Hydrochlorothiazide 25 mg,tabl.Hydrochlorothiazidum 25mg x 30 tabl. 36213Hydrochlorothiazidum +amiloridum (25 mg + 2,5 mg ) -tabl. Tialorid mite x 50 tabl. 4214Hydrochlorothiazidum +amiloridum (50 mg + 5 mg ) -tabl. Tialorid x 50 tabl. 90215Hydrocortisone + natamycin +neomycin - krem 15g Pimafucort - krem 15g 8Hydrocortison 0,02 x 20216 Hydrocortisone 0,02 tabl. tabl. 75Hydrocortisone acetate krem Hydrocortison krem 1% 15217 1%g 120218Hydrogen peroxide 3% -polietylenHydrogenium peroxydatum3% 100 g polietylen 1 980219 Hymecromone 200 mg, tabl. Cholestil 200 mg x 50 tabl. 90220 Hyoscine 20 mg, amp. Buscolysin 20 mg/1 ml inj. 390Ibuprofenum 0,2 tabl. powl. Ibuprofen 0,2 x 60 tabl.221 blistrypowl. - blistry 210Ibuprofen pediatr. doż. 2 ml/10222 mg, amp. Ibuprofen PEDEA x 4 szt. 3Ibuprofen 0,1g/5ml - 100ml223 syrop Nurofen syrop 100ml 6224 Indometacin maść Metindol masc 30 g 24225 Inosine pranobex 500 mg - tabl.226227228Insulin Human biphasic MIX 3100j/1ml x 5 wkładów 3 mlInsulin Human biphasic MIX 4100j/1ml x 5 wkładów 3 mlInsulin Human biphasic MIX 5100j/1ml x 5 wkładów 3 mlGroprinosin 500 mg x 50szt. 18Polhumin MIX 3 100j/1mlx 5 wkładów 3 ml 5Polhumin MIX 4 100j/1mlx 5 wkładów 3 ml 2Polhumin MIX 5 100j/1mlx 5 wkładów 3 ml 3Strona 26 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadanie229230Insulin human isophane N100j/1 ml x 5 wkładów - 3 mlInsulin human neutral R 100j/1ml – x 5 wkładów 3 ml231 Isoniazidum 100mg tablPolhumin N 100j/1ml x 5wkładów 3 ml 9Polhumin R 100j/1ml x 5wkładów 3 ml 15Nidrazid 100 mg tabl x 250szt. 3232 WykreślonoIsosorbide mononitrate 20mg Effox 20mg tabl. X 50 szt.233 tabl.18Isosorbide mononitrate 50mg Effox long 50mg x 30 szt.234tabl. o przedłuzonymuwalnianiu120Kalii chloridum + Kaliihydrocarbonas (782mg K) - bez235cukru, granulat mus., torebka 3gKalium effervescens x 20torebek. 3g 15236Ketamine h/chlor. 500 mg 10ml, fiol.Ketanest 500 mg/10 ml x 5fiol. 6Ketokonazol 0,2 g x 20237 Ketoconazole 0,2 g, tabl. tabl. 48238239240241Kompres żelowy typu Cold-Hot 10x10cm± 2cmKompres żelowy typu Cold-Hot 10x25cm ± 2cmKompres żelowy typu Cold-Hot 20x30cm± 2cmKompres żelowy typuCold-Hot 10x10cm± 2cm 24Kompres żelowy typuCold-Hot 10x25cm ± 2cm 24Kompres żelowy typuCold-Hot 20x30cm± 2cm 24Lactobacillus ramnosus GG, 3mln pałeczek - sasz. lub kaps. Dicoflor 30, kaps., 30 szt 78242Lactobacillus rhamnosus -kaps. dopochwowaLactovaginal x 10 kaps.dopochwowych 24243 Levodopa 250 mg tabl. Madopar 250mg tabl. 240244Levodopa 125 mg tabl. ->zawiesinaMadopar 125mg tabl. ->zawiesina 300245 Levodopa 125 mg kaps Madopar 125mg kaps. 960Strona 27 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadanie246Levodopa 125 mg kaps oprzedłużonym działaniu Madopar HBS 125mg kaps. 840247Levodopa 62,5 mg tabl. ->zawiesinaMadopar 62,5mg tabl. ->zawiesina 300248 Levodopa 62.5mg, kaps Madopar 62,5mg kaps. 660Levothyroxine sodium 100249 mcg, tabl Euthyrox 100 mcg tabl 6 000250Levothyroxine sodium 50 mcg,tabl Euthyrox 50 mcg tabl 12 000251Lidocaine hydrochloride +Noradrenaline