Eesti juhised südamehaigete taastusraviks - Ravijuhend.ee
Eesti juhised südamehaigete taastusraviks - Ravijuhend.ee
Eesti juhised südamehaigete taastusraviks - Ravijuhend.ee
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Ülaltoodud riske , aga ka diab<strong>ee</strong>dihaige ravimite tarvitamise plaani ning<br />
komplikatsioonide olemasolu ja tõsidust arvestades tuleks ordin<strong>ee</strong>rida individuaalne<br />
tr<strong>ee</strong>ningprogramm. Soovitatav HbA1c tase, mis viitab hästi kontrollitud<br />
glükoositasemele ja vähestele komplikatsioonidele, on < 6,5 % ja paastu veresuhkur<br />
4,4 –6,0 mmol/l. Liikumisravi kavandamisel lähtutakse standardsetest põhimõtetest<br />
(vt. punkt 3.1.2 ), kusjuures silmas tuleks pidada alljärgnevaid erisusi (19, 20).<br />
Hoiatused ja eri<strong>juhised</strong> diab<strong>ee</strong>dihaigete liikumisravis.<br />
Tr<strong>ee</strong>ningu intensiivsus peaks olema allpool koormust, mil tekivad ebasoovitavad<br />
kõrvalmõjude, kuid piisav parandamaks kehalist võimekust<br />
Hilisõhtune kehaline koormus soodustab öise hüpoglük<strong>ee</strong>mia tekkimist<br />
Väldi intensiivset pingutust kuni diab<strong>ee</strong>t ei ole kontrollitud<br />
Tunne ära hüpoglük<strong>ee</strong>mia sümptomid: segasus, nõrkus, väsimus, teadvuse häired<br />
ja/või krambid.<br />
Hüpoglük<strong>ee</strong>mia episoodid võivad ilmneda kuni 24-48 tundi peale tr<strong>ee</strong>ningut<br />
Teatud ravimid võivad mask<strong>ee</strong>rida või võimendada pingutusel tekkivat<br />
hüpoglük<strong>ee</strong>miat<br />
- b<strong>ee</strong>ta-adrenoblokaatorid<br />
- kaltsiumkanalite blokaatorid<br />
- diur<strong>ee</strong>tikumid<br />
- nikotiinhape<br />
- varfariin<br />
Tr<strong>ee</strong>ningu ajal peaks olema käepärast süsivesikuterohke suupiste (1/2-1 banaani<br />
või 1 tass piima või 4 glükoositabletti või 05-1 klaas mahla )<br />
Väldi tr<strong>ee</strong>ningut insuliini maksimumtoime ajal või<br />
- söö ära süsivesikuterohke suupiste 30 minutit enne tr<strong>ee</strong>ningut<br />
- vähenda insuliini või suukaudse hüpoglük<strong>ee</strong>milise ravimiannust enne<br />
tr<strong>ee</strong>ningut<br />
Sobiv tr<strong>ee</strong>ningu aeg on 1-2 tundi peale sööki<br />
Kontrolli veresuhkru taset sageli: veresuhkru kõikumised erinevatele mõjuritele<br />
on individuaalselt vari<strong>ee</strong>ruvad<br />
Joo küllaldaselt vett enne tr<strong>ee</strong>ningut, tr<strong>ee</strong>ningu ajal ja pärast seda<br />
Ole ettevaatlik kehalise koormuse dos<strong>ee</strong>rimisega kuuma ilmaga: diab<strong>ee</strong>dihaigetel<br />
esineb ülekuumenemisoht halvenenud perif<strong>ee</strong>rse tsirkulatsiooni ja<br />
higistamismehhanismi tõttu<br />
Jälgi vererõhku (võimalik hüpertensioon koormuse ajal ja hüpotensioon koormuse<br />
järgselt)<br />
Tr<strong>ee</strong>ningus koormatavad jäsemed ei tohiks olla insuliini süstekohtadeks<br />
- süsti insuliini kõhunaha alla, juhul kui tr<strong>ee</strong>ning algab 30 minuti jooksul<br />
pärast süstimist<br />
- juhul, kui insuliin on süstitud töötavasse lihasesse, kasutatakse lihases<br />
sisalduv glükoos kiiresti ära ning kõrgenenud insuliinisisaldus pärsib<br />
glükoosi produktsiooni, põhjustades hüpoglük<strong>ee</strong>miat<br />
Suukaudsed ravimid nagu metformiin ja rosiglitasoon ei suurenda insuliini<br />
sekretsiooni ja s<strong>ee</strong>ga ka mitte hüpoglük<strong>ee</strong>mia riski<br />
Neuropaatiaga diab<strong>ee</strong>dihaiged<br />
- autonoomse neuropaatiaga haigete SLS ja RR reaktsioon koormusele võib<br />
olla abnormne<br />
26
Change language