Klinična imunologija, KOPB: zbornik predavanj - Bolnišnica Golnik

Klinična imunologija, KOPB: zbornik predavanj - Bolnišnica Golnik Klinična imunologija, KOPB: zbornik predavanj - Bolnišnica Golnik

klinika.golnik.si
from klinika.golnik.si More from this publisher
10.07.2015 Views

ELEKTRONSKO NAROČANJE IN ELEKTRONSKE KONZULTACIJE:PREDSTAVITEV DELOVANJA E-APLIKACIJE IN DOSEDANJE IZKUŠNJEPetra Svetina Šorli, Mojca Savinšek, Barbara Štalc, Saška ZdolšekBolnišnica Golnik - Klinični oddelek za pljučne bolezni in alergijoV prispevku se bomo osredotočili na prenos dela komuniciranja med pacientom in zdravnikom vpodročje elektronskega komuniciranja. Zanimalo nas bodo predvsem, kakšne so značilnosti e-komuniciranja in v katerih primerih komunikacijskega procesa med zdravstvenim osebjem (zdravnikomali medicinsko sestro) in pacientom je ta komunikacija najbolj primerna. Osredotočili se bomo napredstavitev internetne aplikacije e-naročanje in delovanja le te na podlagi osemmesečnih izkušenj.UVODPrebivalci iz različnih okolij, ljudje kot pacienti se vse bolj prepoznavno »prebujajo« in različnosporočajo, da nameravajo prestopiti iz tradicionalno pasivne vloge v bolj aktivno.Raziskava iz leta 2004, v kateri je sodelovalo osem tisoč pacientov oziroma prebivalcev iz osmihevropskih držav, koordinirali pa so jo strokovnjaki inštituta Picker Europe je namreč pokazala, da želijopacienti imeti boljše stike s svojimi zdravniki, več informacij o zdravljenju in zdravstveni oskrbi terintenzivnejše sodelovanje pri sprejemanju odločitev, ki zadevajo njihovo zdravstveno varstvo. V vsehdržavah je raziskava pokazala nezadovoljstvo z dostopnostjo zdravstvenega varstva, številnisodelujoči pa so omenjali dolge čakalne dobe in premalo časa, ki so jim ga namenili zdravniki: zato nepreseneča, da so pesimistični glede prihodnosti. Približno 74 odstotkov v anketi sodelujočih je menilo,da bi pacienti morali sodelovati pri odločitvah glede zdravljenja, bodisi kot glavni akterji bodisi vsodelovanju z izvajalcem zdravstvenih storitev. Po drugi strani pa jih je samo 36 odstotkov menilo, dasi njihovi zdravniki prizadevajo vzpostaviti primeren dialog, in 45 odstotkov je bilo prepričanih, danimajo zadostnih informacij o novih načinih zdravljenja. Poleg tega je več kot polovica anketiranih – 57odstotkov – menila, da so njihove možnosti izbire srednje ali slabe (1).Komuniciranje zdravnik–pacient pa je toliko pomembnejši za zdravljenje, kolikor daljša je zdravstvenaobravnava pacienta in prav astma in nekatere druge kronične (pljučne) bolezni so tak primer, sajterjajo dolgotrajno zdravljenje. Iskanje informacij je bolj prisotno pri kroničnih pacientih, pacientih zrakom itd. Njihove bojazni so bolj konkretne in vodijo v odvisnost od zdravnikovih informacij. Pacientiiščejo informacije in želijo čim več informacij o najučinkovitejšem zdravljenju, o stranskih učinkihzdravljenja (2).Zdi se, da smo priča splošni kulturni spremembi, kjer so ljudje vse manj pripravljeni sprejeti položaj, vkaterem se jih obravnava kot pasivne prejemnike zdravstvenega varstva. Ker se zaradi naraščajočihzahtev, omejenih virov in uvajanja novih tehnologij okolje zdravstvenega varstva spreminja, se pacientividijo kot aktivni udeleženci v sistemu (1).Toda kako? Vdor interneta in sodobne informacijske tehnologije v naše življenje je tudi v zdravstvumočno spremenil delovanje dosedanjih komunikacijskih poti. Dostop do zdravstvenih storitev prekelektronskih medijev je čedalje pogostejši in čedalje pomembnejši. Komuniciranje po elektronskihmedijih pa med drugimi postaja velik izziv tudi tradicionalnemu odnosu med zdravstvenim osebjem inpacientom in se še razvija.42

