Eesti juhised sÃ¼damehaigete taastusraviks - Ravijuhend.ee

More documents

Recommendations

Info

3.1.3. Liikumisravi toime Liikumisravi toime on kompleksne ja avaldub nii funktsionaalsete kui biokeemiliste muutustena (3,6,7,12,18): Paraneb skeletilihaste töö o kapillaaride tihedus suureneb o suureneb oksüdatiivsete ensüümide sisaldus o suureneb mitokondrite hulk o paraneb endoteeli funktsioon Südamelihase jõudlus o vähenevad ST segmendi abnormsed muutused o tööpuhuselt suureneb löögimaht ja väljutusfraktsioon o isheemiline lävi ilmneb kõrgemal koormusel o kollateraalide hulk ja läbimõõt suurenevad Muud toimed o Pulsisagedus ja vererõhk submaksimaaalsel koormusel vähenevad ning müokardi töö muutub ökonoomsemaks o suureneb maksimaalne hapnikutarbimine ja arteriovenoosne diferents o suureneb vastupidavus ja jõud o paraneb glükoositolerants o HDL-kolesterooli sisaldus suureneb o LDL-kolesterooli sisaldus väheneb o Triglütseriidide tase väheneb o Homotsüsteiini tase väheneb Treeningpõhised programmid ei mõjusta ainult kehalist töövõimet. Neil on soodne toime ka hakkamasaamisele igapäevategevustega, sest paraneb muskuloskeletaalse süsteemi töö, liigesfunktsioon ja tasakaal, väheneb osteoporoos ning suureneb vastupidavus (16,29) 3.1.4. Riskiastmed kehalise treeningu puhul Otstarbekas on kvalifitseerida patsiendid haiguse raskusastmest lähtudes ja liikumisravi spetsiifikat arvestades erinevatesse riskigruppidesse (3,6,11,12). Arvesse tuleb võtta, et madalasse riskigruppi kvalifitseeruvatel haigetel peavad olema täidetud kõik loetletud kriteeriumid ning mõõduka/kõrge riskiga on haige, kui tal esineb kasvõi üks vastavates alalõikudes loetletud tunnustest. Madal risk Ei esine olulist vasaku vatsakese düsfunktsiooni (VF >=50%) Ei esine puhke-ega koormuspuhust isheemiat, mis manifesteerub stenokardia või ST-segmendi muutusena Ei esine õhupuudust, peapööritust või uimasust kehalise koormuse või koormusest taastumise ajal Ei esine südamepuudulikkust Ei esine kompleksseid ventrikuaarseid arütmiaid kehalise koormuse ja koormusest taastumise ajal Normaalne hemodünaamika kehalise koormuse ja koormusest taastumise ajal (näit: adekvaatne SLS ja RR süst tõus ja langus) Komplitseerumata müokardi infarkt või kirurgiline revaskulariseerimine Funktsionaalne võimekus >=7 MET Ei esine kliinilist depressiooni 16
Võib treenida mõõduka intensiivsusega, EKG vajadusel. Ei vaja meditsiiniliselt juhendatud liikumisravi. Keskmine risk Mõnevõrra alanenud vasaku vatsakese funktsioon (VF = 40-49%) Koormuspuhune isheemia ja/või õhupuudus, peapööritus või uimasus kõrgetel koormustel (>=7 MET) Koormuspuhune ja/või taastumisperioodil jälgitav isheemia ( ST segmendi depressioon
Page 1 and 2: Eesti juhised südamehaigete taastu
Page 3 and 4: 1. Sissejuhatus Käesolevad juhised
Page 5 and 6: Esialgne hinnang Patsiendi üldhinn
Page 7 and 8: avi koostöös esmatasandi arstiga
Page 9 and 10: vööümbermõõt > 102 cm meestel
Page 11 and 12: Positiivsete muutuste tegemiseks k
Page 13 and 14: Aste Kestus (s) Kiirus Kaldenurk ME
Page 15: patsiendi NYHA funktsionaalset klas
Page 19: Piiratud Na ja Cl tarbimine Kehalin
Page 22 and 23: küpsetatud tooted maiustused pähk
Page 24 and 25: plasmas Süsinikmonooksiid, teine k
Page 26 and 27: Ülaltoodud riske , aga ka diabeedi
Page 28 and 29: Testid kontrollimaks valmisolekut s
Page 30 and 31: võimalikkuse ja intensiivsuse mä
Page 32 and 33: vabaaja tegevustele ning funktsiona
Page 34 and 35: Kas oled märganud või on teised S
Page 36 and 37: 8. Belardinelli R, Georgiou D, Gian
Page 38: 44. Simvastatin Survival Study Grou

Eesti juhised sÃ¼damehaigete taastusraviks - Ravijuhend.ee

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?