POJISTNà ROZPRAVY - Pojistný obzor
POJISTNà ROZPRAVY - Pojistný obzor POJISTNà ROZPRAVY - Pojistný obzor
Regulace pojišťovnictví v Evropské unii – 4. část Evropa pojištěných osob a ochrana spotřebitele Ve směrnici se také uvádí, že členské státy musí z preventivních důvodů přenést na osoby nebo organizace mající legitimní zájem v ochraně spotřebitelů právo podat k soudům žalobu nebo před příslušné správní úřady k určení, zda dílčí smluvní podmínka je nebo není nepřiměřená, aby tak mohly požádat o přiměřené a účinné prostředky k zamezení opakovaného použití takových podmínek. Přes tato ustanovení se Komise domnívá, že tento systém předpokládaný ve směrnici má pouze efekt a posteriori a že není dostatečný k tomu, aby účinně odradil prodávajícího nebo dodavatele od nepoužití nepřiměřených podmínek. Komise se tudíž domnívá, že členský stát by měl uplatnit odrazující sankce vůči těm, kteří používají nepřiměřené podmínky. 2.2 Aplikace dohledu nad nepřiměřenými podmínkami v pojišťovnictví Oprávnění Působnost směrnice o nepřiměřených podmínkách s ohledem na pojištění Směrnice o nepřiměřených podmínkách, navržená k použití na všechny druhy smluv o prodeji zboží nebo poskytování služeb, obsahuje pouze obecně použitelná ustanovení, která ve značném rozsahu ignorují specifi cké rysy různých oblastí činnosti. Následně není překvapujícím, že otázka jejich aplikovatelnosti na pojišťovací sektor byla vznesena v průběhu její přípravy a zůstává ještě otevřeno množství otázek. Obecněji řečeno, je to právě užitečnost směrnice, která byla výzvou s ohledem na činnost tak regulovanou jako pojišťovnictví. Ve většině zemí je podstata stížností zmíněných v příloze 1 směrnice skutečně značně pokryta právem upravujícím pojistnou smlouvu buď s ohledem na předsmluvní informace (i), podmínky pro zrušení smlouvy (d), důsledky neplacení pojistného (e), modifi kace smlouvy (j), podmínky pro její prodloužení (h), metody zrušení (f) nebo podmínky pro vyřizování sporů (q). Ale zájem na uplatnění ustanovení směrnice o nepřiměřených podmínkách na pojistné smlouvy je limitován především značnými omezeními v působnosti směrnice. V praxi se směrnice buď neuplatňuje na pojistné smluvní podmínky (protože vznikají mimo aplikaci práva nebo byly individuálně dohodnuty, nebo dokonce protože pokrývají předmět smlouvy), nebo jsou doplňkem k ustanovením – již značně podrobným – národního práva, které upravuje obsah, metody uzavírání, implementace a zrušení/obnovy pojistných smluv. Potřeba speciální ochrany pojistníků Vyloučení pojištění z působnosti směrnice přesto nebylo nikdy předpokládáno. Pojistník je ze všech spotřebitelů jedním z nejvíce zranitelných vůči nepřiměřeným podmínkám z jednoduchého důvodu, že pojištění je v podstatě založeno na pojistné smlouvě a že posouzení, zda je smlouva nevyvážená, je pro pojistníka obzvláště obtížné. 196
Tato zranitelnost byla, již před přijetím směrnice o nepřiměřených podmínkách, vzata v úvahu evropskými legislativními orgány v roce 1992, když byla přijata úprava o skupinové výjimce, která vyloučila „obecné standardní pojistné podmínky obsahující podmínky, jež tvoří ke škodě pojistníka podstatnou nerovnováhu v právech a závazcích vznikajících ze smlouvy“ (viz kapitola 3). Tato zranitelnost byla dále potvrzena ve studii z roku 1995 – provedené v tutéž dobu, kdy směrnice vstoupila v platnost – o nepřiměřených podmínkách v pojistných smlouvách typu All Risks o pojištění motorových vozidel a o pojištění domácnosti prodávaných v danou dobu v dvanácti členských státech (studie byla objednána Komisí a provedená univerzitou v Montpellier). Tato studie ukázala, že v danou dobu početné podmínky v pojistných smlouvách byly v protikladu k ustanovením směrnice a že byly dotčeny všechny aspekty smluv: forma, předmět, metody realizace, metody zániku a metody řešení sporů. Není tedy žádná pochybnost o praktické užitečnosti směrnice o nepřiměřených podmínkách, včetně sektoru tak regulovaného jako je pojišťovnictví. Ekonomický a sociální výbor EU dokonce žádal Komisi, aby zesílila požadavky aplikované v oblasti pojistných smluv, obzvláště vytvořením černé listiny nepřiměřených