Eesti juhised südamehaigete taastusraviks - Ravijuhend.ee
Eesti juhised südamehaigete taastusraviks - Ravijuhend.ee
Eesti juhised südamehaigete taastusraviks - Ravijuhend.ee
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Piiratud Na ja Cl<br />
tarbimine<br />
Kehaline<br />
aktiivsus<br />
Mõõdukas<br />
alkoholi<br />
tarbimine<br />
Soovitatav Na kogus päevas mitte<br />
üle 2,4 g / 8 g NaCl<br />
Regulaarne kehaline tegevus (näit.<br />
tempokas jalutuskäik 30 minutit<br />
päevas, enamusel nädalapäevadest)<br />
Mitte üle 2 napsu päevas (1 naps=10<br />
ml absoluutset alkoholi) m<strong>ee</strong>stel ja<br />
mitte üle 1 napsu päevas naistel<br />
2-8 mmHg<br />
4-9 mmHg<br />
2-4 mmHg<br />
5. Metaboolsete param<strong>ee</strong>trite modifikatsioon<br />
5.1. Vere lipiidid ja toitumine<br />
Koronaarhaigusega patsientidel vähendab kolesterooli alandamine kardiovaskulaarset<br />
suremust, kardiovaskulaarseid kordusatakke, hospitalis<strong>ee</strong>rimist ja angiograafiliselt<br />
tõestatavat ateroskleroosi progress<strong>ee</strong>rumist (21,44.48)<br />
Kui patsiendil on diagnoositud südame ish<strong>ee</strong>miatõbe, siis di<strong>ee</strong>travi tuleks rakendada<br />
üldkolesterooli ja LDL-kolesterooli väärtuste 4,2/2,6 mmol/l juures ning alustada<br />
farmakoloogilise raviga vastavate väärtuste 5,2/3,4 mmol/l korral (Tab.6)(32).<br />
Lõpp<strong>ee</strong>smärgiks on di<strong>ee</strong>travi ja/või medikamentidega üldkolesterooli, LDL- ja HDLkolesterooli<br />
ning triglütseriidide vastavate väärtuste ≤5,0 mmol/l, ≤ 2,5 mmol/l ,> 1,0<br />
mmol/l ja < 1,8 mmol/l saavutamine. Vere lipiidide tase langeb ajutiselt pärast<br />
müokardi infarkti või aortokoronaarset šunt<strong>ee</strong>rimist ning muutub tavapäraseks 4-6<br />
kuu möödudes, mida tuleb hindamisel arvesse võtta (26). S<strong>ee</strong> ei tähenda, et ravi<br />
peaks edasi lükkama, eriti nende patsientide puhul, kelle lipiidide tase osutus varem<br />
abnormseks.<br />
Tabel 6. Lipiidide langetamine di<strong>ee</strong>di ja ravimite abil<br />
Lävis di<strong>ee</strong>traviks<br />
Lävis<br />
farmakoloogilise<br />
Kolesterool LDL-kolesterool ks raviks LDL-kolesterool<br />
(mmol/1) (mmol/1) Kolesterool<br />
0 või 1 südamehaiguse 6,2 4,2 7,2 4,9<br />
riskifaktor<br />
≥ 2 südamehaiguse 5,2 3,4 6,2 4,2<br />
riskifaktorit<br />
Südamehaigus 4,2 2,6 5,2 3,4<br />
Di<strong>ee</strong>travi jaguneb I ja II astme di<strong>ee</strong>diks.<br />
I aste<br />
50 % süsivesikuid<br />
15% valku<br />
30% või vähem rasva<br />
küllastatud rasvhappeid 8-10% üldkaloraazizt<br />
kolesterool 300 mg (7,8 mmol) päevas<br />
II aste<br />
Toitainete suhe on sama<br />
19
Change language