inj. 2% - 2 ml2% Lignocainum c.Noradrenal. inj. - 2ml x 10szt. 21252Lidocainum + Prilocainumkrem (2,5 g + 2,5g)/100 g, tuba5 gEmla, (25 mg+25 mg)/g,krem, 5 g 2253Loperamide hydrochloride 2mg, tabl. Loperamid 2 mg x 30 tabl. 180254 Lorazepam 1 mg draż. Lorafen 1 mg x 25 szt. 96255Magnesii hydroaspartas + Kaliihydroaspas 250 mg, tabl. Aspargin x 50 tabl. 330256Magnesium subcarbonate 500mg tabl. Magnezin 500 mg - szt. 14 100257Mebeweryna 200mg - kaps. oprzedł. uwalnianiu Duspatalin retard x 30 szt. 9258 Mebendazole 0,1, tabl. Vermox 0,1 x 6 tabl. 24259 Medazepam 10 mg kaps.Medazepam 10 mg x 20kaps. 6Medroxyprogesterone acet. 0,5 Depo-Provera 150 mg/ml260 g/3,3 ml, fiol.3,3 ml inj. 36261 Mefenamic acid 250 mg, tabl. Mefacit 250 mg x 30 tabl. 105Megestrol 40mg/ml - 240ml -262 zaw. doustna Cachexan - 240ml 5263 Meloxicam 15 mg tabl. Movmax 15 mg x 20 tabl. 150264 Mesalazine 250 mg, tabl dojel.265 Mesalazine 500 mg, tabl dojel.Mesalazyna 250 mg tabl.dojelitowe 180Mesalazyna 500 mg tabl.dojelitowe 3 000Strona 28 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadanieMetacresolosulphonic acid266 formaldehyde, płyn 50g Vagotyl x 50 g płyn 24Metamizolum natricum +Pitofenoni hydrochloridum +Fenpiverini bromidum (500 mg+ 2 mg + 0,02 mg)/ml, amp. Spasmalgon, 5 ml, inj. x 10267 5mlszt. 15Metformin hydrochloride 500 Formetic 500 mg x 30 tabl.268 mg, tabl. powl.Powl. 114Metformin hydrochloride 850 Formetic 850 mg x 30 tabl.269 mg, tabl. powl.powl. 165270 Methyldopa 250mg, tabl. Dopegyt x 50 tabl. 66Methylprednisolone 16 mg,271 tabl. Metypred 16mg tabl. 600272 Methylprednisolone 4 mg, tabl. Metypred 4mg tabl. 3 000Methylprednisoloni acetas inj. Depo-medrol inj. 40 mg273 40 mg 1 ml1ml 54Metoclopramide hydrochloride Metoclopramid 10 mg x 50274 10 mg, tabl.tabl. 210275 Metoprolol tartrate 0,05 tabl. Metocard 0,05 x 30 tabl. 360276 Metoprolol tartrate 0,1 g tabl. Metocard 0,1g x 30 tabl. 14277 WykreślonoMetronidazol 0,5g x 10278 Metronidazole 0,5, tabl. dop. tabl. dop. 30279Metronidazolum +chlorquinaldolum tabl. dop.Gynalgin x 10 tabl.dopochwowych 105280Mianserine h/chlor 10 mg, tabl.powl. Miansegen 10 mg tabl powl 540281Mianserine h/chlor 30 mg, tabl.powl. Miansegen 30 mg tabl powl 480282Midazolam 15 mg, 3 ml lub 2ml, amp. Sopodorm 15mg/2ml amp. 7 800283Midazolam 5 mg, 1 ml lub 2ml, amp. Sopodorm 5mg/2ml amp. 1 290Strona 29 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadanieMleko: białko 2,9 g/100 ml (białkaczęściowo zhydrolizowane; białkaserwatkowe 100%). Tłuszcz 4 g/100 ml(kwas linolowy 0,6 g/100 ml, kwas α-linolenowy 77 mg/100 ml, LC-PUFA32 mg/100 ml, MCT 1,6 g/100 ml).Węglowodany 8,4 g/100 ml (laktoza3,7 g/100 ml, maltodekstryna 4,7 g/100ml). Składniki mineralne (w tym Ca : P= 1,5, Fe 1,2 mg/100 ml). Witaminy.Wzbogacone w karnitynę, taurynę,nukleotydy. Wartość energetyczna 80kcal/100 ml. Osmolarność 280mOsmol/l- płyn 90 ml - dla284 wcześniaków Pre NAN mleko 90 ml 1200Mleko: białko 2,3 g/100 ml (białkaserwatkowe : kazeina 70:30). Tłuszcz4,17 g/100 ml (kwas