Vox Pediatriae

VOX PEDIATRIAEUsnesení Sněmu SPLDD ČR konaného13. - 14.5.2006 ve Velkých Karlovicích1. Sněm projednal plánovaný týden zdravotnickéhoneklidu. Všem svým členům doporučujezúčastnit se protestních akcí a demonstrací.V pátek pak uzavřít naše ordinaces nutností zajistit akutní péči.2. Sněm doporučuje PředsednictvuSPLDD ČR vytvořit pracovní skupinu k řešenípředpokládaných právních sporů, vyplývajícíchz důsledku Úhradových vyhlášek550/2005 a 101/2006.3. Doporučujeme členům neustupovattlaku zdravotních pojišťoven při uplatňováníregulací v souvislosti s výše uvedenými vyhláškami.Práce, která byla odvedena, musíbýt uhrazena!4. Sněm doporučuje vyčkat s podpisemdodatků pro druhé čtvrtletí roku 2006 až dokonce června.5. Sněm konstatuje, že nebylo naplněnousnesení loňského Sněmu ohledně Rámcovýchsmluv. Sněm vyjadřuje zásadní nesouhlass vměšováním ministerstva zdravotnictvído smluvních vztahů a snahu vydat vyhláškouRámcové smlouvy pro příští období bezprojednání s profesními organizacemi. Plánovanávyhláška o Rámcových smlouváchnám direktivně nařizuje ordinační dobu vrozsahu 40 hodin za týden a navíc povinnostpodílet se na LSPP či ÚPS v rozsahu až 16 hodintýdně s úhradou pouze v rozsahu provedenýchvýkonů.6. Sněm upozorňuje své členy, že ve IV.čtvrtletí letošního roku dojde k souběhuuplatnění regulací a prohlubujícího se dluhuzdravotních pojišťoven a je pravděpodobné,že dojde k výpadku plateb od ZP na 3 - 4 měsíce.Výkonnému výboru SPLDD ČR Sněmukládá jednat o zrušení mechanismu zpětnéhozápočtu.7. Sněm zásadně protestuje proti schvalovanémuzákonu o neziskových nemocnicích.Důsledky tohoto zákona mohou výrazněohrozit i naši odbornost, zejména možnostízřizování daňově zvýhodněných ambulancíodbornosti 002 při nemocnicích.8. Sněm se ohrazuje proti obviněním ministrazdravotnictví, že jsme řízeni politickoustranou. K našim protestům nás vede nedodržovánízákonů a nefungující a bezkoncepčnísystém našeho zdravotnictví.9. Sněm konstatuje, že systém preventivníchprohlídek a očkování je ohrožen nedostatkemfinancí a nekoncepčními zásahy ministerstvado úhrad této péče.10. Sněm očekává změnu ve stylu práceČLK po zvolení nového představenstva,a proto zatím vyčkává do dalšího sjezdu ČLKse stanoviskem k platformě soukromých lékařův rámci ČLK.11. Sněm doporučuje předsednictvuSPLDD ČR do konce června aktuálně informovatčlenskou základnu o doporučení dalšíhopostupu po 1.7.2006.12. Součástí usnesení je i Prohlášení sněmu.■Tiskové prohlášeníSněmu SPLDD ČRCelorepublikový Sněm zástupců praktickýchdětských lékařů, sdruženýchv SPLDD ČR, projednal na svém zasedáníve dnech 13. - 14.5.2006 ve VelkýchKarlovicích krizovou situaci v českémzdravotnictví.Odmítáme nekoncepční a při tom častodirektivní legislativní zásahy, prováděnévládou a ministrem zdravotnictví,do stávajícího systému veřejného zdravotníhopojištění.Omezování úhrad a tvrdé, jednostranné,regulační mechanismy nezohledňujískutečnou potřebu zdravotní péče a nárůstporodnosti. Ve svém důsledku jetak ohrožena dostupnost a kvalita poskytovanéléčebně preventivní péčeo děti v ČR .Kategoricky odsuzujeme snahy ministraDr. Ratha nadiktovat principy smluvníhovztahu předložením státní verzeRámcových smluv. Tímto protizákonnýmVOX PEDIATRIAE - květen/2006 - č.5 - ročník 6postupem je zcela ignorováno dohodovacířízení mezi zástupci poskytovatelůa zdravotními pojišťovnami.Billboardy o „bezplatném zdravotnictví“klamou veřejnost. Bezplatné zdravotnictvíneexistuje!V případě realizace krácení úhrada ekonomických sankcí vůči praktickýmdětským lékařům ze strany zdravotníchpojišťoven jsme rozhodnuti bránit svápráva, diagnostická rozhodnutí a léčebnépostupy soudní cestou.Bude-li tato situace trvat i po volbách,pak jediným východiskem pro většinupraktických dětských lékařů budevystoupení ze systému zdravotního pojištěníse všemi důsledky možného omezenípreventivní péče.Z těchto důvodů účastníci SněmuSPLDD ČR podporují veřejné protestníakce Koalice soukromých lékařů.■■Síla mozkové kůry vypovídáo inteligenciInteligence mnohem více než s velikostí mozkusouvisí s tím, jak a kdy mozek roste. Mozkovákůra totiž podle výzkumu amerických vědců zesilujev dětství, kdy její šířka dosahuje vrcholu.Během adolescence se zužuje. K tomu, aby zjistili,jak tento jev souvisí s inteligencí, PhilipShaw a jeho kolegové z Národního institutu duševníhozdraví sledovali s pomocí magnetickérezonance mozky 307 dětí ve věku od šesti do20 let. Zkoumali je každé dva roky.Na základě IQ testů byly děti rozděleny do kategoriíprůměrná (83 až 108), vysoká (109 až120) a velmi vysoká inteligence (121 až 145).Výzkumy ukázaly, že u dětí s nejvyšším IQ se kůravyvíjí jiným způsobem než u těch s nižšímstupněm inteligence, uvedl Shaw.U nejbystřejších dětí se šíře kůry mozkové - tedyoblasti mozku, která je odpovědná za mnohoaspektů souvisejících s inteligencí - rychlezvětšovala v ranějším dětství a snižovala po dosaženíjedenácti let. Podobný jev byl sice patrnýi u dětí z průměrné kategorie, avšak byl mnohemméně zřetelný.„Inteligentnější děti nejsou chytřejší pouze kvůlitomu, že mají více kůry mozkové v určitém věku.IQ spíš souvisí s dynamikou růstu mozkovékůry,“ uvedla Judith Rapoportová, která je jednouze spoluautorek studie otištěné v časopiseNature.11