Zahtjev za izdavanje Diners Club kartice za tvrtku
Zahtjev za izdavanje Diners Club kartice za tvrtku
Zahtjev za izdavanje Diners Club kartice za tvrtku
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
80241. OSNOVA ZA OBRADU PODATAKAPodaci označeni * potrebni su Erste Card <strong>Club</strong>u d.o.o. (ECC) u svrhu procjene kreditne sposobnosti Podnositelja, koju je obave<strong>za</strong>n procijeniti, između ostalog i sukladno Zakonu o potrošačkomkreditiranju (NN 75/09).Izostavljanje bilo kojeg od traženih podataka može dovesti do negativne procjene kreditne sposobnosti Podnositelja i slijedom toga do odbijanja <strong>Zahtjev</strong>a, dok navođenje svih traženih podataka neznači da će <strong>Zahtjev</strong> biti odobren.Podaci označeni ** potrebni su ECC-u radi olakšavanja i unaprjeđivanja poslovanja te, uz iznimku brojeva telefona, njihova uskrata nema utjecaja na odobravanje <strong>Zahtjev</strong>a.Međutim, <strong>Zahtjev</strong> neće biti razmatran ukoliko Podnositelj ne navede barem dva različita broja telefona kako bi ga ECC mogao kontaktirati u slučaju potrebe.Podatke označene *** ECC je u obvezi prikupiti temeljem Zakona o sprječavanju pranja novca i financiranja terorizma (NN 87/08), <strong>za</strong> potrebe dubinske analize stranke, te se <strong>Zahtjev</strong> koji ne sadrži navedenepodatke neće razmatrati.2. ODABIR VRSTE KARTICEZAH_DC/04-2014/01*Molimo Vas da znakom “x” označite samo jednu vrstu <strong>kartice</strong> <strong>za</strong> čije <strong>izdavanje</strong> podnosite ovaj <strong>Zahtjev</strong>*<strong>Diners</strong> <strong>Club</strong> Standardna Business/Corporate kartica*<strong>Diners</strong> <strong>Club</strong> ORYX Business/Corporate kartica*I<strong>za</strong>berite ORYX paket: Basic Plus Classic*<strong>Diners</strong> <strong>Club</strong> HAK Business/Corporate kartica*<strong>Diners</strong> <strong>Club</strong> Croatia Airlines Business/Corporate kartica**Želite li da se poslovnom subjektu izda Visa Croatia Airlines Business revolving kartica? da ne**Želite li Visa Croatia Airlines Business revolving kao: charge (100 % otplata) revolving (8.33% otplata)*<strong>Diners</strong> <strong>Club</strong> BILLA Business/Corporate kartica*<strong>Diners</strong> <strong>Club</strong> Lions <strong>Club</strong> Business/Corporate kartica**Upišite naziv Lions <strong>Club</strong>a3. PODACI O POSLOVNOJ KARTICI*željeni limit potrošnje poslovnog subjekta u kunama (u zemlji i inozemstvu)4. PODACI O POSLOVNOM SUBJEKTU /PODNOSITELJU ZAHTJEVA**datum i mjesto *puni naziv poslovnog subjekta*naziv na kartici (najviše 21 znak, uključujući razmake)*ulica *broj**broj telefona (obavezno upisati)*poštanski broj i naziv poštanskog ureda**mobilni telefon direktora ili vlasnika *fax**e-mail adresa*vrsta: d.d. d.o.o. javno trg. društvo obrt ostalo**datum registracije *osobni identifikacijski broj (OIB)*matični broj poslovnog subjekta*ili matični broj vlasnika obrta *datum rođenja vlasnika obrta*osobni identifikacijski broj vlasnika obrta (OIB) *spol vlasnika obrta ž m*nkd (nacionalna klasifikacija djelatnosti)**ukupan broj <strong>za</strong>poslenih *poslovni prostor: vlasništvo