Eesti juhised südamehaigete taastusraviks - Ravijuhend.ee
Eesti juhised südamehaigete taastusraviks - Ravijuhend.ee
Eesti juhised südamehaigete taastusraviks - Ravijuhend.ee
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
- autonoomse neuropaatiaga haiged peaksid kehaasendit muutma<br />
ettevaatlikult<br />
- arvestades langenud tundlikkust peaksid perif<strong>ee</strong>rse neuropaatiaga haiged<br />
olema ettevaatlikud külma, kuuma ja teiste ärritajate puudutamisel<br />
Lähtudes paastu veresuhkru väärtustest tuleb kehalist tr<strong>ee</strong>ningut ordin<strong>ee</strong>rida<br />
järgmiselt:<br />
Veresuhkru väärtusi tuleb mõõta 6 korral enne ja pärast liikumisravi neil<br />
diab<strong>ee</strong>dihaigetel, kes tarvitavad kas suukaudset ravi või süstivad insuliini<br />
Kui tr<strong>ee</strong>ningu-<strong>ee</strong>lne VS tase on ≥17 mmol/l, tuleks kontrollida ketokehade<br />
olemasolu uriinis.Ketokehade olemasolu korral ei ole tr<strong>ee</strong>ning lubatud.<br />
Kui tr<strong>ee</strong>ningu-<strong>ee</strong>lne VS tase on ≥17 mmol/l ja ketokehi uriinis ei ole, on tr<strong>ee</strong>ning<br />
lubatud vaid siis, kui ei ei esine alljärgnevaid kombinatsioone:<br />
- I tüübi diab<strong>ee</strong>t: VS≥17 mmol/l-tr<strong>ee</strong>ning ei ole lubatud<br />
- II tüübi diab<strong>ee</strong>t: VS≥17 mmol/l ja esinevad sümptomid: tr<strong>ee</strong>ning ei ole<br />
lubatud<br />
- II tüübi diab<strong>ee</strong>t: VS≥17 mmol/l ja sümptomeid ei esine: tr<strong>ee</strong>ning on<br />
lubatud<br />
Kui tr<strong>ee</strong>ningu-<strong>ee</strong>lne veresuhkru tase on ≤ 5,5 mmol/l, antakse patsiendile<br />
suupiste ja jälgitakse võimalike sümptomite ilmnemist. Sümptomite<br />
ilmnemisel on tr<strong>ee</strong>ning k<strong>ee</strong>latud.<br />
Kui tr<strong>ee</strong>ningu-järgne VS on 5 mmol/l ja ilmnevad sümptomid, antakse<br />
patsiendile suupiste<br />
8. Psühhosotsiaalne nõustamine<br />
Psühholoogilised probl<strong>ee</strong>mid on tavalised südamehaigete hulgas.<br />
Depressioon, sotsiaalne isolatsioon ja toetuse puudumine on olulised<br />
kardiovaskulaarse surma riskifaktorid. Enamasti tekivad sõprus ja altruism<br />
kardioloogilise taastusravi programmis osalejate vahel, mis aitab kaasa sotsiaalse<br />
toetuse kujunemisele ja patsientide tuntavale emotsionaalse seisundi paranemisele.<br />
Samas on teada, et mõõdukas kuni tugev depressioon ilmneb 10-20%-l ja ärevushäire<br />
5-10%-l patsientidest, kes on läbi teinud müokardi infarkti (15,16). Oluline on<br />
vastavaid instrumente (Geriaatriline depressiooniskaala, Gotlandi m<strong>ee</strong>ste<br />
depressiooniskaala, vt. lisa 3 ja 4) kasutades välja selekt<strong>ee</strong>rida vastavad haiged, et<br />
pakkuda neile professionaalset psühholoogilist või psühhiaatrilist abi.<br />
Umbes 25% patsientidest pärast müokardi infarkti ei taasta ja 50% vähendab oma<br />
seksuaalelu. Alljärgnevalt on toodud tabel hõlbustamaks patsientide seksuaalset<br />
nõustamist pärast müokardi infarkti või aortokoronaarset šunt<strong>ee</strong>rimist (Tab.11)(42).<br />
Tabel 11. Seksuaalelu pärast ÄMI/AKŠ<br />
MET kulu<br />
Ohutu aeg seksuaalelu<br />
taastamiseks<br />
maksimaalne energiakulu vahekorra ajal on ca´4,7-5,5<br />
MET (
Change language