Klinična imunologija, KOPB: zbornik predavanj - Bolnišnica Golnik

ANGIOGENEZA PRI ASTMISabina Škrgat KristanSodelavci v neposredni delovni skupini : Peter Korošec, Izidor Kern, Mateja Marc Malovrh, MiraŠilarSodelavci v širši skupini: Stanislav Šuškovič, Matjaž Fležar, Mitja KošnikBolnišnica Golnik – Klinični oddelek za pljučne bolezni in alergijoUVODTh-2 tip vnetja v dihalnih poteh in preoblikovanje dihalnih poti sta temelja v patogenezi astme. Ena odkomponent preoblikovanja dihalnih poti pri astmi je tudi angiogeneza. Žije je pomnoženo, prisotna jevazodilatacija in povečana prepustnost žilja (74). Mehanizem same angiogeneze v pljučih je slabopoznan. Med opisanimi induktorji angiogeneze so VEGF (vascular endothelial growth factor),angiogenin, bFGF (basic fibroblast growth factor, TNFa (tumor necrosis factor alfa) in IL-8 (interleukin8).Rinitis se pogosto pojavi pred astmo in tako predstavlja dejavnik tveganja za pojav astme. Pripreučevanju vnetja v induciranem izpljunku se je izkazalo, da vnetnice niso prisotne samo v pljučihbolnikov z astmo, temveč že v induciranem izpljunku bolnikov z atopijo in rinitisom (50). Zgornja inspodnja dihala torej predstavljajo enotno dihalno pot znotraj katere poteka vnetje.NAMEN RAZISKAVEa) Preučiti ali so faktorji angiogeneze povišani že v induciranem izpljunku bolnikov z rinitisombrez pridružene astme.b) Ali so faktorji angiogeneze povišani tudi v induciranem izpljunku bolnikov z urejeno inzdravljeno astmo.METODEV naši raziskavi smo analizirali inducirane sputume devetih bolnikov z rinitisom, desetih bolnikov zurejeno astmo in vključili devet zdravih preiskovancev. Vključili smo bolnike, ki so bili obravnavani vpulmološki ambulanti Bolnišnice Golnik. V induciranem izpljunku bolnikov smo merili koncentracijeVEGF, IL-8, bFGF in TNF- Koncentracije VEGF, angiogenina, bFGF, TNF in IL-8 smo določali scitometričnim testom - Cytometric Bead Array (CBA, BD Biosciences Pharmigen, San Diego, CA, US).REZULTATIKoncentracije angiogenina so bile, v primerjavi s kontrolno skupino, statistično pomembno povišane vinduciranem izpljunku bolnikov z astmo(P=0.0002) in rinitisom (P=0.002). Koncentracije VEGF so bilestatistično pomembno povišane pri skupini bolnikov z astmo. (Slika je bila statistično pomembnopovišana v skupini1A-B). Koncentracija TNF- bolnikov z rinitisom brez astme.Slika 1A-B. Angiogenin A, VEGF B; koncentracije v induciranem izpljunku zdravih kontrol (n=9),bolnikov z rintisom (n=9) in astmo (n=10).Pri vsaki skupini so označene mediane vrednosti zinterkvartilnim razponom.106