Laparaskopska sterilizacija - Splošna bolnišnica Brežice
Laparaskopska sterilizacija - Splošna bolnišnica Brežice
Laparaskopska sterilizacija - Splošna bolnišnica Brežice
- No tags were found...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
1. SPREJEMNA AMBULANTAGinekološki status: ………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..Ginekološka anamneza:ZP:……………………. P: ………………….. Ab.: ……………………….Družinska anamneza: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..NE DA Katere ParafaSpremljajoče bolezni:……………………………………………………………………………. ____________Alergije:……………………………………………………………………………. ____________Dosedanje operacije:……………………………………………………………………………. ____________Zdravila:……………………………………………………………………………. ____________Opravljene osnovnelaboratorijske predoperativnepreiskave:(glej izvide)____________Opravljen pregledanesteziologa:Prebrano in podpisanosoglasje in izjava o operaciji:Prebrano in podpisanosoglasje za anestezijo:(glej anesteziološki izvid)____________________________________Podpis sprejemnega zdravnika: ……………………………………………………………Stran 2 od 7