ALI JE ELEKTRONSKO PODPRTO KOMUNICIRANJE (=POSREDOVANO KOMUNICIRANJE)PRIMERNO ZA KOMUNICIRANJE O KOMPLEKSNIH ZDRAVSTVENIH PROBLEMIH?Neka samoumevna domneva je, da takšno komuniciranje ne bi bilo primerno za uspešnokomuniciranje predvsem odnosnih in čustveno kompleksnih problemov. Vendar empirični rezultati nisopovsem nedvoumno potrdili teh na videz samoumevnih domnev. Nekatere raziskavekomunikacijskega vedenja kažejo, da ljudje pogosto zelo uspešno uporabljajo informacijsko skopemedije za izvršitev kompleksnih komunikacijskih nalog (3).Prve raziskave posredovanega komuniciranja kažejo, da odsotnost neverbalnih znakov vposredovanem komuniciranju potisne v ozadje vlogo sporočevalca in omeji čustveno toplino inprijaznost interakcije, v ospredje pa stopi na vsebino in aktivnost usmerjeno komuniciranje. Zato jeposredovano medosebno komuniciranje bolj storilnostno usmerjeno kot neposredno komuniciranje.Zgodnje raziskave posredovanega komuniciranja so pripeljale do domneve, da nekateri medijiposredovanega komuniciranja laže prenašajo določene vrste sporočil. Tako je na primer elektronskoposredovano komuniciranje bolj primerno komuniciranju, ki je namenjeno vsebinskemu dogovarjanju,nadzorovanju. Na splošno naj bi veljalo, da elektronski mediji, ki so neverbalno revnejši, prenašajomanj odnosnih in podpornih sporočil in več storilnostnih in ciljno ter delovno usmerjenih sporočil.Glede na te značilnosti tudi izbiramo medije komuniciranja (3).UPORABA INTERNETA V ZDRAVSTVUNajpogostejša področja uporabe interneta v zdravstvu (4):1. uporaba sistemov kot so elektronske baze podatkov (npr. PubMed);2. uporaba računalniško podprtih sistemov za izmenjavo zdravstvenih informacij (npr. teleradiologija);3. računalniško podprte oblike komuniciranja med zdravstvenim osebjem (zlasti zdravnikom) inpacientom (e-pošta, e-aplikacije).Po svetu so se že uveljavile elektronske aplikacije za naročanje, ki pa lahko pomagajo tudi pridiagnostiki, zdravljenju oziroma svetovanju. Z letošnjim letom smo tudi v Bolnišnici Golnik – KOPAuvedli nov sistem naročanja t.i. e-naročanja, ki omogoča specialistu družinske medicine, pa tudidrugim specialistom, da prek spletnega mesta za svojega pacienta uredijo pregled v naši ambulanti inse s specialistom predhodno posvetujejo. V nadaljevanju opisujemo postopek naročila in nadaljnjekomunikacije med pacientovim osebnim zdravnikom, zdravnikom specialistom in pacientom.DELOVANJE APLIKACIJE E-NAROČANJEV sistemu e-naročanja sodelujejo zdravnik specialist, ki pacienta naroča na ambulantni pregled,pacient, bolnišnični koordinator (medicinska sestra) in izbrani specialist.Zdravnik specialist družinske medicine, oziroma zdravnik, ki pacienta naroča na ambulantnipregled, se registrira v sistem. Na svoj e-naslov nato prejme potrditveno povezavo in geslo za vstop vsistem. Pri naročanju pacienta na pregled, zdravnik posreduje vse podatke o pacientu, opišepacientov problem, morebitne že opravljene preiskave. Ob naročilu izpolni rubrike kot so napotnadiagnoza, opis problema in želeni napotki, dosedanji ukrepi in zdravljenje, spremljajoče bolezni, stalnaterapija, dieta, alergije in razvade. Sistem mu nato omogoča spremljanje statusa naročila inkomunikacijo s specialistom v Bolnišnici Golnik - KOPA, pacientom (pacienti) in bolnišničnimkoordinatorjem (s slednjim predvsem o datumih naročila). Za vse paciente, ki jih specialist družinskemedicine naroči preko sistema, lahko spremlja zgodovino obravnav v bolnišnici in dobi hitre povratneinformacije o ugotovitvah specialistov.Pacientu sistem omogoča, da uskladi najprimernejši datum obiska ter komunicira s svojim osebnimzdravnikom in/ali s specialistom glede njegovega zdravstvenega stanja in stanja zdravnikovega43

