Eesti juhised südamehaigete taastusraviks - Ravijuhend.ee
Eesti juhised südamehaigete taastusraviks - Ravijuhend.ee
Eesti juhised südamehaigete taastusraviks - Ravijuhend.ee
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Tromboflebiit<br />
Kontrollimata diab<strong>ee</strong>t (VS puhkeolekus>22 mmol/l)<br />
Tõsised ortop<strong>ee</strong>dilised probl<strong>ee</strong>mid, mis ei võimalda sooritada kehalisi<br />
harjutusi<br />
Teised metaboolsed probl<strong>ee</strong>mid (äge türeoidiit, hüpo-või hüperkal<strong>ee</strong>mia,<br />
hüpovol<strong>ee</strong>mia jms.)<br />
3.1.6. Põhinõuded liikumisravi läbiviimisel mõõduka ja kõrge riskiga<br />
südamehaigete puhul<br />
Allpool loetletud nõuetele tuleb erilist tähelepanu pöörata mõõduka ja kõrge riskiga<br />
südamehaigete liikumisravi läbiviimisel.<br />
Korralikult ventil<strong>ee</strong>ritud ja sobiva temperatuuriga ruum<br />
Võimalus mõõta patsiendil vererõhku ja registr<strong>ee</strong>rida EKG<br />
Elektrokardiograafiline jälgimine esimeste tr<strong>ee</strong>ningute ajal, et teha kindlaks<br />
soovitavaid koormustasemeid<br />
Õe ja arsti kohalolek tr<strong>ee</strong>ningruumis kui arst ei ole kohal, peab olema ta<br />
koheselt kättesaadav<br />
Meditsiinilise kvalifikatsiooniga m<strong>ee</strong>skond , kellest vähemalt 2 liiget peavad<br />
valdama elustamisvõtteid<br />
Vajalikud ravimid ägeda kardiaalse seisundi lahendamiseks, töövalmis<br />
defibrillaator<br />
Standardsed tegutsemis<strong>juhised</strong> õele, kui arst ei ole koheselt kättesaadav<br />
Kirjalikud <strong>juhised</strong> järgmiste seisundite, mis ei nõua kohest hospitalis<strong>ee</strong>rimist<br />
(ägedad hästi talutavad arütmiad, neuro - muskulaarsed kahjustused) raviks<br />
Oskus diagnoosida müokardi infarkti ja suuta lahendada patsiendi<br />
hospitalis<strong>ee</strong>rimisega kaasnevad probl<strong>ee</strong>mid<br />
Oskus koheselt ravida südameseiskust<br />
4. Arteriaalse vererõhu kontroll<br />
Eesmärgiks on saavutada arteriaalne vererõhk väärtuses < 135/85 mmHg,<br />
diab<strong>ee</strong>dihaigetel < 130/80 mmHg. Meditsiiniliselt juhendatud varases taastusravi<br />
programmis on võimalik sage verereõhu näitude monitooring ja vajadusel<br />
medikamentoosse ravi regul<strong>ee</strong>rimine. Elustiili muutused nagu vähene NaCl tarbimine<br />
, kehaline aktiivsus, vähene alkoholi tarbimine aitavad kaasa vererõhu väärtuste<br />
stabilis<strong>ee</strong>rumisele optimaalsel tasemel. Kehakaalu langetamine 1 kg võrra tagab<br />
süstoolse ja diastoolse rõhu alanemise keskmiselt 2,5/1,5 mmHg (13) (Tab.5 ) (32).<br />
Tabel 5 . Elustiili muutused arteriaalse vererõhu optim<strong>ee</strong>rimisel<br />
Muutus Soovitus Ligikaudne RR süst ↓<br />
Kehakaalu Normkaalu<br />
saavutamine 5-20 mmHg/kuni 10 kg<br />
langetamine (KMI=18,5-24,9)<br />
kaalu langus<br />
Di<strong>ee</strong>t Di<strong>ee</strong>dis olgu rohkesti puu- ja 8-14 mmHg<br />
köögivilja ja madala<br />
rasvasisaldusega piimaprodukte ning<br />
vähendatud küllastatud rasvhapete ja<br />
üldise rasva kogus<br />
18
Change language