Przegląd Epidemiologiczny - Państwowy Zakład Higieny
Przegląd Epidemiologiczny - Państwowy Zakład Higieny Przegląd Epidemiologiczny - Państwowy Zakład Higieny
PRZEGL EPIDEMIOL 2010; 64: 497 - 501 Problemy zakażeń Ewa Talarek 1,2 , Łukasz Dembiński 3,4 , Andrzej Radzikowski 3,4 , Katarzyna Smalisz- Skrzypczyk 4,5 , Teresa Jackowska 6 , Magdalena Marczyńska 1,2 PrZEBIEG KLInICZnY GrYPY A (H1n1)v U DZIECI LECZonYCH W WArSZAWIE W SEZonIE 2009/2010 CLINICAL COURSE OF INFLUENZA A(H1N1)v IN CHILDREN TREATED IN WARSAW IN SEASON 2009/2010 1 Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego, Warszawski Uniwersytet Medyczny; 2 Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie; 3 Klinika Gastroenterologii i Żywienia Dzieci, Warszawski Uniwersytet Medyczny; 4 Samodzielny Publiczny Dziecięcy Szpital Kliniczny w Warszawie; 5 Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii, Warszawski Uniwersytet Medyczny; 6 Kliniczny Oddział Dziecięcy – Klinika Pediatrii Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego, Szpital Bielański w Warszawie STRESZCZENIE Jesienią 2009 roku w Polsce wystąpiły zachorowania na grypę A(H1N1)v, niemal 1/3 zgłoszonych potwierdzonych przypadków stanowiły dzieci w wieku poniżej 14 lat. Celem pracy była charakterystyka epidemiologiczna i kliniczna grypy wywołanej wirusem A(H1N1)v oraz ocena bezpieczeństwa stosowania oseltamiwiru u dzieci. Dokonano retrospektywnej analizy dokumentacji medycznej 100 pacjentów z potwierdzoną grypą A(H1N1)v. U 48% występowały czynniki ryzyka ciężkiego przebiegu choroby, w tym 23% dzieci było w wieku poniżej 2 lat. Najczęstszym objawem były gorączka (89%) i kaszel (68%). U 20% pacjentów rozpoznano zapalenie płuc, inne powikłania obserwowano rzadko. Niewydolność oddechowa wymagająca wentylacji mechanicznej wystąpiła u 4 dzieci. Odnotowano 3 zgony, wszystkie dotyczyły chorych z bardzo poważnymi obciążeniami zdrowotnymi. U 62% dzieci zastosowano leczenie przeciwwirusowe (oseltamiwir), było ono na ogół dobrze tolerowane. Słowa kluczowe: grypa pandemiczna, objawy kliniczne, powikłania, oseltamiwir WSTĘP W kwietniu 2009 roku w Meksyku i USA wystąpiły zachorowania wywołane przez nowy wariant wirusa grypy A(H1N1), które w następnych miesiącach objęły cały świat. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) 11 czerwca 2009 r. ogłosiła pandemię grypy A(H1N1)v. Z opublikowanych danych wynika, że zapadalność była szczególnie wysoka wśród dzieci i młodych dorosłych ABSTRACT In the autumn 2009 in Poland there was an outbreak of influenza A(H1N1)v, approximately 1/3 of confirmed cases in children younger than 14 years. The aim of the study was an epidemiologic and clinical characteristics of pediatric patients with influenza A(H1N1)v and evaluation of antiviral treatment safety. The medical records of 100 children with confirmed influenza A(H1N1)v were reviewed. 48% of children had risk factors for severe clinical course, including 23 younger than 2 years. The most common symptoms were fever (89%) and cough (68%). In 20% children pneumonia was diagnosed, other complications were uncommon. 