Eesti juhised südamehaigete taastusraviks - Ravijuhend.ee
Eesti juhised südamehaigete taastusraviks - Ravijuhend.ee
Eesti juhised südamehaigete taastusraviks - Ravijuhend.ee
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
patsiendi NYHA funktsionaalset klassi (mida väljendunum<br />
südamepuudulikkus, seda madalam koefitsient).<br />
SLS puhke<br />
+ 20<br />
o Kui ei ole võimalik koheselt teostada koormustesti, on lubatav kehaline<br />
tr<strong>ee</strong>ning pulsiga, mis ei ületa SLS rahuoulekus üle 20 löögi minutis.<br />
Koormustest tuleb teha esimesel võimalusel.<br />
Parima lõpptulemuse saavutamiseks on vajalik meditsiiniliselt juhendatud tr<strong>ee</strong>ning,<br />
mille käigus on võimalik kulutada 1000-2000 kcal nädalas (3-5 korda nädalas<br />
kestusega 45-60 minutit). Ei eksist<strong>ee</strong>ri nn. standardprogrammi väljendunud<br />
ish<strong>ee</strong>miatõvega ja/või südamepuudulikkusega haige jaoks Soovitatakse rakendada<br />
aeroobset , suuri lihasgruppe haaravat tr<strong>ee</strong>ningut (vastupidavustr<strong>ee</strong>ning<br />
veloergom<strong>ee</strong>tril, intervalltr<strong>ee</strong>ning). Viimastel aastatel on soovitatud isol<strong>ee</strong>ritud<br />
lihasgruppide jõutr<strong>ee</strong>ningut ja lihasjõudu arendavaid harjutusi, mõnikord<br />
kombin<strong>ee</strong>rituna vastupidavustr<strong>ee</strong>ninguga (29,38)<br />
Juhul, kui ei esine vastunäidustusi või erinevat ettekirjutust, on soovitav rakendada<br />
aeroobset vastupidavustr<strong>ee</strong>ningut (kõndimine, jalgrattasõit, suusatamine lauskmaal,<br />
vesivõimlemine, kepikõnd jms.) vähemalt 30 minutit 3-4 korda nädalas, optimaalseks<br />
võib pidada igapäevast 30-60 minutilist tr<strong>ee</strong>ningut. Alternatiiviks on intervalltr<strong>ee</strong>ning,<br />
kus lühikesed (näit. 5-min.) tr<strong>ee</strong>ningperioodid vahelduvad 1-2 minutilise puhkusega.<br />
Intervalltr<strong>ee</strong>ningu mudelit on eriti sobiv rakendada südamepuudulikkusega patsientide<br />
taastusravis. Lihasjõudu arendavad harjutused hõlmavad elastsete kummilintide<br />
kasutamist, kergeid raskusi randmel, progress<strong>ee</strong>ruvalt suureneva kaaluga käes<br />
hoitavate koormustega harjutusi ning erinevate jõumasinate kasutamist (22).<br />
Juhendatud liikumisravi võiks toetada suurenenud aktiivsus igapäevategevustes<br />
(kõndimine kodust tööle, aiatöö vms).<br />
Liikumisravi peaks sisaldama <strong>ee</strong>lsoojendust (ca´10 % plan<strong>ee</strong>ritud ajast),<br />
põhiosa (80% ajast) ja lõõgastavat ning taastumist soodustavat osa (ca´10% ajast)<br />
(37). (joon.1)<br />
Joon.1 Liikumisravi sk<strong>ee</strong>m<br />
Oluline on, et koormuse intensiivistamine toimuks järk-järgult, mis tagab südame<br />
veresoonkonna adekvaatse adaptatsiooni suurenevale koormusele ja väldib lihas-ja<br />
luu-liigesüst<strong>ee</strong>mi ülekoormussündroome (2). Tähtis on ka, et mõõdukas ja intensiivne<br />
koormus ei lõpeks järsult, sest s<strong>ee</strong> võib vallandada ohtlikud ventrikulaarsed<br />
rütmihäired.<br />
15
Change language