Vox Pediatriae

Znalostní test č. 3/2006 - hodnocen 2 kreditySprávná je vždy jen jedna odpověď.Tento test je zařazen do kontinuálního vzdělávání, garantovaného OSPDL ČLS JEP,a za správné vyřešení testu budou řešitelům přiděleny 2 kredity.Podmínkou pro přidělení kreditů je zasílání odpovědí v písemné podobě na odpovědním lístku nejdéle do 30.6.2006.Písemné odpovědi zasílejte na adresu SPLDD ČR, U Hranic 16-18, 100 00 Praha 10Manažerem testů je MUDr. Ctirad Kozderka.1. Celkový zdravotní stav gravidní ženy má významný vliv na zdraví dítěte.Světové studie poukazují také na potřebu psychické pohody gravidníženy, protože:a) stres v těhotenství vede k častějšímu výskytu hyperglykémie plodu doprovázenémakrosomií a hyperreflexiíb) stres v těhotenství vede k častějšímu výskytu předčasných porodůa narození dětí s NPH, u nichž se častěji vyskytují poruchy chování, zejménaporuchy pozornostic) stres v těhotenství vede k častějšímu výskytu malformací plodu vlivemvyšší hladiny stresového hormonu kortizonu2. Synechii labii minoris u malých děvčat:a) není třeba věnovat zvláštní pozornost, protože časem dojde ke spontánnídekonglutinacib) není třeba rozrušovat, protože stačí dekonglutinace při koitarchéc) je třeba včas diagnostikovat a provést dekonglutinaci a pravidelně stydképysky od sebe oddalovat, protože může být příčinou vulvovaginitidyz důvodu zatékání moči za přepážku3. Angína, správnější je označení pharyngotonsillitida, může být vyvolánarůznými mikroorganizmy. V léčbě se uplatňují antibiotika. Volíme antibiotikumpokud možno:a) širokospektré, abychom při empirické volbě postihli většinu možnýchpatogenů, a teprve po výsledku kultivace volbu antibiotika upravímeb) vždy použijeme aminopenicilínové antibiotikum (nebo potencovanýaminopenicilin) a to bez ohledu na možné etiologické agensc) penicilin, na který jsou streptokoky stále dobře citlivé a vyhneme se takrozvoji nepříjemných exantémů při použití aminopenicilinů pokud by sejednalo o pharyngotonsillitidu při infekční mononukleose4. Úkolem PLDD je včas identifikovat děti s významným rizikem pro vznika vývoj ateromatózních změn a jejich důsledky. Proto dle Vyhlášky MZč. 56/1997 Sb. je stanovena povinnost PLDD mj. provést odběr kardiovaskulárníanamnézy. Za pozitivní rodinnou kardiovaskulární anamnézu,z níž vyplývají rizika aterogeneze pro dítě považujeme:a) výskyt časných klinických projevů aterosklerozy u rodičů a prarodičů (infarktmyokardu, angina pectoris, mozková cévní příhoda, postižení tependolních končetin, náhlá srdeční smrt, koronarograficky prokázanáaterosklerosa věnčitých tepen u rodičů před 55. rokem věku) a/nebo signifikantníhypercholesterolemie u rodičů (celk.cholesterol nad 6,5mmol/l)b) výskyt hypertriacylglyceridemie, hypercholesterolemie, vysokého CRP,diabetu mellitu v pokrevním příbuzenstvuc) výskyt tromboembolické choroby u rodičů nad 65 let s prokázanouLeidenskou mutacííd) výskyt arteriální hypertenze s hypertrofií svaloviny levé komory, obesity,zvýšené hladiny homocysteinu a syndromu inzulínové rezistencev pokrevním příbuzenstvu5. Při horečce dítěte je potřeba navýšit příjem tekutin:a) až o 0,5 litru/denb) až o 12% tělesné hmotnostic) až o 12% denní potřeby na každý stupeň Celsia nad normud) až o 12% celkové tělesné vodyPartnerem znalostního testu je společnostZ celkového počtu 22 správných odpovědí byli vylosováni tito řešitelé:MUDr. Marie Bolková, Milevsko; MUDr. Olga Roškotová, Litoměřice; MUDr. Eva Bártová, Nová PakaVylosovaných řešitelům blahopřejeme a všichni vylosovaní obdrží knihu od společnosti HERO.Odpovědní lístek znalostního testu VOX PEDIATRIAE 3/2006Správnou odpověď zakroužkujte. Za správně vyplněný kupón získáte 2 kredity. 3 vylosovaní úspěšní řešitelé budou odměněni.1. otázka a b c d2. otázka a b c dTitul, jméno a příjmeníUlice, č.p.3. otázka a b c d4. otázka a b c d5. otázka a b c dMěstoTelefonPSČE-mail