Eesti juhised südamehaigete taastusraviks - Ravijuhend.ee
Eesti juhised südamehaigete taastusraviks - Ravijuhend.ee
Eesti juhised südamehaigete taastusraviks - Ravijuhend.ee
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Oodatavad<br />
tulemused<br />
- lihasjõudu arendavad harjutused: S=2-3 korda<br />
nädalas; I=maksimaalselt 8-15 korda iga lihasgrupi<br />
jaoks kusjuures makimumarv tähistab kordade<br />
arvu,mil koormust suudetakse tõsta ilma<br />
väsimuseta; K=1-3 harjutuste kompleksi, mis<br />
koosneb 8-10 erinevast kehalisest harjutusest ülaja<br />
alakehale(20-30 minutit) ; L=elastsed lindid,<br />
hantlid .<br />
- tr<strong>ee</strong>ningtund peaks sisaldama soojendus-,<br />
lõdvestus- ja painutusharjutusi. Uuenda programmi<br />
regulaarselt ja/või patsiendi seisundi muutumisel.<br />
Sõltumata programmi toimumise kohast täienda<br />
ametlikku programmi soovitustega kodus<br />
toimuvaks tr<strong>ee</strong>ninguks . Tr<strong>ee</strong>ningute käigus peaks<br />
kulutatama vähemalt 1000 kcal nädalas.<br />
Regulaarne tr<strong>ee</strong>ning kui üks südamehaigete kompleksse<br />
taastusravi ja sekundaarse preventsiooni komponent aitab<br />
langetada kardiovaskulaarset riski ja parandada üldist<br />
tulemust. Paranenud funktsionaalne võimekus parandab<br />
vastuseid kehalistele väljakutsetele ja aitab modifits<strong>ee</strong>rida<br />
ebatervislikku käitumist ning psühhosotsiaalseid näitajaid<br />
Patsiendi paranenud arusaamine ohutust kehalisest<br />
tegevusest<br />
3.1. Liikumisravi<br />
Liikumisravi all mõistetakse raviasutuses toimuvat juhendatud ja koormustesti<br />
tulemuste alusel dos<strong>ee</strong>ritud kehalist tr<strong>ee</strong>ningut. Südame ish<strong>ee</strong>emiatõvehaigetel võib<br />
optimaalse kehalise koormusega suurendada koormustaluvust, tõsta elukvalit<strong>ee</strong>ti ja<br />
langetada suremust (35,38). Kolm kuni kuus kuud kestva tr<strong>ee</strong>ningu tulemusena<br />
paranes patsientide kehaline töövõime 11%-66%, kusjuures suurim juurdekasv ilmnes<br />
kõige madalama funktsionaalse võimekusega haigete hulgas (7).<br />
3.1.1.Kehalise töövõime ja kardiorespiratoorse reservi hindamine<br />
Taastusravi programmis on koormustestil pigem funktsionaalset võimekust hindav kui<br />
diagnostiline väärtus. Kardiopulmonaalne koormustest on parim m<strong>ee</strong>tod hindamaks<br />
müokardi infarkti vm. kardiovaskulaarse ataki läbiteinud patsiendi adaptatsiooni<br />
kehalisele koormusele; test võimaldab diferentsiaaldiagnostiliselt hinnata kas madala<br />
koormustaluvus põhjuseks on kardiovaskulaarne, pulmonaalne või perif<strong>ee</strong>rsete<br />
skeletilihastega seotud patoloogia. Vastava aparatuuri puudumisel lähtutakse<br />
optimaalse liikumisravi intensiivsuse leidmisel tavapärase sümptomitega<br />
limit<strong>ee</strong>ritud koormustesti tulemustest. Siinkohal tuleks arvestada, et algkoormus oleks<br />
madal (30-40 W ), koormuse juurdekasv ühtlane ning lisatav koormus väike (10<br />
W/minutis) ning koormuse astme kestus tavaliselt 1-3 minutit. Kirjeldatud sk<strong>ee</strong>m<br />
tagab patsiendile hea koormuse talumise, samuti täpse informatsiooni koormuse<br />
tasemest, kus tekivad subjektiivsed või objektiivsed muutused (47).<br />
Koormusprotokolli sobiv ekvivalent liikurrajal kasutamiseks on esitatud tabelis 2(22).<br />
Tabel 2 . Näidisprotokoll koormustestiks liikurrajal<br />
12
Change language