9.4. Prioriteetsed teadusharudPrioriteetsete teadusharude valik oleneb suurel määral valdkonnast – kas tegemist on rahvatervise,kliinilise meditsiini või biomeditsiiniga (vt ptk 3, 4 <strong>ja</strong> 6). Rahvatervise puhul on oluline, et kaetudsaaks võimalikult paljud Eesti <strong>ja</strong>oks olulised teadusharud, sest iga riigi probleemid eristuvadmõnevõrra teistest. Prioriteetide seadmisel saab lähtuda eelkõige peamistest suremuse põhjustest(südame- <strong>ja</strong> veresoonkonna haigused, kasva<strong>ja</strong>d, õnnetusjuhtumid <strong>ja</strong> traumad) <strong>ja</strong> haigestumisest(lisanduvad hingamisteede <strong>ja</strong> nakkushaigused ning vaimne tervis).Kliinilise meditsiini prioriteetseteks teadusharudeks on tulenevalt eelnevalt väl<strong>ja</strong>toodud peamistestsuremus- <strong>ja</strong> haigestumispõhjustest kardioloogia, onkoloogia, endokrinoloogia, neuroloogia jtBiomeditsiinis tuleks prioritiseerida <strong>ja</strong> toetada Eesti teaduse tugevaid teadusharusid, milleks oneeskätt neuro-immunoloogia, farmakoloogia, geneetika, vähi<strong>uuring</strong>ud. Kuna tegemist on vägaressursimahukate teadusaladega, siis ei ole Eestis võimalik kõiki harusid samal määral arendada.Samas on biomeditsiinis puuduvate teadusharude puhul lihtsam võrreldes teiste valdkondadegatuua lahendusi (näiteks ravimeid, ravimeetodeid) juurde välismaalt, kuna need ei sõltu väga suurelmääral kohalikest oludest.Prioriteetide seadmisel võiks eelistada ka erinevaid valdkondi siduvaid interdistsiplinaarseidteadusharusid nagu siirdemeditsiin <strong>ja</strong> toitumisteadus.9.5. Haridus tervishoiu valdkonnasIntervjuud ekspertidega näitasid, et üldiselt ollakse arstiharidusega rahul (vt ptk 5). Probleemikson aga see, et väga vähe arste hakkab tegelema teadus- <strong>ja</strong> <strong>arendustegevuse</strong>ga. Seetõttu on teadlastehulk kliinilises meditsiinis võrreldes biomeditsiini <strong>ja</strong> rahvatervisega väiksem. Selle põhjuseks onpeamiselt see, et arstidel pole aega ega rahalist motivatsiooni doktorikraadi tegemiseks. Üheksolukorra parendamise võimaluseks oleks luua doktorantuuris õppivate arstide <strong>ja</strong>oks soodsamaidtoetusskeeme.Samuti tuleks soodustada teadus- <strong>ja</strong> <strong>arendustegevuse</strong> tulemuste jõudmist haridussüsteemi. Selleksoleks va<strong>ja</strong>lik tihendada koostööd teadlaste <strong>ja</strong> õppejõudude vahel.Samas hõlmab haridus tervishoiu valdkonnas ka mitmeid teisi spetsialiste peale arstide. Analüüsiletuginedes saab väita, et enam tuleks väl<strong>ja</strong> õpetada: eri kvalifikatsiooniga õdesid (arstidel võrreldes õdedega on Eestis liiga suur roll ningkrooniliste haiguste osakaal suureneb, kus õdedel on ravis suurem osatähtsus); tervishoiu valdkonna eksperte, kes keskenduksid tervisedendusele, -korraldusele,terviseökonoomikale <strong>ja</strong> toitumisele jne.Samuti tuleks tõsta erinevate valdkondade spetsialistide teadmisi teistest tervishoiuga seotudvaldkondadest, näiteks rahvatervise spetsialisti teadmisi kliinilisest <strong>ja</strong> biomeditsiinist ningvastupidi. Parandada tuleks ka õpetamise rahvusvahelisust, milleks on küll juba loodud erinevaidmeetmeid.9.6. PoliitikasoovitusedTervishoiu valdkonnaga seotud efektiivsete poliitikate rakendamise olulisimaks eelduseks onkasutatavate meetmete mõjude <strong>ja</strong> tõhususe teaduslik hindamine. Kuna tervishoid jääb mitmeministeeriumi (eeskätt Haridus- <strong>ja</strong> Teadusministeerium, Sotsiaalministeerium, Ma<strong>ja</strong>ndus- <strong>ja</strong>76