linolowy 0,66g/100 ml, α-linolenowy 79 mg/100 ml,LC-PUFA 33 mg/100 ml, MCT 1,18g/100 ml). Węglowodany 8,57 g/100ml (laktoza 4,03 g/100 ml,maltodekstryna 4,03 g/100 ml).Składniki mineralne (w tym Ca : P =1,7; Fe 1,7 mg/100 ml). Witaminy.Wzbogacone w taurynę, L-karnitynę,nukleotydy. Wartość energetyczna 80kcal/100 ml. Osmolarność 200mOsmol/l - proszek 400 g - dla285 wcześniaków Pre Nan mleko 400 g 8Mleko: białko 1,24 g/100 ml (białkaserwatkowe : kazeina 70:30). Tłuszcz3,57 g/100 ml (kwas linolowy 0,51g/100 ml, α-linolenowy 58,5 g/100 ml,LC-PUFA 18 mg/100 ml).Węglowodany 7,46 g/100 ml(wyłącznie laktoza). Składnikimineralne (w tym Ca : P = 1,8; Fe 0,7mg/100 ml). Witaminy. Wzbogacane wtaurynę, L-karnitynę, nukleotydy orazaktywne kultury bakteriiBifidobacterium Bb12. Wartośćenergetyczna 67 kcal/100 ml. Produkt286 bezglutenowy - płyn 90 ml NAN PRO 1 mleko 90 ml 600Strona 30 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadanieMleko: białko 1,24 g/100 ml (białkaserwatkowe : kazeina 70:30). Tłuszcz3,57 g/100 ml (kwas linolowy 0,53g/100 ml, kwas α-linolenowy 64,5mg/100 ml, LCPUFA 19,7 mg/100 ml).Węglowodany 7,46 g/100 ml(wyłącznie laktoza). Składnikimineralne (w tym Ca:P = 1,8).Witaminy. Wzbogacony w taurynę,karnitynę, nukleotydy oraz aktywnekultury pałeczek BifidobacteriumBb12. Wartość energetyczna 67 NAN PRO 1 mleko - 400 g287 kcal/100ml. - proszek 400g -proszek 9288289Mleko: białko 1,5 g/100 ml(hydrolizat białek serwatkowych oczęściowym stopniu hydrolizy).Tłuszcz 3,41 g/100 ml (kwas linolowy0,49 g/100 ml, LC-PUFA 19,5 mg/100ml). Węglowodany 7,57 g/100 ml(laktoza 5,31 g/100 ml, maltodekstryna2,27 g/100 ml). Składniki mineralne (wtym Ca : P = 1,9). Wzbogacony wkarnitynę, taurynę oraz aktywnekultury pałeczek BifidobacteriumBb12. Wartość energetyczna 67kcal/100 ml.mOsm/l. - płyn 90 mlhypoalergicznyMleko: białko 1,28 g/100 ml(hydrolizat białek serwatkowych oczęściowym stopniu hydrolizy).Tłuszcz 3,41 g/100 ml (kwas linolowy0,52 g/100 ml, α-linolenowy 64mg/100 ml, LC-PUFA 19,5 mg/100ml). Węglowodany 7,85 g/100 ml(wyłącznie laktoza). Składnikimineralne (w tym Ca : P = 1,8; Fe 720mg/100 ml). Wzbogacony w karnitynę,taurynę, nukleotydy oraz aktywnekultury pałeczek Bifidoacterium Bb12.Wartość energetyczna 67 kcal/100 ml.-proszek 400g hypoalergicznyNAN PRO H.A. 1 mlekohypoalergiczne 90 ml 1200NAN PRO H.A. 1 mlekohypoalergiczne 400 g 9Strona 31 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadanieWzmacniacz mleka kobiecego- 1 saszetka zawiera: 0,6 gbiałka, 1,4 g węglowodanów(w tym 1,2 g polisacharydów;nie zawiera laktozy), niezawiera tłuszczu ani błonnika,witaminy, składniki mineralne - Bebilon HMF -wartość energetyczna 8 wzmacniacz mleka290 kcal/sasz. (33 kJ/sasz.). kobiecego 50 szt. x 2,2g 21291292293Hydrolizat: białkaserwatkowego i kazeiny (zmleka) - środek spożywczy dlaniemowląt przedwcześnieurodzonych z ekstremalniemałą masą urodzeniową

