Klinična imunologija, KOPB: zbornik predavanj - Bolnišnica Golnik

RAZPRAVAVeč študij je pokazalo dobro korelacijo med izmerjenim eNO in procentom eozinofilcev v sputumu priodraslih (1,2) in otrocih (3). V skupini 2a bi lahko bile vzrok neujemanja dveh metod nepravilnadiagnoza in tako druge bolezni, ki povzročajo eozinofilijo, pri katerih so vrednosti eNO normalne , npr.paraziti, hipereozinofilni sindromi, ki prizadanejo pljuča (4).Prav tako je možen vzrok neujemanja v tej skupini preiskovancev metodološka napaka pri izvajanjupreiskave induciranega sputuma. V skupini 2b bi neujemanje rezultatov lahko pojasnili z drugimi virieNO (kašelj, rhinitis (7), sinusitis, prekratko obdobje od prebolevanja infekcije dihal), vnos L-arginina(5, 6), ki je substart za NOS (s prehrano ali paranteralno).ZAKLJUČEKPri četrtini preiskovancev je prišlo do neujemanja med preiskavama. Od teh sta dve tretjini imelinegativen rezultat eNO ob pozitivni preiskavi sputuma na eozinofilce. Kljub dobri korelaciji medvnetjem dihalnih poti pri astmi in eNO, je pri kliničnem sumu in negativnem rezultatu eNO indicirinapreiskava sputuma na eozinofilce.REFERENCE1. Jatakson A, Lim S, Kharitonow SA, Ghung KF, Barnes PJ. Correlation between exhaled nitric oxide,sputum eosinophils and methacholine responsiveness in patients with mild asthma. Thorax 1998; 53; 91-95.2. Kanazawa H, Shoji S, Yamada M, et al. Increased levels of nitric oxide derivates in induced sputum inpatients with asthma. J Allergy Clin Immunol 1997; 99; 624-629.3. Piacentini GL, Bodini A, Costella S, Vicentini L, Mazzi P, Sperandio S, Boner AL. Exhaled nitric oxide andsputum eosinophil markers of inflammation in asthmatic children. Eur Respir J 1999; 13; 1386-1390.4. Fauci, AS, Harley, JB, Roberts, WC, et al. NIH Conference. The idiopathic hypereosinophilic syndrome.Clinical, pathophysiologic, and therapeutic considerations. Ann Intern Med 1982; 97:78.5. McKnight GM, Smith LM, Drummond RS, Duncan CV, Golden M, Benjamin N. Chemical synthesis ofnitric oxide in the stomach from dietary nitrate in humans. Gut 1997; 40: 211-2146. Kharitonov SA, Lubec G, Lubec B, Hjelm M, Barnes PJ. L-arginine increases exaled nitric oxide in normalhuman subject. Clin Sci 1995; 88: 135-139.7. Lundberg JO, Farkas-Szallazi T, Weitsberg E, Rinder J, Lindholm J, Anggaro A, Hockfeld T, LundbergJM, Alving K. High nitric oxide production in human paranasal sinuses. Nat Med 1995; 1: 370-373.105