KliniÄna imunologija, KOPB: zbornik predavanj - BolniÅ¡nica Golnik
KliniÄna imunologija, KOPB: zbornik predavanj - BolniÅ¡nica Golnik KliniÄna imunologija, KOPB: zbornik predavanj - BolniÅ¡nica Golnik
ELEKTRONSKO NAROČANJE IN ELEKTRONSKE KONZULTACIJE:PREDSTAVITEV DELOVANJA E-APLIKACIJE IN DOSEDANJE IZKUŠNJEPetra Svetina Šorli, Mojca Savinšek, Barbara Štalc, Saška ZdolšekBolnišnica Golnik - Klinični oddelek za pljučne bolezni in alergijoV prispevku se bomo osredotočili na prenos dela komuniciranja med pacientom in zdravnikom vpodročje elektronskega komuniciranja. Zanimalo nas bodo predvsem, kakšne so značilnosti e-komuniciranja in v katerih primerih komunikacijskega procesa med zdravstvenim osebjem (zdravnikomali medicinsko sestro) in pacientom je ta komunikacija najbolj primerna. Osredotočili se bomo napredstavitev internetne aplikacije e-naročanje in delovanja le te na podlagi osemmesečnih izkušenj.UVODPrebivalci iz različnih okolij, ljudje kot pacienti se vse bolj prepoznavno »prebujajo« in različnosporočajo, da nameravajo prestopiti iz tradicionalno pasivne vloge v bolj aktivno.Raziskava iz leta 2004, v kateri je sodelovalo osem tisoč pacientov oziroma prebivalcev iz osmihevropskih držav, koordinirali pa so jo strokovnjaki inštituta Picker Europe je namreč pokazala, da želijopacienti imeti boljše stike s svojimi zdravniki, več informacij o zdravljenju in zdravstveni oskrbi terintenzivnejše sodelovanje pri sprejemanju odločitev, ki zadevajo njihovo zdravstveno varstvo. V vsehdržavah je raziskava pokazala nezadovoljstvo z dostopnostjo zdravstvenega varstva, številnisodelujoči pa so omenjali dolge čakalne dobe in premalo časa, ki so jim ga namenili zdravniki: zato nepreseneča, da so pesimistični glede prihodnosti. Približno 74 odstotkov v anketi sodelujočih je menilo,da bi pacienti morali sodelovati pri odločitvah glede zdravljenja, bodisi kot glavni akterji bodisi vsodelovanju z izvajalcem zdravstvenih storitev. Po drugi strani pa jih je samo 36 odstotkov menilo, dasi njihovi zdravniki prizadevajo vzpostaviti primeren dialog, in 45 odstotkov je bilo prepričanih, danimajo zadostnih informacij o novih načinih zdravljenja. Poleg tega je več kot polovica anketiranih – 57odstotkov – menila, da so njihove možnosti izbire srednje ali slabe (1).Komuniciranje zdravnik–pacient pa je toliko pomembnejši za zdravljenje, kolikor daljša je zdravstvenaobravnava pacienta in prav astma in nekatere druge kronične (pljučne) bolezni so tak primer, sajterjajo dolgotrajno zdravljenje. Iskanje informacij je bolj prisotno pri kroničnih pacientih, pacientih zrakom itd. Njihove bojazni so bolj konkretne in vodijo v odvisnost od zdravnikovih informacij. Pacientiiščejo informacije in želijo čim več informacij o najučinkovitejšem zdravljenju, o stranskih učinkihzdravljenja (2).Zdi se, da smo priča splošni kulturni spremembi, kjer so ljudje vse manj pripravljeni sprejeti položaj, vkaterem se jih obravnava kot pasivne prejemnike zdravstvenega varstva. Ker se zaradi naraščajočihzahtev, omejenih virov in uvajanja novih tehnologij okolje zdravstvenega varstva spreminja, se pacientividijo kot aktivni udeleženci v sistemu (1).Toda kako? Vdor interneta in sodobne informacijske tehnologije v naše življenje je tudi v zdravstvumočno spremenil delovanje dosedanjih komunikacijskih poti. Dostop do zdravstvenih storitev prekelektronskih medijev je čedalje pogostejši in čedalje pomembnejši. Komuniciranje po elektronskihmedijih pa med drugimi postaja velik izziv tudi tradicionalnemu odnosu med zdravstvenim osebjem inpacientom in se še razvija.42