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadanieMieszanka początkowa dlaniemowląt z dodatkiem frukto igalaktooligosacharydów,LCPUFA i nukleotydów, 350294 gram Bebilon 1 - proszek 350g 6Mleko modyfikowane w płyniegotowe do podania dlanoworodków i niemowląt odurodzenia - 90 ml., (zawierającełącznie: galakto i fruktooligosacharydyGOS/FOS w stosunku 9:1 (w dawce0,6 g/100 ml), zawierające LCPUFA,zawierające nukleotydy, o minimalnympoziomie białka 1,3 g/100ml, omaksymalnym poziom żelaza0,6mg/100ml); max. osmolarność295 mieszanki 285 mOsm/l Bebilon 1 RTF 90ml 1440Mleko modyfikowane gotowedo spożycia (RTF)przeznaczone dla niemowląt zmałą i bardzo małą masąurodzeniową ciała - 70 ml.,(zawierający łącznie: galakto ifruktooligosacharydy GOS/FOS wstosunku 9:1 (w dawce 0,8 g/100 ml),zawierające LCPUFA, zawierającenukleotydy, o minimalnym poziomżelaza 1,3 mg/100ml, o minimalnympoziomie białka 2.4 g/100ml);maksymalna osmolarność Bebilon Nenatal Premium296 mieszanki 320 mOsm/l RTF 70ml 3600Modyfikowane mleko dlaniemowląt z małą i bardzomałą urodzeniową masą ciała Bebilon Nenatal - proszek297 typu Bebilon proszek - 400g 400g 9Molsidomina 2 mg x 30298 Molsidomine 2 mg, tabl. tabl. 66Molsidomina 4 mg x 30299 Molsidomine 4 mg, tabl. tabl. 90300 Mometazon - krem 30g Elosone krem 30g 6301Mometazon + kwas salicylowy- maść 15g Elosalic maść 15g 9Strona 33 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadanieMorphini sulfas 10 mg,302 Morphine sulphate 10 mg amp. amp. 5 100Morphine sulphate 10 mg tabl.lub tabl. powl. oprzedł./zmodyfikowanym303 uwalnianiu Doltard tabl 10 mg 150304 Morphine sulphate 20 mg amp.Morphini sulfas 20 mgamp. 900Morphine sulphate 30 mg tabl.lub tabl. powl. oprzedł./zmodyfikowanym305 uwalnianiu Doltard tabl. 30 mg 180306Mycophenolic acid 360mg tabl.powl. dojel. Myfortic 360mg x 120 szt. 3307Nabumetone 0,5 g, tabl. lubtabl. powl. Nabuton 500 mg tabl. 216308Naloxonum h/chlor. 0,4 mg/1ml, inj.Naloxonum h/chlor.(WZF),0,4 mg/1 ml, inj.,10 amp 11309Naphazolini nitras +sulfathiazolum 20 ml, krople Sulfarinol kr. do nosa 20 ml 75310 Naproxen sodium 250 mg, tabl. Naproxen 250 mg x 50 tabl. 24311Natrii tetraboras + glycerolumpłyn 10 g Aphtin płyn x 10 g 390312Natrium bicarbonicum inj.8,4% 20 mlNatrium bicarbonicum inj.8,4% 20 ml x 10 szt. 210313Nebivololum tabletki 5 mg,tabl. Nedal 5 mg tabl. 2 160314Neomycinum + gramicidinum+ fludrocortisoni acet, zaw. 5ml Dicortineff zaw. 5 ml 69315 Nicergoline 4 mg, fiol. Sermion 4mg fiol. 138Nicergoline 10 mg, tabl. lub Nicergoline 10 mg x 30316 tabl. powl.tabl. 105Vitaminum PP 0,2g x 20317 Nicotinamide 0,2 g tabl. tabl. 15318 Nicotinamide 50 mg tabl.Vitaminum PP 50 mg x 20tabl. 15319 Nitrazepam 5 mg tabl. Nitrazepam 5 mg x 20 tabl. 2Strona 34 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadanie320 Nitrendipine 10 mg, tabl. Nitrendypina 10 mg tabl. 6 900Nitrogliceryna 0,4mg/dawka - Nitromint aerozol 200321 aerozol 200 dawekdawek 24322Noniwamid + olejekterpentynowy + kamfora +olejek eukaliptusowy - maść30g Neo-Capsiderm maść 30g 18323 Norfloxacin 0,4 g, tabl. powl. Norsept 0,4g x 20 szt. 36Ofloxacin 0,3% krople do oczu324 5ml Floxal - krople oczne 5ml 8325 Olanzapine 5mg tabl. powl. Zolaxa 5mg tabl. powl. 36326 Olanzapine 10mg tabl. powl. Zolaxa 10mg tabl. powl. 54327 Omega-3, 0,5 g, kapsułkiOmega-3 mite 500 mgkaps. 