Kommunikatsiooniministeerium) valitsusalasse, siis on väga oluline erinevate ministeeriumideomavahelise koostöö ühtne koordineerimine. Intervjuudes otsusta<strong>ja</strong>te <strong>ja</strong> poliitikakujunda<strong>ja</strong>tegailmnes (vt ptk 5 <strong>ja</strong> 7), et suurim probleem on teadus- <strong>ja</strong> <strong>arendustegevuse</strong> info vähene jõudminenendeni.Sellest johtuvalt on üheks poliitikasoovituseks teha olulisi muutusi projekti rahastamise süsteemis(sh alus<strong>uuring</strong>ute osas) parandamaks info liikumist avalikkuseni. Muuhulgas tuleksstimuleerida Eesti-sisest <strong>uuring</strong>utulemuste avaldamist, mis oleksid poliitikutele <strong>ja</strong> rahvalekergemini kättesaadavad. Samuti soovitatakse üsna lihtsaid meetmeid, näiteks teadus<strong>uuring</strong>uidtutvustavate pressiteadete koostamise toetamist ning otsusta<strong>ja</strong>tele suunatud Eesti-sisestekonverentside <strong>ja</strong> seminaride sagedamat korraldamist.Teine oluline valdkond, mis ekspertide poolt väl<strong>ja</strong> toodi, on teaduspõhise info puudumineprimaarsete tervisestatistikute ning neid mõjutavate faktorite vahel. Seega on ilmne va<strong>ja</strong>dusanalüüsi järele, mis eelneks poliitilistele otsustele. Teisalt peaks seda toetama terviseinfotehnoloogiad nagu haigusregistrid, e-Tervis jne, mis oleks omakorda üles ehitatud nii, et neid onvõimalik paremini integreerida teadus- <strong>ja</strong> arendustegevusse.Analüüsi põh<strong>ja</strong>l võib väl<strong>ja</strong> tuua järgnevad üldised poliitikasoovitused: elanikkonna teadlikkuse tõstmine tervistmõjustavast käitumisest, sh inimeseõpetus koolis,ennetus<strong>programmi</strong>d (liiklusohutus, koolitused lapsevanematele õnnetusjuhtumitevältimisest, teadmiste levikule suunatud meediakampaaniad); üldised poliitikameetmed, nagu maksusüsteem (alkoholiaktsiis), reklaamituru <strong>ja</strong> sellekättesaadavuse reguleerimine (alkohol, tubakas jne), toiduturu reguleerimine; paremate võimaluste loomine tervislikeks eluviisideks, näiteks kehaliseks aktiivsuseks; tervisemõjurite vähendamine läbi parema vaimse <strong>ja</strong> füüsilise elu-, töö- <strong>ja</strong> õpikeskkonna; skriiningu<strong>programmi</strong>de <strong>ja</strong> „biomarkerite“ seire arendus, mis aitaks varakult haigusiavastada; ettevõtluskeskkonna edendamine, et omavahel paremini ühendada teadus- <strong>ja</strong>arendustegevusi <strong>ja</strong> ettevõtlusest.Kõik poliitikasoovitused on efektiivsed ainult siis, kui nad on teaduspõhised, sest edukasrakendamine eeldab mõjude <strong>ja</strong> tõhususe hindamist ning planeerimiseks on va<strong>ja</strong> eri valdkondadekombineerimist <strong>ja</strong> eelnevate <strong>uuring</strong>ute analüüsi.Poliitikameetmete juures on oluline ka nende efektiivsuse süsteemne hindamine. Üheksvõimaluseks oleks erinevate indikaatorite kasutus, mille kohta usaldusväärse andmestikusaamiseks tuleks aga parandada terviseinfo kogumist, sh registreid. Võimalike indikaatoritenatuleks kasutada pigem lihtsaid <strong>ja</strong> Euroopa Liidu üleseid indikaatoreid (võimaldab Eestit võrreldateiste riikidega).Rahvatervise indikaatorid:o oodatav eluiga;o tervena elatud eluaastad;o suremus- <strong>ja</strong> haigestumusmäär Eesti <strong>ja</strong>oks olulistes valdkondades (südame- <strong>ja</strong>veresoonkonna haigused, kasva<strong>ja</strong>d, õnnetused, hingamisteede- <strong>ja</strong> nakkushaigused).Tervishoiusüsteemi toimimise indikaatorid:o riigi kulutused (% SKP-st);o omaosalus (% SKP-st).Tervisekäitumise <strong>ja</strong> riskitegurite indikaatorid:77
- Page 5:
6) selgitada peamisi aspekte ning h
- Page 14:
Mehed Naised2008 2009 2008 2009Vere
- Page 17 and 18:
Teiste keskkonnafaktorite tervisem
- Page 19 and 20:
40%, siis Euroopas on mittenakkusha
- Page 21 and 22:
essurssi tervishoiusüsteemilt. Sel
- Page 23 and 24:
2.6. Peamised järeldusedRahvastiku
- Page 25 and 26: Tervishoid ning teadus- ja arendust
- Page 27 and 28: tõenduspõhise ja kvaliteetse ravi
- Page 29 and 30: arengueesmärkideks muuhulgas kujun
- Page 31 and 32: iotehnoloogiale, üldistele inimese
- Page 33 and 34: analüüside hulk väike. Samas on
- Page 35 and 36: Teadustöö tulemuslikkuse seisukoh
- Page 37 and 38: on kõigis valdkondades peale sotsi
- Page 39 and 40: Joonis 5. Publikatsioonide arv ja v
- Page 41 and 42: 4.3. Tervishoiualaste teadus- ja ar
- Page 43 and 44: Tervise Arengu Instituudile on eral
- Page 45 and 46: Programm 2005 2006 2007 2008 2009 2
- Page 47 and 48: on teadus- ja arendustegevuse raamp
- Page 49 and 50: publitseerimise maht olla peamine e
- Page 51 and 52: Eesti publikatsioonide mõjukus on
- Page 53 and 54: Hematoloogia-onkoloogiakliinik (HE)
- Page 55 and 56: tegeleda sellega, mida residentuuri
- Page 57 and 58: tervishoiusektoris puudub üldiselt
- Page 59 and 60: kuigi suur ja rohkem oleks vaja ind
- Page 61 and 62: väljatöötatud ravivõtete rakend
- Page 63 and 64: 7. Tervishoiualase uurimis- ja aren
- Page 65 and 66: Analoogsed tendentsid on täheldata
- Page 67 and 68: Põhitegevusala Näitaja 2005 2006
- Page 69 and 70: innovaatiliste toodete ja teenusteg
- Page 71 and 72: parimate uurimismeetodite ja innova
- Page 73 and 74: 9. JäreldusedKäesolevas peatükis
- Page 75: 9.3. Eesti kompetentsid olulise maj
- Page 80 and 81: 10. Tegevusplaan Eesti tervishoiu r
- Page 82 and 83: 10.3. Tegevusplaan: võimalikud mee
- Page 84 and 85: keskkonnatervishoid.3. Kasvava mõj
- Page 86 and 87: 19. ETIS, 2010. [https://www.etis.e
- Page 88 and 89: 50. Lai, T., Habicht, J., Kiivet, R
- Page 90 and 91: 88. Tervishoiuteenused 2018. Eesti
- Page 92 and 93: 11. Lapse õiguste tagamise stratee
- Page 94 and 95: töö- ja õpikeskkonna tagamine on
- Page 96 and 97: Kuupäev, kuu, aasta ..............
- Page 98 and 99: 21. Milliseid välisriikide kogemus
- Page 100: Lisa 4. Haiguste klassifikaatorPeat