PDF, 163 kB - Kooperativa, pojišťovna, a.s.

Příloha č. 5 k k Dohodě o podmínkách
pojištění odpovědnosti provozovatele zdravotnického zařízení
pro členy Asociace klinických psychologů ČR č. 7402000002
Pojistná smlouva č.
pro pojištění odpovědnosti po ukončení činnosti provozovatele nestátního zdravotnického
zařízení (udržovací pojištění) – OZ 5
Kooperativa pojišťovna, a.s., Vienna Insurance Group
se sídlem Templová 747, 110 01 Praha 1
IČ: 47116617
zapsaná v obchodním rejstříku u Městského soudu v Praze, oddíl B vložka 1897
zastoupená níže podepsanými zaměstnanci
(dále jen „pojistitel“)
a
... (titul, jméno a příjmení/ var. firma)
IČ: ...
Adresa bydliště (sídla): …………………….
Telefon: …………………. / var. Fax: / var. E-mail:
Korespondenční adresa je shodná s adresou bydliště (sídla) pojistníka. / var. Korespondeční adresa:
...
(dále jen „pojistník“)
uzavírají
podle zákona č. 37/2004 Sb., o pojistné smlouvě, v platném znění, tuto pojistnou smlouvu (dále jen
„smlouva“).

2
ČLÁNEK I.
Úvodní ustanovení
Pojištění sjednané touto smlouvou se řídí zákonem o pojistné smlouvě a ostatními obecně závaznými
právními předpisy, Všeobecnými pojistnými podmínkami pro pojištění majetku a odpovědnosti
P-100/05 (dále jen „VPP“), Dodatkovými pojistnými podmínkami pro pojištění odpovědnosti
provozovatele zdravotnického zařízení za škodu P-510/05 (dále jen „DPP“) a ustanoveními této
smlouvy, včetně jejích příloh.
ČLÁNEK II.
Základní ustanovení
1. Pojistník je zároveň pojištěným podle této smlouvy.
2. Odchylně od čl. I. odst. 1 DPP se pojištění sjednává pro případ právním předpisem stanovené
odpovědnosti pojištěného za škodu vzniklou v souvislosti s poskytováním zdravotní péče (dále jen
„profesní odpovědnost“) z doby před ukončením činnosti pojištěného jako provozovatele nestátního
zdravotnického zařízení.
3. Druh zdravotní péče poskytované před ukončením činnosti pojištěného jako provozovatele
nestátního zdravotnického zařízení:
kód:
4. Doba trvání pojištění:
Počátek pojištění:
Konec pojištění:
var… Pojištění se sjednává na dobu neurčitou.
ČLÁNEK III.
Základní pojištění
1. Základní pojištění se sjednává pro krytí profesní odpovědnosti ve vztahu ke zdravotní péči
poskytované před ukončením činnosti pojištěného jako provozovatele nestátního zdravotnického
zařízení, na niž se vztahovalo základní pojištění odpovědnosti provozovatele nestátního
zdravotnického zařízení uzavřené s pojistitelem bezprostředně před ukončením činnosti pojištěného
jako provozovatele nestátního zdravotnického zařízení.
2. Limit pojistného plnění a spoluúčast pro základní pojištění:
Limit pojistného plnění pro základní pojištění: Kč
Spoluúčast pro základní pojištění: Kč
ČLÁNEK IV.
Dodatková pojištění
var… 1. Dodatkově se sjednává zvýšení omezeného limitu plnění pro pojištění povinnosti k peněžité
náhradě nemajetkové újmy.
Omezený limit plnění se sjednává ve výši Kč v rámci limitu pojistného
plnění sjednaného pro základní pojištění.
Spoluúčast pro toto dodatkové pojištění je shodná se spoluúčastí pro základní pojištění.
Roční pojistné za toto dodatkové pojištění: Kč