300Opipramol 50 mg tabl. powl.328 lub draż. Pramolan 50 mg x 20 szt. 39329Oxazepam 10 mg tabl. lubtabl. powl.Oksazepam 10 mg x 20tabl. 4330 Oxybutynin h/chlor. tabl. 5 mg Ditropan 5 mg tabl. 540331Oxymetazolini hydrochloridum0,1mg/g - krople do nosa 5 ml Nasivin 0,01% - krople 5332oxytetracyclini h/chlor +hydrocortisoni acet. - maśćoczna Oxycort A 3 g maść 8333Oxytetracyclini h/chlor +Hydrocortisoni acetas aerozol Oxycort aer. 55 ml 96334Oxytetracyclini h/chlor +Hydrocortisoni acetas maść Oxycort maść 10 g 15335oxytetrascyclin + polymyxini Bsuf hydrocot acet, 5 ml,zawiesina Atecortin 5ml, zawiesina 450336Pankreatyna 150 mg (10 000 j.Ph. Eur. lipazy, 8000 j. Ph. Eur.amylazy, 600 j. Ph. Eur.Proteazy) - kaps. dojel. Kreon 10 tys. x 50 szt. 45337Papaverine hydrochloride inj. 2ml 40 mgPapaverinum h/chlor. inj. 2ml 40 mg x 10 szt. 120Strona 35 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadanieParacetamol 10mg/1ml 50ml,338 flak. Perfalgan 50ml x 12 szt. 4Paracetamol 50 mg x 10339 Paracetamol 50 mg, czop. czop. 27340 Paracetamol czopki 0,5 gParaffinum liq + Menthae ol.341 płynParacetamol supp. 0,5 g x10 czopków 21Mentho-Paraffinol płyn 125g 21342Pentaerithrityl tetranitrate +Glycerolitrinitras, tabl.Pentaerythritol comp. x 20tabl. 36343Pentaerithrityl tetranitrate 100mg, tabl. Galpent 100 mg x 30 tabl. 6344Pentazocine lactate amp. 30 mg1 ml amp.Pentazocin 30 mg 1 ml,amp. 3 300Agapurin 0,1 g x 60 tabl.345 Pentoxifylline 0,1 g tabl. draż draż. 45346 Pentoxifylline 0,1 inj. 5 ml Polfilin 0,1 inj 5 ml x 5 szt. 72347 Pentoxifylline inj. 0,3 – 15 mlPolfilin 0,3 inj. - 15 ml x 10szt 180Pentoxitylline 0,4 g, tabl. o Polfillin prol. 0,4 g x 20348 przed. Uwal.tabl. 285349 Perazine dimaleate 25 mg, tabl. Peragal 25 mg x 20 tabl. 39Perindoprilum argininum +350Indapamidum (2,5 mg + 0,625mg), tabl. powlekane Noliprel x 30 tabl. powl. 3351Pethidine hydrochloride 100mg2ml amp.Dolcontral 100 mg 2 ml,amp. 3 300352Pethidine hydrochloride 50mg1 ml amp.Dolcontral 50 mg 1 ml,amp. 1 380353 Phenobarbital 0,015 tabl. Luminal 0,015 x 10 tabl. 60354 Phenobarbital 0,015 supp. Luminal 0,015 x 10 supp. 21355 Phenobarbital 0,1 tabl. Luminal 0,1 x 10 tabl. 5Phenylbutazonum czopki 250356 mgPhenylbutazonum maść 5%, 30357 gButapirazol supp. 250 mg x5 czopków 18Butapirazol masc 5% x 30g 240Strona 36 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadaniePhytomenadione 0,025 mg, Bobik K 0,025mg x 30358 kaps. twist-offkaps. twist-off 75Piroxicam 0,02 x 20 tabl359 Piroxicam 0,02 tabl. powl. powl. 5Aethoxysklerol 3% 2ml x 5360 Polidocanol 3 % 2 ml amp. szt. 9Aethoxysklerol 2% 2ml x 5361 Polidocanol 2 % 2 ml amp. szt. 3Polyvidonum odium 0,2g,362 globulki dop.Polyvinyl alcohol krople do363 oczu364Potassium chloride 391mg -tabl. o przedł. uwalnianiuPotassium permanganate 5 g -torebka proszekBetadine glob. dop. 0,2g x14 szt. 5Lacrimal 10 ml krople dooczu 66Kalipoz prol. x 60 tabl. oprzedł. uwalnianiu 780Kalium hipermanganicum5g proszek - torebka 18365366 Prednisone 10 mg, tabl. Encorton 10 mg x 20 tabl. 246Prednisone 5 mg, tabl.