ALI JE ELEKTRONSKO PODPRTO KOMUNICIRANJE (=POSREDOVANO KOMUNICIRANJE)PRIMERNO ZA KOMUNICIRANJE O KOMPLEKSNIH ZDRAVSTVENIH PROBLEMIH?Neka samoumevna domneva je, da takšno komuniciranje ne bi bilo primerno za uspešnokomuniciranje predvsem odnosnih in čustveno kompleksnih problemov. Vendar empirični rezultati nisopovsem nedvoumno potrdili teh na videz samoumevnih domnev. Nekatere raziskavekomunikacijskega vedenja kažejo, da ljudje pogosto zelo uspešno uporabljajo informacijsko skopemedije za izvršitev kompleksnih komunikacijskih nalog (3).Prve raziskave posredovanega komuniciranja kažejo, da odsotnost neverbalnih znakov vposredovanem komuniciranju potisne v ozadje vlogo sporočevalca in omeji čustveno toplino inprijaznost interakcije, v ospredje pa stopi na vsebino in aktivnost usmerjeno komuniciranje. Zato jeposredovano medosebno komuniciranje bolj storilnostno usmerjeno kot neposredno komuniciranje.Zgodnje raziskave posredovanega komuniciranja so pripeljale do domneve, da nekateri medijiposredovanega komuniciranja laže prenašajo določene vrste sporočil. Tako je na primer elektronskoposredovano komuniciranje bolj primerno komuniciranju, ki je namenjeno vsebinskemu dogovarjanju,nadzorovanju. Na splošno naj bi veljalo, da elektronski mediji, ki so neverbalno revnejši, prenašajomanj odnosnih in podpornih sporočil in več storilnostnih in ciljno ter delovno usmerjenih sporočil.Glede na te značilnosti tudi izbiramo medije komuniciranja (3).UPORABA INTERNETA V ZDRAVSTVUNajpogostejša področja uporabe interneta v zdravstvu (4):1. uporaba sistemov kot so elektronske baze podatkov (npr. PubMed);2. uporaba računalniško podprtih sistemov za izmenjavo zdravstvenih informacij (npr. teleradiologija);3. računalniško podprte oblike komuniciranja med zdravstvenim osebjem (zlasti zdravnikom) inpacientom (e-pošta, e-aplikacije).Po svetu so se že uveljavile elektronske aplikacije za naročanje, ki pa lahko pomagajo tudi pridiagnostiki, zdravljenju oziroma svetovanju. Z letošnjim letom smo tudi v Bolnišnici Golnik – KOPAuvedli nov sistem naročanja t.i. e-naročanja, ki omogoča specialistu družinske medicine, pa tudidrugim specialistom, da prek spletnega mesta za svojega pacienta uredijo pregled v naši ambulanti inse s specialistom predhodno posvetujejo. V nadaljevanju opisujemo postopek naročila in nadaljnjekomunikacije med pacientovim osebnim zdravnikom, zdravnikom specialistom in pacientom.DELOVANJE APLIKACIJE E-NAROČANJEV sistemu e-naročanja sodelujejo zdravnik specialist, ki pacienta naroča na ambulantni pregled,pacient, bolnišnični koordinator (medicinska sestra) in izbrani specialist.Zdravnik specialist družinske medicine, oziroma zdravnik, ki pacienta naroča na ambulantnipregled, se registrira v sistem. Na svoj e-naslov nato prejme potrditveno povezavo in geslo za vstop vsistem. Pri naročanju pacienta na pregled, zdravnik posreduje vse podatke o pacientu, opišepacientov problem, morebitne že opravljene preiskave. Ob naročilu izpolni rubrike kot so napotnadiagnoza, opis problema in želeni napotki, dosedanji ukrepi in zdravljenje, spremljajoče bolezni, stalnaterapija, dieta, alergije in razvade. Sistem mu nato omogoča spremljanje statusa naročila