on sõlmitud näiteks Hiinaga, Ungariga, Belgiaga, Tšehhiga <strong>ja</strong> veel paljude teiste Euroopa <strong>ja</strong> muumaailma riikidega 9 .Teadus- <strong>ja</strong> arendustegevust soosivad ka tegevused läbi EL-i tõukefondide nagu doktoriõppe <strong>ja</strong>rahvusvahelistumise programm DoRa, teadlasmobiilsuse programm Mobilitas, doktorikoolid <strong>ja</strong>teaduse tippkeskuste programm. Lisaks mängivad olulist rolli teaduse <strong>ja</strong> kõrghariduseinfrastruktuuri ning teadusaparatuuri <strong>ja</strong> -seadmete kaasa<strong>ja</strong>stamise meetmed.Seega on teaduskoostööks palju erinevaid tegevusi algatatud <strong>ja</strong> käimas; nende eesmärgid langevadväga suures osas kokku ERA eesmärkidega (Koppel 2009). Samas ei ole ühtset kokkulepitud <strong>ja</strong>sidusat rahvusvahelistumise poliitikat, mis aitaks neid meetmeid veelgi tõhusamalt rakendada.Veelgi enam, see ei ole piisavalt integreeritud muudesse arengukavadesse.Lisaks Euroopa Teadusruumile on ka teisi märkimisväärseid algatusi. Näiteks moodustati 2002.aastal Euroopa Liidu liikmesriikide teadus- <strong>ja</strong> haridusministeeriumide ning Euroopa Komisjoniesinda<strong>ja</strong>test spetsiaalne koostöökogu (European Strategy Forum on Research Infrastructures, ESFRI),mis avaldas 2006. aastal teekaardi Euroopa teaduse infrastruktuuri arendamiseks järgmise 10-20aasta jooksul (European Roadmap on Research Infrastructures). Antud dokumendi järgi toetataksemitmeid tervise valdkonnaga seotud projekte, nagu siirdemeditsiini infrastruktuur EATRIS(European Advanced Translational Research InfraStructure), biomeditsiinilise <strong>ja</strong> bioloogilise uurimistööinfrastruktuur BBMRI 10 (Biobanking and Biomolecular Resources Research Infrastructure), kliiniliste<strong>uuring</strong>ute infrastruktuuride võrgustik ECRIN (European Clinical Research Infrastructures Network) jne(European Roadmap ... 2009).Olulisi suuniseid Euroopa tasandi prioriteetide osas annab ka Euroopa meditsiiniteadusenõukogu poolt 2007. aastal avaldatud soovituste dokument (European Medical Research Council:“Present Status and Future Strategy for Medical Research in Europe”), milles on seatud peamisedvõimalused Euroopa Liidu meditsiini alase teadustöö arendamiseks <strong>ja</strong> tugevdamiseks.Eesmärkidena on märgitud kõrgetasemelised alus-, kliinilised <strong>ja</strong> siirdemeditsiini teadused, millesaavutamiseks tuleb arendada Euroopa teadlaste kompetentse <strong>ja</strong> koostööd, parendada teaduslikkuinfrastruktuuri (seotud eespool mainitud teekaardiga Euroopa teaduse infrastruktuuriarendamiseks) <strong>ja</strong> täiustada rahastamisskeeme (European Medical ... 2007).Infotehnoloogia <strong>ja</strong> meditsiini kokkupuutepunktis ehk e-tervishoiu valdkonnas on Euroopa Liidusoluline roll täita spetsiaalsel laiapõh<strong>ja</strong>lisel algatusel (European Large Scale Action on eHealth), misühendab teadus- <strong>ja</strong> arendustegevust, innovatsiooni <strong>ja</strong> poliitikat. Algatuse eesmärgiks on arendadae-tervise teenuste infrastruktuuri, et parendada tervishoiuteenuste pakkumist, sh võimaldadahaiguste vara<strong>ja</strong>st avastamist <strong>ja</strong> efektiivset ravi (Bridging R&D ... 2009; European Large ... 