-opak.367 max. 30 tabl Encorton 5 mg x 20 tabl. 180Prep. witaminowy zzawartością żelaza 14mg- tabl.368 draż. Falvit x 30 tabl. draż. 150369Preparat mlekozastępczystosowany u noworodków zalergią na białko mlekakrowiego(skład na 100g:hydrolizat enzymatycznykazeiny 13 g, olejkukurydziany 18 g,węglowodany 62 g, witaminaA 1150 j.m.) - proszek 425g Nutramigen proszek 425g 8370 Preparat ziołowy, tabl. draż. Urosept x 60 tabl. draż. 255Promazine hydrochloride 0,025371 draż. Promazin 0,025 x 60 draż. 72372Promazine hydrochloride 0,1draż. Promazin 0,1 x 60 draż. 20373Propafenone hydrochloride0,15 g, tabl. powl.Polfenon 0,15 g x 20 tabl.Powl. 300Strona 37 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadaniePropafenone hydrochloride 0,3 Polfenon 0,3 g x 20 tabl.374 g, tabl. powl.Powl. 54Propranolol hydrochloride375 0,01, tabl. Propranolol 0,01 x 50 tabl. 72Propranolol hydrochloride376 0,04, tabl. Propranolol 0,04 x 50 tabl. 23377Propranolol hydrochloride inj.1 mlPropranolol inj. 1mg/1 ml x10 szt. 24378 Propylthiouracil 50 mg, tabl. Thyrosan 50 mg tabl 270379Puder płynny z anestezyną -zaw.Puder plynny z anestezynąx 100 g 24380Pygeum africanum extract,tabl. powl. Poldanen x 30 tabl. powl. 15381 Pyrazinamide 0,5, tabl. Pyrazinamid 0,5 x 250 tabl. 3Pyridostygmine bromide 60mg Mestinon 60mg - tabl.382 tabl drażDraż. 900Vitaminum B6 50 mg x 50383 Pyridoxine 50 mg, tabl. tabl. 270384 Pyridoxine inj. 2 ml 50 mgVitaminum B6 inj. 50 mg/2ml x 5 szt. 48Raphani extr. + Aciddehydrocholic + Carbomod385 draż. Raphacholin x 30 draż 72386 WykreślonoRetinol + Tocopherol (2500j.m.387 + 67mg) - kaps. Vitaminum A+E x 30 kaps. 114388Retinolum 400j.m./1g - maść30 gMaść witamin. gojąca a30g. 1 260Vitaminum B2 tabl. 3 mg x389 Riboflavin tabl. lub draż.3 mg 50 tabl 18390 Rifampicin 300 mg, kaps.Rifampicin 300 mg x 100kaps. 9Rifaximinum 200 mg, tabl.391 powl. Xifaxan tabl. powl. 720392 Riluzole 50mg tabl. powl. Rilutek 50mg x 56 szt. 3Strona 38 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadanieExelon - 4,6mg - systemRivastigmine 4,6mg - system transdermalny x 30393 transdermalny - plaster plastrów 4Exelon - 9,5mg - systemRivastigmine 9,5mg - system transdermalny x 30394 transdermalny - plaster plastrów 6395 Rivastigmine 3mg - kaps. Exelon 3mg x 28 kaps. 2396 Rivastigmine 1,5mg kaps. Exelon 1,5mg x 28 kaps. 2Ropimol 0,1g/10ml x 5397 Ropivacaine 0,1g/10ml amp. amp. 30Rutosidum + Ac. Ascorbicum(25mg + 100mg) tabl. powl. -398 blister Cerutin x 125 tabl. Powl. 300399 Salbutamol 0,5 mg/1 ml, injSalbutamol 100 µg/dawkęinhalacyjną - aerozol wziewny400 bezfreonowy, zawiesinaSalbutamol 0,5 mg/1 ml x10 amp. 15Ventolin aerozol x 200dawek 4401Salmeterol 50 µg/dawkę -proszek do inhalacjiSerevent Dysk - 60 dawek a50 µg 4402 Sertralinum 50mg tabl. powl. Zotral 50mg tabl. powl. 