najam*ako ste vlasnik ili direktor prodajnog mjesta ECC-a, navedite broj prodajnog mjesta5. FINANCIJSKI PODACIPoslovni račun*naziv poslovne banke**adresa poslovne banke**ime i prezime referenta u banci *IBAN6. OSOBA ODGOVORNA ZA KOMUNIKACIJU S POSLOVNIM SUBJEKTOMOsoba kojoj će se slati računi te sve dodatne obavijesti i koja je ovlaštena <strong>za</strong> plaćanje računa*ime i prezime**broj telefona*broj faxa**broj mobilnog telefona**e-mail adresa**naziv radnog mjesta*račune slati na: sjedište poslovnog subjekta (gornja adresa) poštanski pretinac *p.p.*mjesto p.p.**alternativna adresa7. SKUPLJANJE BODOVA U NAGRADNOM PROGRAMU “DINERSIRANO ZA VAS”Svi korisnici poslovnih kartica sudjeluju u Nagradnom programu (2) , a svaka kupnja približava vas darovima koje možete sami odabrati.**Upišite križić pored odabrane mogućnosti <strong>za</strong> skupljanje nagradnih bodova: svaki korisnik poslovne <strong>kartice</strong> skuplja nagradne bodove na svoje imebodovi svih korisnika poslovnih kartica zbrajaju se na ime poslovnog subjekta/podnositelja <strong>za</strong>htjevabodovi svih korisnika poslovnih kartica zbrajaju se na ime jednog korisnika, čiji ćete OIB upisati** **MBG osobni identifikacijski broj (OIB)(2)Pravila i uvjete sudjelovanja u Nagradnom programu određuje Erste Card <strong>Club</strong> d.o.o.Stranica 1/3
80248. TERMIN DOSPIJEĆA PLAĆANJA RAČUNA**Kako biste plaćanje <strong>Diners</strong> <strong>Club</strong> računa uskladili s vlastitim planom osobnih financija, odaberite termin dospijeća računa (tjedan u kojem trebate platiti svoj mjesečni<strong>Diners</strong> <strong>Club</strong> račun). Svoj prvi (primarni) izbor označite slovom P, a drugi (sekundarni) izbor označite slovom S.01. - 07. u mjesecu 08. - 14. u mjesecu 15. - 21. u mjesecu 22. - 28. u mjesecu9. PODACI O POTROŠNJI***na koji način planirate koristiti karticu: kupnja na prodajnim mjestima podi<strong>za</strong>nje gotovine kupnja na prodajnim mjestima i podi<strong>za</strong>nje gotovine***iznos očekivane mjesečne potrošnje: 0 - 5.000 kn 5.001 - 10.000 kn 10.001 - 30.000 kn od 30.001 i više***izvor sredstava <strong>za</strong> podmirenje mjesečne potrošnje: redovni prihod izvanredni prihodi ostalo (navedite vrstu prihoda)10. KORISNICI ZA KOJE SE TRAŽI IZDAVANJE POSLOVNE KARTICEA) B)*puno ime i prezime *puno ime i prezime**matični broj građana**matični broj građana*osobni identifikacijski broj (OIB) *osobni identifikacijski broj (OIB)*datum rođenja korisnika <strong>kartice</strong> (dd.mm.gggg) *datum rođenja korisnika <strong>kartice</strong> (dd.mm.gggg)*mjesto rođenja *spol ž m *mjesto rođenja *spol ž m*naziv identifikacijske isprave(putovnica, osobna iskaznica)*broj isprave *broj isprave*naziv identifikacijske isprave(putovnica, osobna iskaznica)*naziv izdavatelja isprave *naziv izdavatelja isprave*ulica *broj *ulica *broj*poštanski broj i naziv poštanskog ureda *poštanski broj i naziv poštanskog ureda**broj telefona**broj mobilnog telefona**broj telefona**broj mobilnog telefona**naziv radnog mjesta**naziv radnog mjesta**limit potrošnje po poslovnoj kartici ovlaštenogkorisnika u kunama (u zemlji i inozemstvu)*navedite kako da se upiše vaše