Eesti juhised südamehaigete taastusraviks - Ravijuhend.ee
Eesti juhised südamehaigete taastusraviks - Ravijuhend.ee
Eesti juhised südamehaigete taastusraviks - Ravijuhend.ee
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Relatiivsed vastunäidustused<br />
Vasaku peatüve stenoos<br />
Mõõdukas klapistenoos<br />
Elektrolüütide tasakaalu häired<br />
Äge arteriaalne hüpertensioon (RR süst > 200 mmHg, RR diast >110 mmHg)<br />
Tahhü- või bradüarütmiad<br />
Hüpertroofiline kardiomüopaatia jm. väljavoolutrakti obstruktsioonid<br />
Vaimne või füüsiline puue, mis takistab adekvaatset koormamist<br />
Atrioventrikulaarblokaad ( II, III aste)<br />
3.1.2.Liikumisravi mudel<br />
Patsiendi kehalise aktiv<strong>ee</strong>rimisega tuleks alustada koheselt peale ÄKS, kui haige<br />
seisund on stabilis<strong>ee</strong>runud. Tabelis 4 on esitatud patsiendi kehalise koormuse mudel<br />
statsionaarse ravi tingimustes peale tüsistumata ÄMI (22).<br />
Tabel 4. Järk-järguline aktiv<strong>ee</strong>rimine tüsistumata müokardi infarkti korral 4-<br />
päevase statsionaarse ravi tingimustes<br />
MET<br />
Tegevus<br />
1.päev. Intensiivravi 1-2 Voodirežiim kuni patsient on stabiilne<br />
Istumine voodi kõrval toolil<br />
Potitoimingud voodi kõrval potitoolil<br />
2.päev.<br />
üldpalatisse<br />
Üleminek<br />
2-3 Enese <strong>ee</strong>st hoolitsemine<br />
Kerged võimlemisharjutused<br />
Kõndimine palatis<br />
3. päev 2-3 Voodist väljas viibimine vastavalt<br />
taluvusele<br />
Kerged võimlemisharjutused seistes<br />
Kõndimine 5-10 minutit palatist<br />
väljas 2-3 korda (esimesel korral<br />
abiga)<br />
4.päev 3-4 Dušš istudes<br />
Kerged võimlemisharjutused seistes<br />
Kõndimine 5-10 minutit palatist<br />
väljas 3-4 korda; kõndimine ühe<br />
trepivahe võrra kõrgemale<br />
Liikumisravi põhiosa jääb varasesse meditsiiniliselt juhendatud ambulatoorse<br />
taastusravi etappi. Võtmeküsimuseks on siin optimaalse intensiivsuse määratlemine.<br />
Maksimaalne lubatav pulsisagedus määratakse individuaalselt kasutades üht<br />
alltoodud valemitest (2,6,7).<br />
80 %-90 % AnL südame löögisagedusest<br />
o AnL-anaeroobne lävi , kus energia vabaneb ülekaalukalt anaeroobse<br />
glükolüüsi t<strong>ee</strong>l, toimub piimhappsesisalduse progress<strong>ee</strong>ruv<br />
suurenemine kudedes ja veres ( 4 mmol/l ja enam)<br />
Karvonen: (SLS max<br />
- SLS puhke<br />
) x 40-85% + SLS puhke . SLS max tähistab<br />
südame löögisagedust maksimumkoormusel, SLS puhke südame<br />
löögisagedust rahuolekus ning koefitsient 0,4-0,85 leitakse arvestades<br />
14
Change language