Klinična imunologija, KOPB: zbornik predavanj - Bolnišnica Golnik

. Mešana bolezen vezivnega tkivaPlevralni izliv je pri bolnikih z MCTD bilateralen in običajno manjši. V plevralni tekočini prevladujejogranulociti.c. Sjögrenov sindromV literaturi je opisanih le nekaj primerov plevritisa pri Sjögrenovem sindromu. Plevralni izliv jebilateralen. V plevralni tekočini prevladujejo limfociti. Prisotna so lahko Ro ali La protitelesa.5. DIHALNE MIŠICEVnetna prizadetost dihalnih mišic lahko vodi pri bolnikih s PM/DM in MCTD do hipoventilacijskehiperkapnične respiratorne odpovedi.Pri bolnikih s SLE se lahko razvije sindrom krčenja pljuč (shrinking lung). Vzrok za nastanek tegasindroma naj bi bila motena ventilacija zaradi postvnetnih zarastlin plevre.Na ta sindrom je potrebno pomisliti pri vseh bolnikih, ki so brez jasno vidnih sprememb na pljučihdispnoični in ortopnoični. Rentgenske značilnosti sindroma so: zmanjšan volumen pljuč, visokopoložena prepona in atelektaze v spodnjih pljučnih poljih.Okužbe dihalZaradi bolezensko motenega imunskega odziva in iatrogene imunosupresije so pri bolnikih sSVTB pogoste bakterijske in oportunistične okužbe.Vnetna prizadetost dihalnih mišic z okrnjenim refleksom izkašljevanja, motnje požiranja in refluksnabolezen požiralnika so pri bolnikih s PM/DM, MCTD in SSc vzrok za nastanek hipostatskih inaspiracijskih pljučnic.LITERATURA1. Matsuyama N, Ashizawa K, Okimoto T, Kadota J, Amano H, Hayashi K. Pulmonary lesions associated withSjogren's syndrome: radiographic and CT findings. Br J Radiol. 2003 Dec;76(912):880-4.2. Horita Y, Miyazaki M, Kadota J, Watanabe T, Yamashita M, Nishiura K, Taguchi T, Matsuo T, Ozono Y,Kohno S. Type II diabetes mellitus and primary Sjogren's syndrome complicated by pleural effusion. InternMed. 2000 Nov;39(11):979-84.3. Constantopoulos SH, Papadimitriou CS, Moutsopoulos HM.Respiratory manifestations in primary Sjogren's syndrome. A clinical, functional, and histologic study.Chest. 1985 Aug;88(2):226-9.4. Parambil JG, Myers JL, Lindell RM, Matteson EL, Ryu JH.Interstitial lung disease in primary Sjogren syndrome.Chest. 2006 Nov;130(5):1489-95.5. Murin S, Wiedemann HP, Matthay RA.Pulmonary manifestations of systemic lupus erythematosus.Clin Chest Med. 1998 Dec;19(4): 641-65, Review6. du Bois RM. Mechanisms of scleroderma-induced lung disease.Proc Am Thorac Soc. 2007 Aug 15;4(5):434-8.7. Hirakata M, Nagai S. Interstitial lung disease in polymyositis and dermatomyositis. Curr Opin Rheumatol.2000 Nov;12(6):501-8. Review.8. Schwarz MI. The lung in polymyositis. Clin Chest Med. 1998 Dec;19(4):701-12, viii. Review.9. Prakash UBS. The lung in polymyositis. Clin Chest Med. 1998 Dec;19(4).80