Eesti juhised südamehaigete taastusraviks - Ravijuhend.ee
Eesti juhised südamehaigete taastusraviks - Ravijuhend.ee
Eesti juhised südamehaigete taastusraviks - Ravijuhend.ee
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Testid kontrollimaks<br />
valmisolekut seksuaalelu<br />
taastamiseks<br />
Kehaline tr<strong>ee</strong>ning<br />
Asendid<br />
Hoiatused<br />
Sümptomid, mille tõttu<br />
pöörduda arsti poole<br />
Kliiniline test: 2 trepijärgu läbikõndimise test (s.o. 10<br />
min. kiiret kõndi pulsiga 120 l/min, millele järgneb 2<br />
trepijärgust üleskõnd /ca´22 astet kõrgusega 17 cm 10<br />
sekundiga või 2 astet sekundis/<br />
Koormustest vähemalt kuni 5-7 MET<br />
Võib vähendada SLS max vahekorra ajal<br />
Soovitatavad asendid: haige allpool;külg-külje kõrval;<br />
istudes toolil, partner süles<br />
Enamus patsiente ei muuda tavapärast <strong>ee</strong>lmängu või<br />
coitus’e asendit<br />
Vältida seksuaalelu järgnevates (coitus’e ajal toimuva<br />
äkksurmaga seostatud) olukordades : lubamatud<br />
seksuaalsuhted; võõras ümbrus; pärast rikkalikku einet<br />
või rohket alkoholitarbimist<br />
Vältida seksuaalelu väikese ajavahemiku järel pärast<br />
füüsilist või emotsionaalset pingutust<br />
Tahhükardia ja düspnoe/tahhüpnoe, mis esineb v<strong>ee</strong>l 10-<br />
15 minutit peale coitus’t<br />
Väga tugev väsimus, mis püsib järgmise päevani<br />
Arütmiad<br />
Uimasus, teadvuse kadu<br />
Valu rinnus seksuaalakti ajal või peale seda<br />
Seksuaalne düsfunktsioon<br />
9. Soovitused eriolukordades<br />
9.1. Aortokoronaarne šunt<strong>ee</strong>rimine<br />
Peale AKŠ aitab kehaline tegevus ära hoida inaktiivsuse kahjulikku mõju (sh.<br />
langenus funktsionaalne võimekus, hüpovol<strong>ee</strong>mia ja trombemboolilised<br />
komplikatsioonid. Soovitatav liikumisravi intensiivsus postoperatiivses haiglaravi<br />
perioodis on pulsisagedus, mis on väiksem või võrdne kui SLS puhke + 30.(15).<br />
Koormustest soovitatakse teha 2-5 nädalat pärast lõikust, et hinnata<br />
revaskularis<strong>ee</strong>rimise tulemusi, määratleda koormustaluvus ja sellest lähtuvalt<br />
lubatav kehaline aktiivsus. Hiljemalt 5 nädala, aga sageli 7-10 päeva pärast võib<br />
alustada ambulatoorse liikumisraviga. Esialgu võib rakendada liikumisravis<br />
madalat intensiivsust operatsioonihaava valulikkuse tõttu, samuti ei või neil<br />
haigetel kasutada esimese kolme kuu jooksul harjutusi vastupanuga kätele rinnaku<br />
võimaliku ebastabiilsuse tõttu( 15). Šundi oklus<strong>ee</strong>rumisele viitavad sümptomid<br />
on pingutusstenokardia, koormuse halb talumine ning uued ish<strong>ee</strong>milised muutused<br />
EKG-s. Kirjeldatud sümptomite esinemise tõenäosus on sagedasem mittetäieliku<br />
revaskularis<strong>ee</strong>rimise korral (22). Äärmiselt oluline on rakendada sekundaarse<br />
ennetuse m<strong>ee</strong>tmeid takistamaks ateroskleroosi progress<strong>ee</strong>rumist nii natiivsetes<br />
koronaarides kui v<strong>ee</strong>nišuntides. Plasma lipiidide tase võib olla mittetõeselt madal<br />
mitu nädalat peale lõikust, mistõttu lipiidelangetava ravi vajaduse üle tuleb<br />
otsustada operatsiooni-<strong>ee</strong>lselt võetud analüüsi alusel (22).<br />
28
Change language