inkomunikacijo s specialistom v Bolnišnici Golnik - KOPA, pacientom (pacienti) in bolnišničnimkoordinatorjem (s slednjim predvsem o datumih naročila). Za vse paciente, ki jih specialist družinskemedicine naroči preko sistema, lahko spremlja zgodovino obravnav v bolnišnici in dobi hitre povratneinformacije o ugotovitvah specialistov.Pacientu sistem omogoča, da uskladi najprimernejši datum obiska ter komunicira s svojim osebnimzdravnikom in/ali s specialistom glede njegovega zdravstvenega stanja in stanja zdravnikovega43
- Page 1 and 2: BOLNIŠNICA GOLNIK - KLINIČNI ODDE
- Page 3 and 4: IzdajateljBolnišnica Golnik - Klin
- Page 5 and 6: Jubilejno predavanje:BILI SMO DEL R
- Page 7 and 8: JUBILEJNO PREDAVANJEProf. Jurij Šo
- Page 9 and 10: 3. Pravila imamo zato, da jih krši
- Page 11 and 12: DIAGNOSTIKA IN ZDRAVLJENJEIMUNSKIH
- Page 13 and 14: vzročna terapija alergije. S SIT m
- Page 15 and 16: LITERATURA1. Kraft DD, Jutel M EDS:
- Page 17 and 18: Izbor alergena za SLIT: pršica tra
- Page 19 and 20: IV. Anafilaktični šok. Hiter poja
- Page 21 and 22: LITERATURA1. Tankersley MS.Local re
- Page 23 and 24: 1). 33 % (19) bolnikov meni da je S
- Page 25 and 26: Graf 6: Koliko strupa prejmem z eno
- Page 27 and 28: VLOGA MEDICINSKE SESTRE PRI IZVAJAN
- Page 29 and 30: NAVODILA ZA SAMOPOMOČ V PRIMERU PI
- Page 31 and 32: varno, 15% pa zdravilo ne bi upalo
- Page 33 and 34: NAVODILA, KI JIH POSREDUJEMO BOLNIK
- Page 35 and 36: PARTNERSKO VODENJE ASTME NA GOLNIKU
- Page 37 and 38: Priloga: Vprašalnik ACT33
- Page 39 and 40: Namen medicinskega nadzora bolnika
- Page 41 and 42: LITERATURA1. Latkovič B. Organizac
- Page 43 and 44: NAMEN RAZISKAVEZanimalo nas je, kak
- Page 45: VPLIV ANKSIOZNOSTI IN DEPRESIVNOSTI
- Page 49 and 50: Tabela 1: Prednosti in pomanjkljivo
- Page 51 and 52: BIOPSIJA KOŽE PRI KRONIČNI URTIKA
- Page 53 and 54: vnetni infiltratimunofluorescencako
- Page 55 and 56: DOPOLNJENA KLASIFIKACIJA IN NOVI PR
- Page 57 and 58: Slika 2. Dopolnjena, preurejena kla
- Page 59 and 60: DIAGNOSTIČNA IN NESPECIFIČNA VRED
- Page 61 and 62: Satje je redkost. Entiteta ni unimo
- Page 63 and 64: Slika 4. Diagnostični algoritem pr
- Page 65 and 66: sprememb. Značilnost so otočki ml
- Page 67 and 68: IMUNSKI MEHANIZMI BOLEZNI PLJUČAle
- Page 69 and 70: nevtrofilne granulocite. Posledica
- Page 71 and 72: NKT CELICE V PATOGENEZI EABAPeter K
- Page 73 and 74: kašelj produktiven-izmeček gnojav
- Page 75 and 76: Kako BAL interpretiramo?Vedno v kon
- Page 77 and 78: IDIOPATSKE INTERSTICIJSKE PNEVMONIJ
- Page 79 and 80: KORELACIJA HRCT S TESTI PLJUČNE FU
- Page 81 and 82: SISTEMSKE VEZIVNOTKIVNE BOLEZNI S P
- Page 83 and 84: a. Sistemski lupus eritematozusSind
- Page 85 and 86: ZDRAVLJENJE DIPB NEZNANE ETIOLOGIJE
- Page 87 and 88: LASTNOSTI NOVIH ALTERNATIVNIH ZDRAV
- Page 89 and 90: DIAGNOSTIKA IN ZDRAVLJENJEIMUNSKIH
- Page 91 and 92: ETIOLOGIJAVzrok bolezni še vedno o
- Page 93 and 94: Med hospitaliziranimi bolniki jih j
- Page 95 and 96: Pri branju znanstvenih poročil ali