3
var… 2. Sjednává se dodatkové pojištění profesní odpovědnosti za škodu způsobenou pojištěným
při poskytování zdravotní péče druhu a rozsahu vymezeného v rozhodnutí o registraci, která byla
před ukončením činnosti provozovatele nestátního zdravotnického zařízení pojištěným poskytována
na základě smlouvy s jiným zdravotnickým zařízením, nikoli však v pracovněprávním vztahu, mimo
místo provozování zdravotnického zařízení uvedené v rozhodnutí o registraci. Tím není dotčeno
ustanovení čl. II. DPP.
Omezený limit plnění pro toto dodatkové pojištění je shodný s limitem pojistného plnění
sjednaným pro základní pojištění.
Spoluúčast pro toto dodatkové pojištění je shodná se spoluúčastí pro základní pojištění.
Roční pojistné za toto dodatkové pojištění:
Kč
Var. Nejsou.
ČLÁNEK V.
Časová platnost
Odchylně od čl. III. odst. 2 DPP je pojistitel povinen poskytnout pojistné plnění z udržovacího pojištění
za předpokladu, že jsou současně splněny následující podmínky:
a) příčina vzniku škody nastala v době trvání pojištění odpovědnosti provozovatele nestátního
zdravotnického zařízení sjednaného s pojistitelem,
b) nárok na náhradu škody byl vůči pojištěnému uplatněn v době trvání udržovacího pojištění dle této
smlouvy a
c) uplatnění nároku na náhradu škody bude pojistiteli oznámeno do 60 dnů po zániku udržovacího
pojištění dle této smlouvy.
ČLÁNEK VI.
Zvláštní ujednání
1. Za porušení povinnosti dbát, aby pojistná událost nenastala, ve smyslu čl. IX. odst. 1 písm. g) VPP
se nepovažuje postup při poskytování zdravotní péče, kdy odborné pochybení nebylo způsobeno
úmyslně, a to ani v úmyslu nepřímém.
2. Článek IX. odst. 2 písm. e) VPP se doplňuje takto: „které se vztahují k šetření škodné události
nebo zabránění zvětšení rozsahu jejích následků,“.
3. Článek IX. odst. 2 písm. d) a f) VPP se doplňuje takto: „to neplatí, pokud by splněním této
povinnosti byla porušena povinnost mlčenlivosti vyplývající z obecně závazných právních předpisů,“.
4. Prodlením se splněním smluvní povinnosti ve smyslu čl. VIII. odst. 1 písm. f) DPP se nerozumí
postup při poskytování zdravotní péče.

4
ČLÁNEK VII.
Pojistné období, pojistné
1. Pojistné období:
Sjednává se pojistné období v délce 12 měsíců …var. 6 měsíců …var. 3 měsíce.
2. Pojistné:
Celkové roční pojistné
Kč
...var. Sleva za frekvenci placení: %
...var. Celkové roční pojistné po slevě:
Kč
Běžné pojistné /za pojistné období/: Kč
3. Běžné pojistné je splatné vždy:
k
…var.
k
k
k
každého roku poštovní poukázkou …var. převodním příkazem – s připomenutím platby …var.
trvalým příkazem – bez připomenutí platby na účet pojistitele.
Peněžní ústav:
Číslo účtu:
Kód banky:
Konstantní symbol:
Variabilní symbol:
(číslo pojistné smlouvy)
ČLÁNEK VIII.
Závěrečná ustanovení
1. Pojistník prohlašuje, že:
a) činnosti uvedené v této pojistné smlouvě nejsou pojištěny proti stejným pojistným
nebezpečím u jiného pojistitele,
b) všechny údaje uvedené v této pojistné smlouvě odpovídají skutečnosti, a bere na vědomí,
že je povinen v průběhu doby trvání pojištění bez zbytečného odkladu oznámit všechny
případné změny,
c) úplně a pravdivě odpověděl na písemné dotazy pojistitele týkající se sjednávaného
pojištění a je si vědom povinnosti v průběhu trvání pojištění bez zbytečného odkladu
pojistiteli oznámit všechny podstatné změny v těchto údajích,
d) mu byly oznámeny informace v souladu s ustanovením § 65 a násl. zákona č. 37/2004 Sb.,
o pojistné smlouvě, a dále že byl informován o rozsahu a účelu zpracování jeho osobních
údajů a o právu přístupu k nim v souladu s ustanovením § 11 zákona č. 101/2000 Sb.,
o ochraně osobních údajů,

5
e) byl před uzavřením pojistné smlouvy seznámen s pojistnými podmínkami pojistitele, které
tvoří nedílnou součást pojistné smlouvy.
2. Hlášení pojistných událostí.
Vznik pojistné události hlásí pojištěný bez zbytečného odkladu písemně na adresu:
Kooperativa pojišťovna, a.s., Vienna Insurance Group
Odbor strategie vnějšího obchodu (kancelář VIP klientů)
Templová 747
110 01 Praha 1
tel.: 221 000 615
fax.: 221 000 184
e-mail : kancelar-vip@koop.cz
3. Tato smlouva byla vypracována ve stejnopisech. Pojistník obdrží stejnopis(y),
pojistitel si ponechá
stejnopis(y).
4. Stejnopis této smlouvy, který obdrží pojistník, je zároveň potvrzením o uzavření pojistné smlouvy
(pojistkou) ve smyslu zákona o pojistné smlouvě.
5. Tato smlouva obsahuje stran a ..var. příloh.
..var. Přílohy:
č. 1 -
č. 2 -
Za pojistníka:
V ……………….. dne……………….
..................................................……………….….
podpis ..var. razítko a podpis
Za pojistitele:
V ……………….. dne……………….
..................................................……………….….
jméno, příjmení, funkce
..................................................……………….….
razítko a podpis
..................................................……………….….
jméno, příjmení, funkce
..................................................……………….….
razítko a podpis