Klinična imunologija, KOPB: zbornik predavanj - Bolnišnica Golnik

Med hospitaliziranimi bolniki jih je bilo v dnevno bolnišnico sprejetih 45 (55%) zaradi opazovanja pobronhoskopiji. Drugi vzroki sprejemov bolnikov s sarkoidozo v bolnišnico so bili: 5 krat hemoptize, 5krat sum na relaps sarkoidoze, 5 krat uvajanje terapije, 2 krat pljučnica, po 1 krat renalna insuficienca,plevralni izliv, pljučna hipertenzija, sum na motnje dihanja med spanjem, 6 krat so bile vzrok sprejemadruge bolezni.Več kot 95 %naših bolnikov ima sarkoidozo s pljučno prizadetostjo, izvenpljučno prizadetostugotavljamo pri manj kot petini bolnikov.Ambulantno obravnavamo 7 bolnikov s sarkoidozo CŽS, 2 bolnika s sarkoidozo srca, 18 bolnikov shistološko potrjeno sarkoidozo kože (brez nodoznega eritema), 7 bolnikov s sarkoidozo perifernihbezgavk, 3 bolnike s sarkoidozo obušesnih slinavk, 1 bolnika s sarkoidozo peritoneja, 2 bolnika ssarkoidozo ledvic, 2 bolnika s sarkoidozo kosti. Pri obravnavi vseh teh bolnikov sodelujemo sspecialisti ustreznih strok.V zadnjem letu smo na novo postavili diagnozo sarkoidoze 53 bolnikom (32Ž, 21M).Pri 31 (58%) bolnikih z na novo odkrito sarkoidozo se za uvedbo zdravljenja nismo odločili.14 (26%) od na novo odkritih bolnikov smo uvedli zdravljenje s sistemskimi glukokortikoidi.Tudi po naših podatkih so sistemski glukokortikoidi najbogosteje predpisana terapija za bolnike ssarkoidozo. Poleg njih v zdravljenju uporabljamo kot drugo linijo zdravilo metotrexat (trenutno z njimzdravimo 13 bolnikov). Za zdravljenje sarkoidoze kože smo predpisali tudi talidomid (v 1 primeru ) inklorokin (v 1 primeru ) v sodelovanju z dermatologi. Pri endobronhialni prizadetosti se odločamo tudiza predpis inhalacijskih glukokortikoidov.LITERATURA1) Šuškovič S, Košnik M, Osolnik K, Debeljak A, Fležar M, Kern I, Kraut A, Cesar R, Žolnir-Dovč M, Mušič E,Šorli J.Smernice za obravnavo bolnika s sarkoidozo. Zdrav Vestn 2001; 70(7-8):419-24.2) Osolnik K: Sarkoidoza. 46. Tavčarjevi dnevi 2004: 67-75.3) Hunninghake GW, Costabel U, Ando M, Baughman R, Cordier JF, Du Bois R et al. ATS/ERS/WASOGstatement on sarcoidosis. American Thoracic Society/European Respiratory Society/World Association ofSarcoidosis and other Granulomatous Disorders. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis 1999;16:149-73.4) Skralovnik-Štern A, Fortič B. Sarkoidoza v svetu in Sloveniji. Med Razgl 1985; 24 Supl 4:279-314.5) Costabel U. et all: Diffuse Parenchymal Lung Disease. Prog Respir Res.Basel, Karger 2007,vol 36.6) Costabel U.: BAL: What Does It Tell Us? PG Course ATS: Diagnostic and management dilemmas indiffuse interstitial lung disease, San Francisco 2007.7) Lynch J, Judson M,:Sarcoidosis: Evolving Concepts and Controversies. Seminars in Resp Crit Care Med2007;28:3-140.8) Baughman R.P et al:Infliximab therapy in patients with chronic sarcoidosis and pulmonary involvement. AmJ Respir Crit Care Med 2006;174:795-802.9) Baughman R.P: Extrapulmonary Sarcoidosis. PG Course ATS: Diagnostic and management dilemmas indiffuse interstitial lung disease, San Francisco 2007.89