360403 Silibinin 70 mg, draż. Sylimarol 70 mg x 30 draż. 54Simeticon 40mg/ml - zaw.404 doustna - 50ml Infacol - 50ml 4405 Solcoseryl, amp. Solcoseryl 2 ml, inj. 30406 Solcoseryl, maść Solcoseryl maść 20 g 48407 Solcoseryl, żel Solcoseryl żel 20g 54Sole bizmutu i cynku +Rezorcyna + Bals. Peruwiański Hemorectal supp. x 10408 czopkiczopków 135409 Sotalol h/chlor 80 mg, tabl Biosotal 80 mg x 30 tabl. 144410 Sól emska, tabl. mus.Sal Ems artificiale x 12tabl. Mus. 14411412Spiramicin 1,5 mln. j., tabl.powl.Spironolactone 100 mg tabl.powl lub kaps.Rovamycine 1,5 mln x 16szt. 60Spironol 100 mg x 20 tabl.powl lub kaps. 96Strona 39 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadanie413 Spironolactone 25 mg, tabl. Spironol 25 mg x 100 tabl. 126414 Streptomycin 1 g, fiol. Streptomycinum 1 g, fiol. 150415 Sucralfate 1g, tabl. Ulgastran 1 g x 50 tabl. 14416 Sucralfate 1g, zaw. doustnaUlgastran 1g/5 ml -zaw.doustna 250 ml 8417418Sulfacetamide sodium 10 %-0,5 ml kropleSulfacetamidum N 10% 0,5ml krople x 12 szt 150Sulfamethoxazole +trimethoprim 0,24g/5ml - susp.100ml Biseptol - zaw. 100ml 2419Sulfasalazine 500 mg, EN, tabl.dojel. lub powl.Salazopyrin EN 500 mg,tabl. dojel. lub powl. 3 600420 Sulodexide 600 j LS/2 ml amp. Vessel Due F 600 j LS/2ml 9421 Sulodexide 250 j LS . - kaps.Vessel Due F 250 j LS x 50szt. 2422 Sulpiride 50 mg, kaps. Sulpiryd 50mg x 24 kaps. 24Tamsulosin 0,4mg - kaps. oOmnic 0,4 x 30 kaps. ozmodyfikowanym423 zmodyfikowanym uwalnianiu uwalnianiu 18424Tamsulosin 0,4mg - tabl./kaps.o przedł. uwalnianiuOmnic Ocas 0,4 x 30 tabl. oprzedł. uwalnianiu 9425 Temazepam 10 mg tabl. Signopam 10 mg x 20 tabl. 2426 Teophyllinum 100 mg, tabl Teovent 100 mg x 30 tabl 96Test ciązowy - czułość 10-20427 mlU/ml Quick View, Acon, szt. 8Tetraratio 50 mg x 20 tabl.428 Tetrazepam 50 mg tabl. powl. Powl. 24429 Thiamazole 5 mg, tabl. Metizol 5 mg x 50 tabl. 114430 Thiamine 25 mg, tabl.431 Thiamine 3 mg tabl.432 Thiamine inj. 1 ml 25 mgThiethylperazine malate 6,5433 mg, amp.Vitaminum B1 forte 25 mgx 50 tabl. 24Vitaminum B1 3 mg x 50tabl. 30Vitaminum B1 25 mg/1 mlx 10 szt. 60Torecan 6,5 mg/1 ml x 5amp. 189Strona 40 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadanieThiethylperazine malate 6,5 Torecan 6,5 mg x 6434 mg, czopkiczopków 90Thiethylperazine malate 6,5 Torecan 6,5 mg x 50 tabl.435 mg, tabl. Powl.powl. 18436Thrombin inj. 400 j.m ampliofiliz.BioTrombina inj. 400 j.m. x5 amp liofiliz 12Coaxil 12,5 mg x 30 tabl437 Tianeptine 12.5 mg, tabl. powl. powl. 60438 Ticagrelor 90mg tabl. powl. Brilique 90mg x 56 szt. 3439Ticlopidine hydrochloride 250mg, tabl. powl. - blistry Aclotin 250 mg, tabl.powl. 2 400440 Timonacic 0,1 g, tabl. Heparegen 0,1 g - tabl. 1 200441 Tinctura Menthae płynTinctura Menthae pip.35 gpłyn 3Tiotropium bromideSpiriva 30 kaps. + aparat do442 18mg/dawka - kaps. + inhalator inhalacji HandiHaler 5443 Tizanidine 4mg - tabl. Sirdalud 4mg x 30 tabl. 6Tizanidine 6mg - kaps. oSirdalud MR 6mg kaps. ozmodyfikowanym444 zmodyfikowanym uwalnianiu uwalnianiu 