LITERATURA1. Global initiative for chronic obstructive pulmonary disease. Global strategy for the diagnosis, management, andprevention of chronic obstructive pulmonary disease. 2006: www.goldcopd.org.2 Janelli LM, Scherer YK, Schmieder LE. Can a pulmonary health teaching program alter patients' ability to copewith COPD? Rehabil Nurs. 1991; 16: 199-202.3 Ashikaga T, Vacek PM, Lewis SO. Evaluation of a community-based education program for individuals withchronic obstructive pulmonary disease. J Rehabil. 1980; 46: 23-7.4 Toshima MT, Kaplan RM, Ries AL. Experimental evaluation of rehabilitation in COPD: short-term effects onexercise endurance and health status. Health Psychol. 1990; 9: 237-52.5 Celli BR. Pulmonary rehabilitation in patients with COPD. Am J Respir Crit Care Med. 1995; 152: 816-4.6 Hesselink AE, Penninx BW, van der Windt DA, van Duin BJ, de Vries P, Twisk JW et al. Effectiveness of aneducation programme by a general practice assistant for asthma and COPD patients: results from a randomisedcontrolled trial. Patient Educ Couns. 2004; 55: 121-8.7 Global initiative for asthma. Global strategy for asthma management and prevention. 2006:www.ginasthma.com.8 Coutts JA, Gibson NA, Paton JY. Measuring compliance with inhaled medication in asthma. Arch Dis Child.1992; 67: 332-3.9 Bender BG, Pedan A, Varasteh LT. Adherence and persistence with fluticasone propionate/salmeterolcombination therapy. J Allergy Clin Immunol. 2006; 118: 899-904.10 Barr RG, Somers SC, Speizer FE, Camargo CA. Patient factors and medication guideline adherence amongoder women with asthma12.11 Stoller JK, Lange PA. Inpatient management of chronic obstructive pulmonary disease. Respir Care Clin NAm. 1998; 4: 425-38.12 Peach H, Pathy MS. Follow-up study of disability among elderly patients discharged from hospital withexacerbations of chronic bronchitis. Thorax. 1981; 36: 585-9.13. Stewart MA. Effective physician-patient communication and health outcomes: a review. CMAJ. 1995; 152:1423-33.14. Clark NM, Nothwehr F, Gong M, Evans D, Maiman La, Hurwitz ME, et al. Physician-patiebt partnership inmanaging chronic illness. Acad Med. 1995; 70: 957-9.15. Worth H, Dhein Y. Does patient education modify behaviour in the management of COPD? Patient EducCouns. 2004; 52: 267-70.16. Bourbeau J, Julien M, Maltais F, Rouleau M, Beaupre A, Begin R, et al. Reduction of hospital utilization inpatients with COPD: a disease-specific self-management intervention. Arch Intern Med. 2003; 163: 585-91.17. Anthonisen NR, Connett JE, Kiley JP, Altose MD, Bailey WC, Buist AS, et al. Effects of smoking interventionjand the use of inhaled anticholinergic bronchodilator on the rate of decline of FEV1. The Lung Health Study.JAMA. 1994; 272: 1497-505.40
VPLIV ANKSIOZNOSTI IN DEPRESIVNOSTI NA UMRLJIVOST BOLNIKOV S <strong>KOPB</strong>Jurij Regvat, Stanislav Šuškovič, Miljana VegnutiBolnišnica <strong>Golnik</strong> – Klinični oddelek za pljučne bolezni in alergijoUVODAnksioznost in depresivnost sta pri bolnikih s <strong>KOPB</strong> pogosti (1). Več avtorjev ugotavlja, da vplivata naumrljivost bolnikov s <strong>KOPB</strong> (2-6), nekateri pa tega niso mogli potrditi (7,8) . Kot napovedni dejavnik zaprognozo <strong>KOPB</strong> se je izkazal BODE indeks (9) .NAMEN RAZISKAVEZanimalo nas je, ali sta v naši skupini bolnikov anksioznost in depresivnost imeli vpliv na preživetje.PREISKOVANCI, MATERIALI IN METODEV centralnem