Psychologická problematika nemocných

Co ovlivňuje průběh a prožívánínemoci?Průběh nemoci a prožitky nemocného jsouvýsledkem působení mnoha faktorů, kteréna sebe vzájemně působí.Nejdůležitější faktory:ráz onemocněníokolnosti nemocisamotná osobnost nemocného

1. Ráz onemocněníVlastní onemocnění, prognózaPrůběh onemocnění v časePříznakyHospitalizaceZpůsob léčbyKomplikace

2. Okolnosti nemociMomentální situace, problémy, nejistoty –situace v rodině, odezva na pracovišti, veškole,důvěra k lékaři, sestrám azdravotnickému zařízeníProstředí nemocného - hůře probíhánemoc mimo domov, v zahraničí, nejistotav neznámém prostředí. Naopak nepříznivépodmínky mohou mít mobilizující vliv nanemocné.Zavinění nemoci - JÁ nebo NĚKDO cizínebo zdravotník? Odškodnění.

3. Premorbidní osobnosttj. osobnost jaká byla před zahájením nemociVěk - v dětství strach zaktuálních dějů, bolesti, vadíomezení pohybu, odloučeníod matky- v dospělosti strach zdůsledků pro rodinu azaměstnání- ve stáří strach zesamoty, opuštěnosti, ztrátysoběstačnosti

pokrač. Premorbidní osobnostCelkový stupeň citlivosti na nepříjemné podněty:hluk, bolest, pachyTemperament – citová reaktivita – tj.způsob,jakým se vyrovnává s novými životními situacemi;lítosti a strachu podléhají spíše lidé introvertníVztah ke společenskému okolí, zda se jedná očlověka samotáře, plachého, společenského.Introvert, extrovertSociální postavení nemocného - má z nemocivýhody či nevýhody? Ekonomické ztráty

pokrač. Premorbidní osobnostZdravotní uvědomění – problémem jsoupacienti s nízkou rozumovou schopností asestry a lékaři v úloze pacientůÚroveň inteligence nemocného a kulturnírozhledInterpersonální vlastnosti osobnosti tj.tendence chovat se určitým způsobem vůčidruhým lidem v jistých sociálních situacích- vést i umět se podřídit

Autoplastický obraz nemociJe její subjektivní prožívání nemocným.Má stránku:Senzitivní (lokální bolesti a obtíže)Emoční tj.citovou (strach, úzkost,naděje)Volní (úsilí odolávat nemoci, aktivněusilovat o uzdravení)Racionální a informativní (znalosti onemoci, prevenci a léčbě)

Ambivalentní prožívání nemociPostoj k nemoci bývá převážně negativníNěkdy prožívání příjemné, pozitivní(nemoc vyvolá ohleduplnost okolí,pozornost, zbavuje povinností)Útěk do nemoci – před neřešenýmkonfliktemKult nemoci – komplikovaný úraz, onem.,Nem. je středem zájmu, až pověst hrdiny

Stud nemocnýchJe prožitek, který zdravotníkům obrněnýmprofesionální rutinou často uniká.Důvodem může být:Tělesný vzhled - obezita, deformity,amputaceDuševní porucha či úchylka - „blázen,cvok“Příčina nemoci – pohlavní nemocPříznaky – zápach, vyrážkaPřecitlivělost způsobená vírou, výchovouTrapné zážitky z minulosti kolem nemocí vrodině, při svlékání apod.

Pomozte pacientům překonat studtaktním projevem pochopení anenápadným povzbuzením!Uvědomte si, že příště můžete býtv jejich pozici VY!

literatura a další zdroje:Jobánková,M. a kol. Vybrané problémy psychologie zdravotnickéčinnosti. Brno: IDV ZP, 1992 ISBN 80-7013-127-6Křivohlavý,J. Psychologie nemoci. Praha: 2002ISBN80-247-0179-0.E.Zacharová, M.Hermanová, J.Šrámková Zdravotnická psychologieGrada Publishing,a.s. , ISBN 978-80-247-2068-5V.Čechová, A.Mellanová, M.Rozsypalová: Speciální psychologie,učební text pro SZŠ, IDV pracovníků ve zdravotnictví Brno, 1995,ISBN 80-7013-197-7http://i.zpravy.cz/pes/06/112/pgal/DRU170139_1113munch3.jpghttp://mm.denik.cz/23/5f/krkonose_dite_nemoc_postel_09_denik_clanek_solo.jpg