2009).Samuti on e-tervishoiu tähtsust (eeskätt liikmesriikide vahelise infotehnoloogilise koostöö <strong>ja</strong>telemeditsiini osas) toonitanud Euroopa Komisjon (Komisjoni teatis 2008).Väga suure mõjuga Euroopa Liidu algatuseks on Euroopa rahvusvaheliste teadusprojektiderahastamiseks mõeldud 7. raamprogramm 11 . Selle alla kuuluva tervise<strong>uuring</strong>ute <strong>programmi</strong>eesmärgiks on parandada Euroopa kodanike tervist ning suurendada <strong>ja</strong> tugevdada Euroopatervisega seotud tööstusharude <strong>ja</strong> ettevõtete konkurentsivõimet ning innovatsioonialastvõimekust.Euroopa poolt rahastatavad tervise<strong>uuring</strong>ud keskenduvad9 Olulisemad lepingud on ära toodud Haridus- <strong>ja</strong> Teadusministeeriumi kodulehel(http://www.hm.ee/index.php?048870).10 Assotsieerunud liikmetena osalevad selle võrgustiku töös ka Eesti partnerid (Eesti Geenivaramu ningHaridus- <strong>ja</strong> Teadusministeerium).11 Vt ka ptk 4.3.1.7.30
iotehnoloogiale, üldistele inimese tervise <strong>ja</strong>oks va<strong>ja</strong>likele vahenditele <strong>ja</strong>meditsiinitehnoloogiatele (sh suure tootlikkusega teadustegevus, haiguste avastamine,diagnostika <strong>ja</strong> jälgimine, ravi sobivuse, ohutuse <strong>ja</strong> tõhususe prognoosimine, uudsedraviviisid <strong>ja</strong> sekkumine); teadus<strong>uuring</strong>ute tõlgendamisele inimese tervise seisukohalt (sh bioloogiliste andmete <strong>ja</strong>protsesside ühendamine, aju ning ajuga seonduvaid haigusi, inimeste arengut <strong>ja</strong>vananemist käsitlevad teadus<strong>uuring</strong>ud, nakkus- <strong>ja</strong> muid haigusi uurivad siirdemeditsiinivaldkonna teadus<strong>uuring</strong>ud);• Euroopa kodanikele tervishoiuteenuste osutamise optimeerimisele (sh kliinilisteuurimistulemuste ülekandmine kliinilisse praktikasse, tervishoiusüsteemide tõhusus <strong>ja</strong>solidaarsus, efektiivne haiguste ennetamine <strong>ja</strong> ravimite parem kasutamine, uuteravimeetodite <strong>ja</strong> uue ravitehnoloogia as<strong>ja</strong>kohane kasutamine).Kuna tervishoiu, biotehnoloogia <strong>ja</strong> meditsiinitehnoloogia peamisteks ma<strong>ja</strong>nduslikeksliikumapanevateks jõududeks on teaduspõhised ettevõtted, parandavad tõhusad EL-ibiomeditsiini <strong>uuring</strong>ud Euroopa farmaatsia- <strong>ja</strong> tervishoiutööstuse konkurentsivõimet <strong>ja</strong> seetõttuon äärmiselt va<strong>ja</strong>lik, et EL looks avalikus <strong>ja</strong> erasektoris innovatsiooni soodustava keskkonna 12 .3.6. Peamised järeldusedOlulisemate probleemidena võib väl<strong>ja</strong> tuua, et kuna teatud tervise valdkonnad jäävad mitme ministeeriumi valitsusalasse, siis esinebprobleeme tegevuse ühtse koordineerimisega; koostatakse arengukavasid, kuid nende elluviimise eest vastutaval institutsioonil pole tihtiressursse, et tellida <strong>uuring</strong>uid, mis toetaksid <strong>ja</strong> jälgiksid arengukavade rakendamist.Ekspertide hinnangul on tervishoiualaste arengukavade <strong>ja</strong> strateegiate omavahelisel seostamisel arenguruumi; ei monitoorita piisavalt teostatavate tervishoiumeetmete mõju <strong>ja</strong> tihti piirdutakselihtsamate küsitlustega, mis