Klinična imunologija, KOPB: zbornik predavanj - Bolnišnica Golnik

pa nekoliko zmanjšala dnevna variabilnost PEF in število zmernih poslabšanj (zmanjšanje PEF za20% ali poraba olajševalca za 3 na dan glede na stanje pred randomizacijo). Ob tem je za opozoritina majhno skupino in kratek čas opazovanja, tako da je to lahko zgolj slučaj. Zdravljenje je bilo varno.Bronhialna termoplastikaPostopek z radiofrekvenčno ablacijo gladkih mišic v bronhih premera med 3 in 10 mm so izvedli na 56bolnikih z zmerno do težko astmo, enako velika skupina pa je služila za primerjavo (11). Takoj poposegu se je klinična slika v skupini z bronhialno termoplastiko nekoliko poslabšala, vendar so imeli 3mesece po posegu nekoliko manj težav, kot primerjalna skupina. Priblišno polovica bolnikov v obehskupinah je uspela ukiniti dolgodelujoše beta agoniste. Skupina zdravljena z bronhialno termoplastikoje imela za tretjino manj blagih poslabšanj astme (definirana kot >20% zmanjšanje PEF, >3 vdiheolajševalca več kot pred vključitvijo v študijo, noč s prebujanjem), več dni brez simptomov in boljširezultat Testa nadzora astme. Med rezultati pljučne funkcije se je po termoplastiki povečal jutranjuPEF (za 30 L/min), nista se pa spremenila FEV 1 in bronhialna preodzivnost.Čeprav rezultati sugerirajo, da so koristi posledica zmanjšanja mase bronhialnih mišic pa ne smemospregledati, da ablacija okvari tudi živce in mikrovaskulaturo v bronhijih.Omalizumab in anafilaksija po njemOmalizumab je postal standardno zdravilo za atopike s težko vodljivo astmo. Uporablja se tudi že vSloveniji. Po začetnih navdušenjih nad odsotnostjo stranskih učinkov pa se sedaj že pojavljajoporočila o anafilaktičnih reakcijah.17 bolnikov zdravljenih z omalizumabom so sledili s kožnimi testi alergije. Pri 8 bolnikih so ugotovilipozitiven test z alergenom miši. 1 bolnik je dobil generalizirano urtikarijo 20 minut po aplikaciji zdravila,113