ime na kartici,rabeći najviše 23 znaka s razmacima**limit potrošnje po poslovnoj kartici ovlaštenogkorisnika u kunama (u zemlji i inozemstvu)*navedite kako da se upiše vaše ime na kartici,rabeći najviše 23 znaka s razmacima*ime i prezime ispisano na kartici (1) * ime i prezime ispisano na kartici (1)(1)Ukoliko ime i prezime <strong>za</strong>jedno imaju više od 23 znaka, ECC pridržava pravo na kartici navesti prezime i samo početno slovo vašeg imena.11. DODATNI PODACI ZA DINERS CLUB POSLOVNU KARTICUA) B)**Ukoliko je poslovna kartica ve<strong>za</strong>na uz poslovnu <strong>Diners</strong> <strong>Club</strong> ORYX karticu i ako ste članORYX-a upišite članski broj**Ukoliko je poslovna kartica ve<strong>za</strong>na uz poslovnu <strong>Diners</strong> <strong>Club</strong> ORYX karticu i ako ste članORYX-a upišite članski broj**Ukoliko je poslovna kartica ve<strong>za</strong>na uz poslovnu <strong>Diners</strong> <strong>Club</strong> HAK karticu i ako ste članHAK-a, upišite članski broj**Ukoliko je poslovna kartica ve<strong>za</strong>na uz poslovnu <strong>Diners</strong> <strong>Club</strong> HAK karticu i ako ste članHAK-a, upišite članski broj**Ukoliko niste član HAK-a, želite li postati članom određenog autokluba u sastavu HAK-a(upišite naziv autokluba)**Ukoliko niste član HAK-a, želite li postati članom određenog autokluba u sastavuHAK-a (upišite naziv autokluba)**Ukoliko je poslovna kartica ve<strong>za</strong>na uz poslovnu <strong>Diners</strong> <strong>Club</strong> Croatia Airlines karticu i akoste član Miles & More-a upišite broj**Ukoliko je poslovna kartica ve<strong>za</strong>na uz poslovnu <strong>Diners</strong> <strong>Club</strong> Croatia Airlines karticu iako ste član Miles & More-a upišite broj12. SUGLASNOST ZA OBRADU OSOBNIH PODATAKA U SVRHU DOSTAVE MARKETINŠKIH MATERIJALASvojim potpisom izričito se protivim obradi mojih osobnih podataka u svrhu dostave promotivnih materijala o pogodnostima i ponudama koje se odnose na poslovanje ECC-a, društavaunutar Erste Grupe te poslovnih partnera ECC–a (dalje: u svrhe marketinga).**potpis poslovnogkorisnika “A”**potpis poslovnogkorisnika “B”Ukoliko se svojim gornjim potpisom izričito nisam usprotivio obradi mojih osobnih podataka u svrhe marketinga, izričito izjavljujem da sam upoznat i suglasan s obradom mojih osobnihpodataka u svrhe marketinga kao i o pravu da se takvoj obradi usprotivim u bilo koje vrijeme pisano ili osobno na adresi sjedišta ECC -a u Zagrebu, Praška 5, e-mailom na info@erstecardclub.hr, na faks broj 01 4920 400 ili telefon broj 01 4929 555.Stranica 2/3
802413. POTPIS POSLOVNOG KORISNIKAPotpisom ovog <strong>Zahtjev</strong>a svaka od osoba <strong>za</strong> koju Podnositelj <strong>Zahtjev</strong>a traži <strong>izdavanje</strong> Kartice (dalje: Korisnik) potvrđuje (i) da je proučio i da prihvaća Opće uvjete Okvirnog ugovora o izdavanju i korištenju <strong>Diners</strong> <strong>Club</strong><strong>kartice</strong> koju izdaje Erste Card <strong>Club</strong> d.o.o. i Opće uvjete Okvirnog ugovora o izdavanju i korištenju Visa <strong>kartice</strong> koju izdaje Erste Card <strong>Club</strong> d.o.o. ( <strong>za</strong>jedno