ALI JE ELEKTRONSKO PODPRTO KOMUNICIRANJE (=POSREDOVANO KOMUNICIRANJE)PRIMERNO ZA KOMUNICIRANJE O KOMPLEKSNIH ZDRAVSTVENIH PROBLEMIH?Neka samoumevna domneva je, da takšno komuniciranje ne bi bilo primerno za uspešnokomuniciranje predvsem odnosnih in čustveno kompleksnih problemov. Vendar empirični rezultati nisopovsem nedvoumno potrdili teh na videz samoumevnih domnev. Nekatere raziskavekomunikacijskega vedenja kažejo, da ljudje pogosto zelo uspešno uporabljajo informacijsko skopemedije za izvršitev kompleksnih komunikacijskih nalog (3).Prve raziskave posredovanega komuniciranja kažejo, da odsotnost neverbalnih znakov vposredovanem komuniciranju potisne v ozadje vlogo sporočevalca in omeji čustveno toplino inprijaznost interakcije, v ospredje pa stopi na vsebino in aktivnost usmerjeno komuniciranje. Zato jeposredovano medosebno komuniciranje bolj storilnostno usmerjeno kot neposredno komuniciranje.Zgodnje raziskave posredovanega komuniciranja so pripeljale do domneve, da nekateri medijiposredovanega komuniciranja laže prenašajo določene vrste sporočil. Tako je na primer elektronskoposredovano komuniciranje bolj primerno komuniciranju, ki je namenjeno vsebinskemu dogovarjanju,nadzorovanju. Na splošno naj bi veljalo, da elektronski mediji, ki so neverbalno revnejši, prenašajomanj odnosnih in podpornih sporočil in več storilnostnih in ciljno ter delovno usmerjenih sporočil.Glede na te značilnosti tudi izbiramo medije komuniciranja (3).UPORABA INTERNETA V ZDRAVSTVUNajpogostejša področja uporabe interneta v zdravstvu (4):1. uporaba sistemov kot so elektronske baze podatkov (npr. PubMed);2. uporaba računalniško podprtih sistemov za izmenjavo zdravstvenih informacij (npr. teleradiologija);3. računalniško podprte oblike komuniciranja med zdravstvenim osebjem (zlasti zdravnikom) inpacientom (e-pošta, e-aplikacije).Po svetu so se že uveljavile elektronske aplikacije za naročanje, ki pa lahko pomagajo tudi pridiagnostiki, zdravljenju oziroma svetovanju. Z letošnjim letom smo tudi v Bolnišnici <strong>Golnik</strong> – KOPAuvedli nov sistem naročanja t.i. e-naročanja, ki omogoča specialistu družinske medicine, pa tudidrugim specialistom, da prek spletnega mesta za svojega pacienta uredijo pregled v naši ambulanti inse s specialistom predhodno posvetujejo. V nadaljevanju opisujemo postopek naročila in nadaljnjekomunikacije med pacientovim osebnim zdravnikom, zdravnikom specialistom in pacientom.DELOVANJE APLIKACIJE E-NAROČANJEV sistemu e-naročanja sodelujejo zdravnik specialist, ki pacienta naroča na ambulantni pregled,pacient, bolnišnični koordinator (medicinska sestra) in izbrani specialist.Zdravnik specialist družinske medicine, oziroma zdravnik, ki pacienta naroča na ambulantnipregled, se registrira v sistem. Na svoj e-naslov nato prejme potrditveno povezavo in geslo za vstop vsistem. Pri naročanju pacienta na pregled, zdravnik posreduje vse podatke o pacientu, opišepacientov problem, morebitne že opravljene preiskave. Ob naročilu izpolni rubrike kot so napotnadiagnoza, opis problema in želeni napotki, dosedanji ukrepi in zdravljenje, spremljajoče bolezni, stalnaterapija, dieta, alergije in razvade. Sistem mu nato omogoča spremljanje statusa naročila inkomunikacijo s specialistom v Bolnišnici <strong>Golnik</strong> - KOPA, pacientom (pacienti) in bolnišničnimkoordinatorjem (s slednjim predvsem o datumih naročila). Za vse paciente, ki jih specialist družinskemedicine naroči preko sistema, lahko spremlja zgodovino obravnav v bolnišnici in dobi hitre povratneinformacije o ugotovitvah specialistov.Pacientu sistem omogoča, da uskladi najprimernejši datum obiska ter komunicira s svojim osebnimzdravnikom in/ali s specialistom glede njegovega zdravstvenega stanja in stanja zdravnikovega43

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!