ei suuda avada probleemide sügavamaid sotsiaalseidpõhjuseid; ei põhine tervishoiu<strong>programmi</strong>de koostamine alati piisavalt analüüsidel <strong>ja</strong>konsultatsioonidel konkreetse tervishoiu valdkonnaga seotud ekspertidega; tuleks oluliselt tihendada ministeeriumide <strong>ja</strong> ülikoolide vahelist koostööd teaduspõhistetervishoiumeetmete väl<strong>ja</strong>töötamiseks ning nende rakenduvuse jälgimiseks, sealhulgastuleks kaasata ka kohalikke omavalitsusi.Intervjuudest tuli selgelt väl<strong>ja</strong>, et eelmise tervishoiu valdkonda puudutava <strong>programmi</strong>ga ei oldudrahul: sellele heideti ette nii läbipaistmatust kui ka alarahastamist.Enamik ekspertidest arvas, et oleks va<strong>ja</strong> luua spetsiaalne nõukoda, mis aitaks muuhulgaskoordineerida tervishoiualaste strateegiate <strong>ja</strong> arengukavade väl<strong>ja</strong>töötamist ning nende mõjuhindamist.12 Vt ka Archimedese kodulehte (http://archimedes.ee/teadus/index.php?leht=68).31
- Page 5: 6) selgitada peamisi aspekte ning h
- Page 14: Mehed Naised2008 2009 2008 2009Vere
- Page 17 and 18: Teiste keskkonnafaktorite tervisem
- Page 19 and 20: 40%, siis Euroopas on mittenakkusha
- Page 21 and 22: essurssi tervishoiusüsteemilt. Sel
- Page 23 and 24: 2.6. Peamised järeldusedRahvastiku
- Page 25 and 26: Tervishoid ning teadus- ja arendust
- Page 27 and 28: tõenduspõhise ja kvaliteetse ravi
- Page 29: arengueesmärkideks muuhulgas kujun
- Page 33 and 34: analüüside hulk väike. Samas on
- Page 35 and 36: Teadustöö tulemuslikkuse seisukoh
- Page 37 and 38: on kõigis valdkondades peale sotsi
- Page 39 and 40: Joonis 5. Publikatsioonide arv ja v
- Page 41 and 42: 4.3. Tervishoiualaste teadus- ja ar
- Page 43 and 44: Tervise Arengu Instituudile on eral
- Page 45 and 46: Programm 2005 2006 2007 2008 2009 2
- Page 47 and 48: on teadus- ja arendustegevuse raamp
- Page 49 and 50: publitseerimise maht olla peamine e
- Page 51 and 52: Eesti publikatsioonide mõjukus on
- Page 53 and 54: Hematoloogia-onkoloogiakliinik (HE)
- Page 55 and 56: tegeleda sellega, mida residentuuri
- Page 57 and 58: tervishoiusektoris puudub üldiselt
- Page 59 and 60: kuigi suur ja rohkem oleks vaja ind
- Page 61 and 62: väljatöötatud ravivõtete rakend
- Page 63 and 64: 7. Tervishoiualase uurimis- ja aren
- Page 65 and 66: Analoogsed tendentsid on täheldata
- Page 67 and 68: Põhitegevusala Näitaja 2005 2006
- Page 69 and 70: innovaatiliste toodete ja teenusteg
- Page 71 and 72: parimate uurimismeetodite ja innova
- Page 73 and 74: 9. JäreldusedKäesolevas peatükis
- Page 75 and 76: 9.3. Eesti kompetentsid olulise maj
- Page 77 and 78: Kommunikatsiooniministeerium) valit
- Page 80 and 81:
10. Tegevusplaan Eesti tervishoiu r
- Page 82 and 83:
10.3. Tegevusplaan: võimalikud mee
- Page 84 and 85:
keskkonnatervishoid.3. Kasvava mõj
- Page 86 and 87:
19. ETIS, 2010. [https://www.etis.e
- Page 88 and 89:
50. Lai, T., Habicht, J., Kiivet, R
- Page 90 and 91:
88. Tervishoiuteenused 2018. Eesti
- Page 92 and 93:
11. Lapse õiguste tagamise stratee
- Page 94 and 95:
töö- ja õpikeskkonna tagamine on
- Page 96 and 97:
Kuupäev, kuu, aasta ..............
- Page 98 and 99:
21. Milliseid välisriikide kogemus
- Page 100:
Lisa 4. Haiguste klassifikaatorPeat