4 patients required mechanical ventilation and 3 died, all with severe underlying conditions. In 62% of patients oseltamivir was used and it was well tolerated. Key words: pandemic influenza, clinical symptoms, complications, oseltamivir (1,2). Obecnie w piśmiennictwie pojawiają się kolejne doniesienia na temat przebiegu grypy A(H1N1)v u dzieci, do tej pory brak takiego opracowania z Polski. W Polsce pierwsze zachorowanie na grypę A(H1N1) v potwierdzono 6 maja 2009 r. Do 31 marca 2010 r. zgłoszono i zarejestrowano 2851 potwierdzonych przypadków, w tym 836 (~30%) u dzieci do lat 14 (3). Celem pracy była charakterystyka epidemiologiczna i kliniczna zachorowań na grypę wywołaną wirusem
- Page 1 and 2: Przegląd Epidemiologiczny K W A R
- Page 3 and 4: Index Copernicus 5,66 Epidemiologic
- Page 5 and 6: PRZEGL EPIDEMIOL 2010; 64: 465 - 47
- Page 7 and 8: Nr 4 CZYNNIKI PRZYŚPIESZAJĄCE WŁ
- Page 9 and 10: Nr 4 aktywność zapalną na wrotn
- Page 11: Nr 4 The OBSVIRC, METAVIR, CLINIVIR
- Page 14 and 15: 474 Paulina Godzik, Marcin Komorows
- Page 16 and 17: inhibitorów/proleków Figure 1. Ge
- Page 18 and 19: 478 Paulina Godzik, Marcin Komorows
- Page 20 and 21: 480 Paulina Godzik, Marcin Komorows
- Page 22 and 23: 482 Paulina Godzik, Marcin Komorows
- Page 24 and 25: 484 Paulina Godzik, Marcin Komorows
- Page 26 and 27: 486 Violetta Gołąbek, Teresa Woź
- Page 28 and 29: 488 Violetta Gołąbek, Teresa Woź
- Page 31 and 32: PRZEGL EPIDEMIOL 2010; 64: 491 - 49
- Page 33 and 34: Nr 4 Tabela II. Porównanie grup pa
- Page 35: Nr 4 pacjentem, zwłaszcza w pierws
- Page 39 and 40: Nr 4 Tabela I. Objawy kliniczne u 9
- Page 41: Nr 4 18. Bettinger JA, Sauve LJ, Sc
- Page 44 and 45: 504 Tadeusz Wojciech Łapiński, To
- Page 46 and 47: 506 Tadeusz Wojciech Łapiński, To
- Page 49 and 50: PRZEGL EPIDEMIOL 2010; 64: 509 - 51
- Page 51 and 52: Nr 4 minującym serotypem był wiru
- Page 53 and 54: PRZEGL EPIDEMIOL 2010; 64: 513 - 51
- Page 55 and 56: Nr 4 Substancje antybakteryjne a ro
- Page 57: Nr 4 Substancje antybakteryjne a ro
- Page 60 and 61: 520 Jadwiga Wójkowska-Mach, Dorota
- Page 62 and 63: 522 Jadwiga Wójkowska-Mach, Dorota
- Page 64 and 65: 524 Jadwiga Wójkowska-Mach, Dorota
- Page 66 and 67: 526 Joanna M Zajkowska Nr 4 okresu
- Page 68 and 69: 528 Joanna M Zajkowska Nr 4 lipopro
- Page 70 and 71: 530 Joanna M Zajkowska Nr 4 Niezwyk
- Page 73 and 74: PRZEGL EPIDEMIOL 2010; 64: 533 - 53
- Page 75 and 76: Nr 4 W latach 1997-2006 (1-10) odse
- Page 77 and 78: PRZEGL EPIDEMIOL 2010; 64: 537 - 54
- Page 79 and 80: Nr 4 gicznych (nieznaczne obniżeni
- Page 81 and 82: Nr 4 inaktywowana), pneumokokom, me
- Page 83 and 84: PRZEGL EPIDEMIOL 2010; 64: 543 - 55
- Page 85 and 86: Nr 4 dokonano osobno dla każdej p
PRZEGL EPIDEMIOL 2010; 64: 497 - 501 Problemy zakażeń<br />
Ewa Talarek 1,2 , Łukasz Dembiński 3,4 , Andrzej Radzikowski 3,4 , Katarzyna Smalisz- Skrzypczyk 4,5 ,<br />
Teresa Jackowska 6 , Magdalena Marczyńska 1,2<br />
PrZEBIEG KLInICZnY GrYPY A (H1n1)v U DZIECI LECZonYCH<br />
W WArSZAWIE W SEZonIE 2009/2010<br />
CLINICAL COURSE OF INFLUENZA A(H1N1)v IN CHILDREN TREATED IN<br />
WARSAW IN SEASON 2009/2010<br />
1 Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego, Warszawski Uniwersytet Medyczny;<br />
2 Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie;<br />
3 Klinika Gastroenterologii i Żywienia Dzieci, Warszawski Uniwersytet Medyczny;<br />
4 Samodzielny Publiczny Dziecięcy Szpital Kliniczny w Warszawie;<br />