dalje: Opći uvjeti ), Odluku o naknadi <strong>za</strong> korištenje proizvoda ECC-a iMetodologiju načina i redoslijeda <strong>za</strong>tvaranja potraživanja ECC-a ( <strong>za</strong>jedno dalje: Sastavni dijelovi okvirnog ugovora ); (ii) točnost i potpunost svih podataka navedenih u <strong>Zahtjev</strong>u. Potpisom ovog <strong>Zahtjev</strong>a Korisnik izričitopristaje da mu se, u slučaju da nisu ispunjeni uvjeti <strong>za</strong> <strong>izdavanje</strong> <strong>Diners</strong> <strong>Club</strong> Corporate <strong>kartice</strong>, temeljem ovog <strong>Zahtjev</strong>a izda <strong>Diners</strong> <strong>Club</strong> Business kartica, u kojem slučaju svaki Korisnik solidarno s Podnositeljem <strong>Zahtjev</strong>aodgovara <strong>za</strong> sve troškove i dugovanja koja terete Karticu koja mu može biti izdana temeljem ovog <strong>Zahtjev</strong>a. Korisnik, ukoliko je u trenutku potpisa ovog <strong>Zahtjev</strong>a ujedno i osoba ovlaštena <strong>za</strong> <strong>za</strong>stupanje Podnositelja,solidarno s Podnositeljem odgovara <strong>za</strong> sve troškove i dugovanja koje Podnositelj ima prema ECC-u. Potpisom <strong>Zahtjev</strong>a Korisnik opunomoćuje Podnositelja <strong>za</strong> preuzimanje Kartice, te <strong>za</strong>primanje Posebnih odredbi i svihostalih pismena koja se odnose na Kartice izdane na njegovo ime. Opoziv ove punomoći smatra se odustajanjem od <strong>Zahtjev</strong>a, odnosno ukoliko je Okvirni ugovor već sklopljen, izjavom o otkazu Okvirnog ugovora odstrane Korisnika. Korisnik je suglasan da se sve Kartice izdane temeljem ovog <strong>Zahtjev</strong>a te sva pismena koja se odnose na Kartice dostavljaju na adresu koju je Podnositelj naveo u <strong>Zahtjev</strong>u ili naknadno dostavio kao adresu<strong>za</strong> kontakt. Potpisom ovog <strong>Zahtjev</strong>a svaki Korisnik daje suglasnost ECC-u da njegove osobne podatke, uključivši MBG i OIB, koristi kao jedan od načina njegove identifikacije u svojem poslovanju što uključuje i) njihovoprosljeđivanje ugovornim partnerima koji obavljaju usluge izrade, dostave i procesiranja <strong>Diners</strong> <strong>Club</strong> i Visa Kartica u zemlji i inozemstvu, ugovornim partnerima koji omogućavaju sudjelovanje Korisnika u nagradnimprogramima i programima pogodnosti koje <strong>za</strong> Korisnike omogućava ECC, kao i (ii) provjeru tih podataka kod njegovog poslodavca, banaka, drugih pravnih osoba ili ustanova. Ukoliko <strong>Zahtjev</strong>om traži <strong>izdavanje</strong> <strong>kartice</strong>koja je pove<strong>za</strong>na s članstvom u programima drugih pravnih osoba, svaki Korisnik izjavljuje da prihvaća pravila i uvjete tih programa te ovlašćuje ECC da poduzme potrebne radnje <strong>za</strong> reali<strong>za</strong>ciju članstva Korisnika i/iliPodnositelja u tim programima. U slučaju kada se ovaj <strong>Zahtjev</strong> dostavlja ECC-u putem ugovornog partnera koji posreduje pri sklapanju Okvirnog ugovora o izdavanju i korištenju <strong>Diners</strong> <strong>Club</strong> <strong>kartice</strong> koju izdaje ECC (dalje:Agent), Korisnik je suglasan da ECC razmjenjuje s