324445Tobramycinum 3 mg/ml,krople do oczu - 5 ml Tobrex 5ml - krople oczne 60446Tobramycin + dexamethasone(3mg + 1mg) - krople do oczu5ml Tobradex 5ml krople 15447Tocopherol 100 mg kaps. -blisterVitaminum E 100 mg x 30kaps. 180448Tocopherol 0,3g/ml - krople10ml Vitaminum E 10 ml krople 12Mydocalm 50mg x 30449 Tolperisone 50 mg, tabl. powl. tabl.powl. 72450Tolperisone 150 mg, tabl.powl.Mydocalm forte 150mg x30 tabl.powl. 66451 Torasemidum 10 mg, tabl. Toramide 10mg x 30 tabl. 72452Tra Amara + Valeriane +Menthe pip + Hyperici - kropleGuttae Stomachicae kr. x35 g 15453 Trimebutine 100 mg, tabl. lub Tribux 100 mg szt. 1 560Strona 41 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadanietabl. powl.454Tropicamide 1% krople dooczu455 Troxerutin 200 mg, kaps.456457458Ursodexycholic acid 250 mg -kaps./tabl. w blistrachTropicamid 1% 10 mlkrople do oczu 15Troxerutin 200 mg kps. x64 18Ursocam 250 mg kaps.,Proursan 3 000Vaccinum tetani adsorbatum0,5 ml ampSzczepionka tężcowa 0,5ml x 5 amp 45Valerianae extr. + Crataegi extrplyn – 150g Neospasmina a 150,0 płyn 330459Venlafaxine 75mg kaps. oprzedł./zmodyfik. uwal. Velafax 75mg szt. 101460Verapamil hydrochloride 0,04tabl. powl. Staveran 0,04 x 20 szt. 60461Verapamil hydrochloride 0,08tabl. powl. Staveran 0,08 x 20 szt. 26462Verapamil hydrochloride 0,12tabl. powl. Staveran 0,12 x 20 szt. 60463 Vinpocetine 10 mg/2 ml, amp. Cavinton 10 mg/2 ml szt. 600464 Vinpocetine 5 mg tabl.Vinpocetine 5 mg x 100tabl. 150Vitamin B-complex tabl./tabl. Vitaminum B comp. x 50465 powl.szt. 255466 Walsartan 80mg tabl. powl. Valzek 80mg tabl. powl. 252467 Walsartan 160mg tabl. powl. Valzek 160mg tabl. powl. 336Warfarinum natricum 3 mg,468 tabl Warfin 3mg x 100 tabl. 18469Warfarinum natricum 5 mg,tabl. Warfin 5mg x 100 tabl. 54470471Wazelina biała 100g podłożemaściowe - pudełkoWazelina biała 100g -pudełko 6Wyciąg płynny z kłączapięciornika + sulfobituminianamonu + tetraboran sodu +tlenek cynku -20g Tormentiol maść x 20 g 78Strona 42 z 43

EDZ.242 –32 /13 – SPSK 4 SIWZ - dostawa uzupelniająca leków różnych – 1 zadanieXylometazolinihydrochloridum 0,1% 10 ml - Xylometazolin krople 0,1%472 krople10 ml 990473 Zolpidem 10mg tabl. powl. Zolpic 10 mg, tabl.powl. 60*) podana ilość opakowań w kolumnie nr 4 uwzględnia wielkość opakowań określonych w kolumnie nr 3. W przypadku, gdy oferowana wielkość opakowania jest różna od wskazanegoprzykładu - należy indywidualnie dokonać przeliczenia i zaproponować ilość pełnych opakowań zabezpieczającą zapotrzebowanie**) wypełnić o ile dotyczy danej pozycjiUWAGA: leki z poz. 7 i 8, 22 i 23, 71 i 72, 83 i 84, 143 i 144, 145 i 146, 161 i 162, 167 i 168, 169 i 170, 188 i 189, 193 i 194 i 195 i 196, 199 i 200 i 201 i 202, 213 i 214, 226 i 227 i 228 i229 i 230, 233 i 234, 249 i 250, 268 i 269, 275 i 276, 280 i 281, 282 i 283, 298 i 299, 302 i 304, 303 i 305, 317 i 318, 325 i 326, 351 i 352, 460 i 461 i 462, 466 i 467 – należy umieszczać wgzasady „od jednego producenta”, nie łącząc produktów różnych producentówStrona 43 z 43