5 Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii, Warszawski Uniwersytet Medyczny;<br />
6 Kliniczny Oddział Dziecięcy – Klinika Pediatrii Centrum Medycznego Kształcenia<br />
Podyplomowego, Szpital Bielański w Warszawie<br />
STRESZCZENIE<br />
Jesienią 2009 roku w Polsce wystąpiły zachorowania<br />
na grypę A(H1N1)v, niemal 1/3 zgłoszonych<br />
potwierdzonych przypadków stanowiły dzieci w wieku<br />
poniżej 14 lat. Celem pracy była charakterystyka epidemiologiczna<br />
i kliniczna grypy wywołanej wirusem<br />
A(H1N1)v oraz ocena bezpieczeństwa stosowania oseltamiwiru<br />
u dzieci. Dokonano retrospektywnej analizy<br />
dokumentacji medycznej 100 pacjentów z potwierdzoną<br />
grypą A(H1N1)v. U 48% występowały czynniki ryzyka<br />
ciężkiego przebiegu choroby, w tym 23% dzieci było<br />
w wieku poniżej 2 lat. Najczęstszym objawem były<br />
gorączka (89%) i kaszel (68%). U 20% pacjentów<br />
rozpoznano zapalenie płuc, inne powikłania obserwowano<br />
rzadko. Niewydolność oddechowa wymagająca<br />
wentylacji mechanicznej wystąpiła u 4 dzieci. Odnotowano<br />
3 zgony, wszystkie dotyczyły chorych z bardzo<br />
poważnymi obciążeniami zdrowotnymi. U 62% dzieci<br />
zastosowano leczenie przeciwwirusowe (oseltamiwir),<br />
było ono na ogół dobrze tolerowane.<br />
Słowa kluczowe: grypa pandemiczna, objawy kliniczne,<br />
powikłania, oseltamiwir<br />
WSTĘP<br />
W kwietniu 2009 roku w Meksyku i USA wystąpiły<br />
zachorowania wywołane przez nowy wariant wirusa<br />
grypy A(H1N1), które w następnych miesiącach objęły<br />
cały świat. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) 11<br />
czerwca 2009 r. ogłosiła pandemię grypy A(H1N1)v.<br />
Z opublikowanych danych wynika, że zapadalność była<br />
szczególnie wysoka wśród dzieci i młodych dorosłych<br />
ABSTRACT<br />
In the autumn 2009 in Poland there was an outbreak<br />
of influenza A(H1N1)v, approximately 1/3 of confirmed<br />
cases in children younger than 14 years. The aim of the<br />
study was an epidemiologic and clinical characteristics<br />
of pediatric patients with influenza A(H1N1)v and<br />
evaluation of antiviral treatment safety. The medical<br />
records of 100 children with confirmed influenza<br />
A(H1N1)v were reviewed. 48% of children had risk<br />
factors for severe clinical course, including 23 younger<br />
than 2 years. The most common symptoms were fever<br />
(89%) and cough (68%). In 20% children pneumonia<br />
was diagnosed, other complications were uncommon. 4<br />
patients required mechanical ventilation and 3 died, all<br />
with severe underlying conditions. In 62% of patients<br />
oseltamivir was used and it was well tolerated.<br />
Key words: pandemic influenza, clinical symptoms,<br />
complications, oseltamivir<br />
(1,2). Obecnie w piśmiennictwie pojawiają się kolejne<br />
doniesienia na temat przebiegu grypy A(H1N1)v u<br />
dzieci, do tej pory brak takiego opracowania z Polski.<br />
W Polsce pierwsze zachorowanie na grypę<br />
A(H1N1) v potwierdzono 6 maja 2009 r. Do 31 marca<br />
2010 r. zgłoszono i zarejestrowano 2851 potwierdzonych<br />
przypadków, w tym 836 (~30%) u dzieci do lat 14 (3).<br />
Celem pracy była charakterystyka epidemiologiczna<br />
i kliniczna zachorowań na grypę wywołaną wirusem