ALI JE ELEKTRONSKO PODPRTO KOMUNICIRANJE (=POSREDOVANO KOMUNICIRANJE)PRIMERNO ZA KOMUNICIRANJE O KOMPLEKSNIH ZDRAVSTVENIH PROBLEMIH?Neka samoumevna domneva je, da takšno komuniciranje ne bi bilo primerno za uspešnokomuniciranje predvsem odnosnih in čustveno kompleksnih problemov. Vendar empirični rezultati nisopovsem nedvoumno potrdili teh na videz samoumevnih domnev. Nekatere raziskavekomunikacijskega vedenja kažejo, da ljudje pogosto zelo uspešno uporabljajo informacijsko skopemedije za izvršitev kompleksnih komunikacijskih nalog (3).Prve raziskave posredovanega komuniciranja kažejo, da odsotnost neverbalnih znakov vposredovanem komuniciranju potisne v ozadje vlogo sporočevalca in omeji čustveno toplino inprijaznost interakcije, v ospredje pa stopi na vsebino in aktivnost usmerjeno komuniciranje. Zato jeposredovano medosebno komuniciranje bolj storilnostno usmerjeno kot neposredno komuniciranje.Zgodnje raziskave posredovanega komuniciranja so pripeljale do domneve, da nekateri medijiposredovanega komuniciranja laže prenašajo določene vrste sporočil. Tako je na primer elektronskoposredovano komuniciranje bolj primerno komuniciranju, ki je namenjeno vsebinskemu dogovarjanju,nadzorovanju. Na splošno naj bi veljalo, da elektronski mediji, ki so neverbalno revnejši, prenašajomanj odnosnih in podpornih sporočil in več storilnostnih in ciljno ter delovno usmerjenih sporočil.Glede na te značilnosti tudi izbiramo medije komuniciranja (3).UPORABA INTERNETA V ZDRAVSTVUNajpogostejša področja uporabe interneta v zdravstvu (4):1. uporaba sistemov kot so elektronske baze podatkov (npr. PubMed);2. uporaba računalniško podprtih sistemov za izmenjavo zdravstvenih informacij (npr. teleradiologija);3. računalniško podprte oblike komuniciranja med zdravstvenim osebjem (zlasti zdravnikom) inpacientom (e-pošta, e-aplikacije).Po svetu so se že uveljavile elektronske aplikacije za naročanje, ki pa lahko pomagajo tudi pridiagnostiki, zdravljenju oziroma svetovanju. Z letošnjim letom smo tudi v Bolnišnici <strong>Golnik</strong> – KOPAuvedli nov sistem naročanja t.i. e-naročanja, ki omogoča specialistu družinske medicine, pa tudidrugim specialistom, da prek spletnega mesta za svojega pacienta uredijo pregled v naši ambulanti inse s specialistom predhodno posvetujejo. V nadaljevanju opisujemo postopek naročila in nadaljnjekomunikacije med pacientovim osebnim zdravnikom, zdravnikom specialistom in pacientom.DELOVANJE APLIKACIJE E-NAROČANJEV sistemu e-naročanja sodelujejo zdravnik specialist, ki pacienta naroča na ambulantni pregled,pacient, bolnišnični koordinator (medicinska sestra) in izbrani specialist.Zdravnik specialist družinske medicine, oziroma zdravnik, ki pacienta naroča na ambulantnipregled, se registrira v sistem. Na svoj e-naslov nato prejme potrditveno povezavo in geslo za vstop vsistem. Pri naročanju pacienta na pregled, zdravnik posreduje vse podatke o pacientu, opišepacientov problem, morebitne že opravljene preiskave. Ob naročilu izpolni rubrike kot so napotnadiagnoza, opis problema in želeni napotki, dosedanji ukrepi in zdravljenje, spremljajoče bolezni, stalnaterapija, dieta, alergije in razvade. Sistem mu nato omogoča spremljanje statusa naročila inkomunikacijo s specialistom v Bolnišnici <strong>Golnik</strong> - KOPA, pacientom (pacienti) in bolnišničnimkoordinatorjem (s slednjim predvsem o datumih naročila). Za vse paciente, ki jih specialist družinskemedicine naroči preko sistema, lahko spremlja zgodovino obravnav v bolnišnici in dobi hitre povratneinformacije o ugotovitvah specialistov.Pacientu sistem omogoča, da uskladi najprimernejši datum obiska ter komunicira s svojim osebnimzdravnikom in/ali s specialistom glede njegovega zdravstvenega stanja in stanja zdravnikovega43