registru prebivalstva smo preverili, koliko bolnikov iz raziskave (1) leta 2005 (Anksioznein depresivne motnje pri bolnišnično zdravljenih bolnikih s <strong>KOPB</strong>) je v dveh letih umrlo (iz kateregakolirazloga) in kdaj. Za izračun preživetja smo uporabili metodo Kaplan-Meier, primerjavo preživetij obehskupin pa smo izračunali z Log-rank (Mantel-Cox) testom in Gehan-Breslow testom. Preverili smo tudiv katerih parametrih (meritve, anamneza) so se umrli in preživeli med seboj pomembno razlikovali (χ 2test, Mann-Whitneyev test). Kot statistično pomemben rezultat smo upoštevali vrednost p < 0,05.REZULTATIOd 50 sodelujočih bolnikov jih je umrlo 29 (58 %). Med skupinama z in brez duševne motnje nismozasledili pomembne razlike v starosti ob smrti. Bolniki, ki so umrli, so bili v teku raziskave leta 2005starejši (p=0,047), imeli so nižji ITM (p=0,035), težjo stopnjo <strong>KOPB</strong> (p=0,009) in slabšo telesnovzdržljivost (p=0,002) kot preživeli. Glede dispneje so se vrednosti približale statistično pomembnirazliki (dispneja ob sprejemu: p=0,055; dispneja ob odpustu: p=0,064).ZAKLJUČEKMed bolniki z in brez anksioznosti in/ali depresivnosti nismo zaznali pomembne razlike gledeumrljivosti. Kot dejavnik tveganja za smrt smo potrdili, kar so dokazovali že drugi: komponente indeksaBODE. Pomemben vzrok visoki umrljivosti v naši skupini bolnikov je poleg omenjenih dejavnikovnajverjetneje še visoka povprečna starost ob vključitvi v raziskavo.O vplivu duševnih motenj na umrljivost bodo potrebne še dodatne raziskave na večjih skupinahbolnikov, vsekakor pa je anksioznost in depresivnost pri bolnikih s <strong>KOPB</strong> že zaradi njunega vpliva nakvaliteto življenja potrebno iskati in zdraviti.LITERATURA1. Regvat J. Anksiozne in depresivne motnje pri bolnišnično zdravljenih bolnikih s <strong>KOPB</strong> (magistrsko delo). Ljubljana: Univerzav Ljubljani; 2007.2. Almagro P, Calbo E, de Echaguen AO, Barreiro B, Quintana S, Heredia JL, Garau J. Mortality after hospitalization for COPD.Chest. 2002; 121: 1441-8.3. Ashutosh K, Haldipur C, Boucher ML. Clinical and personality profiles and survival in patients with COPD. Chest 1997; 111:95-8.4. Yohannes AM, Baldwin RC, Connolly MJ. Predictors of 1-year mortality in patients discharged from hospital following acuteexacerbation of COPD. Age Ageing. 2005; 34: 491-6.5. Crockett AJ, Cranston JM, Moss JR, Alpers JH. The impact of anxiety, depression and living alone in COPD. Qual Life Res.2002; 11: 309-16.6. Ng TP, Niti M, Tan WC, Cao Z, Ong KC, Eng P. Depressive symptoms and COPD: effect on mortality, hospital readmission,symptom burden, functional status, and quality of life. Arch Intern Med. 2007; 167: 60-7.7. Oga T, Nishimura K, Tsukino M, Sato S, Hajiro T, Mishima M. Longitudinal deteriorations in patient reported outcomes inpatients with COPD. Respir Med. 2007;101:146-53.8. Yohannes AM, Baldwin RC, Connoly M. Mortality predictors in disabling chronic obstructive pulmonary disease in old age.Age&Ageing. 2002; 31: 137-40.9. Global initiative for chronic obstructive pulmonary disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention ofchronic obstructive pulmonary disease. 2006: www.goldcopd.org.41
- Page 1 and 2: BOLNIŠNICA GOLNIK - KLINIČNI ODDE
- Page 3 and 4: IzdajateljBolnišnica Golnik - Klin
- Page 5 and 6: Jubilejno predavanje:BILI SMO DEL R
- Page 7 and 8: JUBILEJNO PREDAVANJEProf. Jurij Šo