Agentom njegove osobne podatke u svrhu izvršenja i praćenja ugovornog odnosa između ECC-a i Agenta. Potpisom ovog <strong>Zahtjev</strong>a svaki Korisnik daje suglasnost ECC-uda (a) od društava koje su sa ECC-om pove<strong>za</strong>ne osobe u smislu Zakona o trgovačkim društvima, Zakona o kreditnim institucijama i drugim propisima relevantnim <strong>za</strong> financijsko poslovanje (dalje: Pove<strong>za</strong>na društva),traži i pribavlja sve podatke kojima o njemu raspolažu (koji uključuju bez ograničenja i podatke o kreditnoj sposobnosti i podatke o OIB-u) (dalje: Podaci); (b) Pove<strong>za</strong>nim društvima dostavlja Podatke kojima raspolaže onjemu. Potpisom ovog <strong>Zahtjev</strong>a, svaki od Korisnika daje suglasnost Pove<strong>za</strong>nim društvima da Podatke dostave ECC-u. Suglasnost <strong>za</strong> razmjenu Podataka s Pove<strong>za</strong>nim društvima daje se isključivo radi prikupljanja i analizepodataka <strong>za</strong> potrebe procjene kreditne sposobnosti, procjene rizičnosti, kontrole izloženosti i upravljanja drugim rizicima koje, u odobravanju i praćenju proizvoda i plasmana, ECC i Pove<strong>za</strong>na društva provode u svojemposlovanju, te se u druge svrhe ne može koristiti. Korisnik ima pravo na pristup Podacima, te pravo na ispravak netočnih ili nepotpunih Podataka koji se na njega odnose.**datum popunjavanja <strong>Zahtjev</strong>a**datum popunjavanja <strong>Zahtjev</strong>a14. ZNAČENJE POTPISA NA OVOM ZAHTJEVUPotpisom na ovom <strong>Zahtjev</strong>u, kao ovlaštena osoba podnositelja <strong>Zahtjev</strong>a (Podnositelj), potvrđujem da Podnositelj prihvaća Opće uvjete Okvirnog ugovora o izdavanju i korištenju <strong>Diners</strong> <strong>Club</strong> <strong>kartice</strong> koju izdaje ErsteCard <strong>Club</strong> d.o.o. i Opće uvjete Okvirnog ugovora o izdavanju i korištenju Visa <strong>kartice</strong> koju izdaje Erste Card <strong>Club</strong> d.o.o. ( <strong>za</strong>jedno dalje: Opći uvjeti), Odluku o naknadi <strong>za</strong> korištenje proizvoda ECC-a i Metodologiju načinai redoslijeda <strong>za</strong>tvaranja potraživanja ECC-a ( <strong>za</strong>jedno dalje: Sastavni dijelovi okvirnog ugovora ); (ii) točnost i potpunost svih podataka navedenih u <strong>Zahtjev</strong>u. Ujedno, potpisom ovog <strong>Zahtjev</strong>a, Podnositelj se obvezujepodmiriti sve troškove koji terete svaku Karticu izdanu na njegov <strong>za</strong>htjev. Potpisom ovog <strong>Zahtjev</strong>a Podnositelj izričito pristaje da se, u slučaju da nisu ispunjeni uvjeti <strong>za</strong> <strong>izdavanje</strong> <strong>Diners</strong> <strong>Club</strong> Corporate <strong>kartice</strong> osobamakojima se njihovo <strong>izdavanje</strong> traži, temeljem ovog <strong>Zahtjev</strong>a izda <strong>Diners</strong> <strong>Club</strong> Business kartica navedenim osobama. Ukoliko se <strong>Zahtjev</strong>om traži <strong>izdavanje</strong> <strong>kartice</strong> koja je pove<strong>za</strong>na s članstvom u programima drugih pravnihosoba, potvrđujem da Podnositelj prihvaća pravila i uvjete tih programa te ovlašćuje ECC da poduzme potrebne radnje <strong>za</strong> reali<strong>za</strong>ciju članstva Korisnika i/ili Podnositelja u tim programima. Potpisom ovog <strong>Zahtjev</strong>aPodnositelj daje suglasnost ECC-u da (a) od društava koje su sa ECC-om pove<strong>za</strong>ne osobe u smislu Zakona o trgovačkim društvima, Zakona o kreditnim institucijama i drugim propisima relevantnim <strong>za</strong> financijskoposlovanje (dalje: Pove<strong>za</strong>na društva), traži i pribavlja sve podatke kojima o njemu raspolažu (koji uključuju bez ograničenja i podatke o kreditnoj sposobnosti i podatke o OIB-u) (dalje: Podaci); (b) Pove<strong>za</strong>nim društvimadostavlja Podatke kojima raspolaže o njemu. Potpisom ovog <strong>Zahtjev</strong>a, Podnositelj daje suglasnost Pove<strong>za</strong>nim društvima da Podatke dostave ECC-u. Suglasnost <strong>za</strong> razmjenu Podataka s Pove<strong>za</strong>nim društvima daje seisključivo radi prikupljanja i analize podataka <strong>za</strong> potrebe procjene kreditne sposobnosti, procjene rizičnosti, kontrole izloženosti i upravljanja drugim rizicima koje, u odobravanju i praćenju proizvoda i plasmana, ECC iPove<strong>za</strong>na društva provode u svojem poslovanju, te se u druge svrhe ne može koristiti.15. OSOBA OVLAŠTENA ZA ZASTUPANJE*ime i prezime *funkcija(14)**datum i mjesto(14)ERSTE CARD CLUB D.O.O. ZAGREBNa temelju članka 23. i 24. Zakona o sprječavanju pranja novca i financiranja terorizma (Narodne novine broj 87/08), dajem niže navedenu16. IZJAVU O STVARNOM VLASNIKU*Ja (ime i prezime)radi otvaranja računa, odnosno uspostavljanja poslovne suradnje s Erste Card <strong>Club</strong>om, izjavljujem da je/su stvarni/krajnji i vlasnik/ci poslovnog subjekta (društva):*naziv i oblik poslovnog subjektaFizičke osobe:Popis članova Uprave društva:*ime, prezime i prebivalište *ime, prezime i prebivalište*ime, prezime i prebivalište *ime, prezime i prebivalište*ime, prezime i prebivalište *ime, prezime i prebivalište*ime, prezime i prebivalište *ime, prezime i prebivališteUkoliko se ne može utvrditi identitet stvarnog vlasnika - fizičke osobe, ECC prihvaća izjavu da je stvarni vlasnik društva pravna osoba s podacima iz niže navedene tabele:*tvrtka *sjedište**država *MB*osobni identifikacijski broj (OIB)**obrazloženjeNapomene: 1. U slučaju promjene vlasničko-upravljačke strukture društva, obvezujem se u daljnjem roku od 30 dana od navedene promjene, dostaviti ECC-u novu izjavu sažuriranim podacima o stvarnom vlasniku, odnosno članovima Uprave društva. 2. Prema mojim saznanjima, gore navedene osobe nisu uključene u ne<strong>za</strong>konite aktivnostibilo koje vrste. 3. Podatke u ovoj Izjavi dao/la sam pod kaznenom i materijalnom odgovornošću.**U ,dana*ime i prezime davatelja izjaveX*adresa, broj osobne iskaznice/putovnicePopunjeni <strong>za</strong>htjev pošaljite u Erste Card <strong>Club</strong> d.o.o., Praška 5, 10000 Zagreb.Napomena: uz popunjeni <strong>za</strong>htjev <strong>za</strong> <strong>izdavanje</strong> poslovne <strong>Diners</strong> <strong>Club</strong> <strong>kartice</strong> potrebno je priložiti dokumentaciju objavljenu na www.diners.com.hrStudeni, 2014.Stranica 3/3
Change language