- Page 9 and 10: 3. Pravila imamo zato, da jih krši
- Page 11 and 12: DIAGNOSTIKA IN ZDRAVLJENJEIMUNSKIH
- Page 13 and 14: vzročna terapija alergije. S SIT m
- Page 15 and 16: LITERATURA1. Kraft DD, Jutel M EDS:
- Page 17 and 18: Izbor alergena za SLIT: pršica tra
- Page 19 and 20: IV. Anafilaktični šok. Hiter poja
- Page 21 and 22: LITERATURA1. Tankersley MS.Local re
- Page 23 and 24: 1). 33 % (19) bolnikov meni da je S
- Page 25 and 26: Graf 6: Koliko strupa prejmem z eno
- Page 27 and 28: VLOGA MEDICINSKE SESTRE PRI IZVAJAN
- Page 29 and 30: NAVODILA ZA SAMOPOMOČ V PRIMERU PI
- Page 31 and 32: varno, 15% pa zdravilo ne bi upalo
- Page 33 and 34: NAVODILA, KI JIH POSREDUJEMO BOLNIK
- Page 35 and 36: PARTNERSKO VODENJE ASTME NA GOLNIKU
- Page 37 and 38: Priloga: Vprašalnik ACT33
- Page 39 and 40: Namen medicinskega nadzora bolnika
- Page 41 and 42: LITERATURA1. Latkovič B. Organizac
- Page 43: NAMEN RAZISKAVEZanimalo nas je, kak
- Page 47 and 48: ALI JE ELEKTRONSKO PODPRTO KOMUNICI
- Page 49 and 50: Tabela 1: Prednosti in pomanjkljivo
- Page 51 and 52: BIOPSIJA KOŽE PRI KRONIČNI URTIKA
- Page 53 and 54: vnetni infiltratimunofluorescencako
- Page 55 and 56: DOPOLNJENA KLASIFIKACIJA IN NOVI PR
- Page 57 and 58: Slika 2. Dopolnjena, preurejena kla
- Page 59 and 60: DIAGNOSTIČNA IN NESPECIFIČNA VRED
- Page 61 and 62: Satje je redkost. Entiteta ni unimo
- Page 63 and 64: Slika 4. Diagnostični algoritem pr
- Page 65 and 66: sprememb. Značilnost so otočki ml
- Page 67 and 68: IMUNSKI MEHANIZMI BOLEZNI PLJUČAle
- Page 69 and 70: nevtrofilne granulocite. Posledica
- Page 71 and 72: NKT CELICE V PATOGENEZI EABAPeter K
- Page 73 and 74: kašelj produktiven-izmeček gnojav
- Page 75 and 76: Kako BAL interpretiramo?Vedno v kon
- Page 77 and 78: IDIOPATSKE INTERSTICIJSKE PNEVMONIJ
- Page 79 and 80: KORELACIJA HRCT S TESTI PLJUČNE FU
- Page 81 and 82: SISTEMSKE VEZIVNOTKIVNE BOLEZNI S P
- Page 83 and 84: a. Sistemski lupus eritematozusSind
- Page 85 and 86: ZDRAVLJENJE DIPB NEZNANE ETIOLOGIJE
- Page 87 and 88: LASTNOSTI NOVIH ALTERNATIVNIH ZDRAV
- Page 89 and 90: DIAGNOSTIKA IN ZDRAVLJENJEIMUNSKIH
- Page 91 and 92: ETIOLOGIJAVzrok bolezni še vedno o
- Page 93 and 94: Med hospitaliziranimi bolniki jih j
- Page 95 and 96:
Pri branju znanstvenih poročil ali
- Page 97 and 98:
(9), ki je naslovil svoj prispevek
- Page 99 and 100:
GLUKOKORTIKOIDNA OSTEOPOROZAPetra S
- Page 101 and 102:
Slika 1: Ukrepi za zaščito kosti
- Page 103 and 104:
REHABILITACIJA PLJUČNEGA BOLNIKA Z
- Page 105 and 106:
REZULTATI RAZISKAVE CAREDMatjaž Fl
- Page 107 and 108:
ALI REZULTAT PREISKAVE SPUTUMA NA E
- Page 109 and 110:
RAZPRAVAVeč študij je pokazalo do
- Page 111 and 112:
1AP=0.000270P=0.002P=0.02ANGIOGENIN
- Page 113 and 114:
Zato se ne ve, ali so bolniki v sku
- Page 115 and 116:
Vodenje astme z meritvami bronhialn
- Page 117 and 118:
pa nekoliko zmanjšala dnevna varia
- Page 119 and 120:
10. Edward M. Erin, Brian R. Leaker
- Page 121 and 122:
NEINVAZIVNA MEHANIČNA VENTILACIJA
- Page 123 and 124:
Tabela 2: Način ventilacije in par
- Page 125 and 126:
Tabela 4: Način ventilacije in par
- Page 127 and 128:
CPAPPSFr. dih.TVMVŠt. epizodtrajan
- Page 129 and 130:
Tabela 5: Frekvenca dihanja, FiO2 i
- Page 131 and 132:
ANALIZA UMRLIH ZA KOPBSimona Slače
- Page 133 and 134:
KAJ JE BILO NOVEGA PRI KOPB V ZADNJ
- Page 135 and 136:
AKUTNO POSLABŠANJE KOPBAkutna posl
- Page 137 and 138:
13. Yang IA et al. Inhaled corticos