podmínek (viz Stanovisko o „spotřebitelích na pojistném trhu“ publikované v Offi cial Journal C 95 ze dne 30. března 1998). Implementace Aplikovatelnost směrnice o nepřiměřených podmínkách v pojišťovnictví Existují dva problémy z hlediska uplatňování směrnice na pojišťovnictví: jeden se týká vymezení působnosti dohledu nad nepřiměřenými podmínkami, druhý posuzování nepřiměřené povahy smluvní podmínky z oblasti pojištění. Při vyloučení podmínek týkajících se hlavního cíle smlouvy z dohledu je obtížný výklad, týkající se pojistných smluv. Jak je zřejmé ze zprávy Komise zmíněné výše, „jak je možné určit, zda vyloučení určitého rizika z pojistné ochrany je podmínka vztahující se k cíli smlouvy – a následně vyloučená z dohledu – nebo, zda je to klauzule o povinném vyloučení podléhající směrnici?“. Na tuto otázku dává určitý druh odpovědi 19. bod preambule směrnice, neboť se v něm uvádí, že podmínky, které „jasně defi nují nebo popisují pojistné riziko a povinnost pojistitele“ nemají být podrobeny takovému posuzování, protože tyto restrikce „jsou vzaty v úvahu při kalkulaci pojistného placeného spotřebitelem“. Ale tato odpověď okamžitě vyvolává jiný problém: jak poznat, zda vyloučení určitého rizika z pojistné ochrany bylo vzato v úvahu při kalkulaci pojistného? 197
- Page 147 and 148: za službu zahrnutou do investičn
- Page 149 and 150: agenturami mohou sloužit podle vý
- Page 151 and 152: • Většina respondentů uvedla,
- Page 153 and 154: ) Přezkum pravidel pro ratingové
- Page 155 and 156: fi nancování. Současně však pr
- Page 157 and 158: Pokud jde o legislativní úpravu r
- Page 159 and 160: Seznam literatury • Vinš, P., Li
- Page 161 and 162: IMF • The recent fi nancial turmo
- Page 163 and 164: Regulace pojišťovnictví v Evrops
- Page 165 and 166: Taková šance se dá očekávat ve
- Page 167 and 168: 1.2 Specifický systém ve směrnic
- Page 169 and 170: Seznam pravidel pro řešení spor
- Page 171 and 172: na „povinné“ pojistné smlouvy
- Page 173 and 174: Podobně pravidla pro řešení spo
- Page 175 and 176: 2. Vyřizování přeshraničních
- Page 177 and 178: Dohody delegující jurisdikci V so
- Page 179 and 180: • dohody, které umožňují poji
- Page 181 and 182: Za účelem vyhnout se takovým sit
- Page 183 and 184: 2.3 Mimosoudní řešení přeshran
- Page 185 and 186: Kapitola 9 Pravidla Společenství
- Page 187 and 188: Dodatečné informace Je zřejmé,
- Page 189 and 190: Doba na rozmyšlenou (s právem na
- Page 191 and 192: Kromě minimálních informačních
- Page 193 and 194: opatření s úmyslem ochránit spo
- Page 195 and 196: Konečně nepřiměřená povaha sm
- Page 197: Konečně se ve směrnici uvádí,
- Page 201 and 202: Pravidla Společenství týkající
- Page 203 and 204: nebo dokonce minimální harmonizac
- Page 205 and 206: Příloha: Komparativní analýza u
- Page 207 and 208: Nicméně za účelem omezit přek
- Page 209 and 210: Celkově obecná aplikace a rozší
- Page 211 and 212: Minimální rozsah pojištění gar
- Page 213 and 214: 1.3 Garanční fond u pojištění
- Page 215 and 216: Metody intervence garančního fond
- Page 217 and 218: Tyto povinnosti tak omezují nutnos
- Page 219 and 220: kdykoli je to možné, o pojištěn
- Page 221 and 222: European Insurance Regulation - New
- Page 223 and 224: Public consultations and Block Exem
- Page 225 and 226: Poznámky: 223
- Page 228: 226
Tato zranitelnost byla, již před přijetím směrnice o nepřiměřených podmínkách, vzata v úvahu evropskými<br />
legislativními orgány v roce 1992, když byla přijata úprava o skupinové výjimce, která vyloučila „obecné<br />
standardní pojistné podmínky obsahující podmínky, jež tvoří ke škodě pojistníka podstatnou nerovnováhu<br />
v právech a závazcích vznikajících ze smlouvy“ (viz kapitola 3).<br />
Tato zranitelnost byla dále potvrzena ve studii z roku 1995 – provedené v tutéž dobu, kdy směrnice vstoupila<br />
v platnost – o nepřiměřených podmínkách v pojistných smlouvách typu All Risks o pojištění motorových vozidel<br />
a o pojištění domácnosti prodávaných v danou dobu v dvanácti členských státech (studie byla objednána Komisí<br />
a provedená univerzitou v Montpellier). Tato studie ukázala, že v danou dobu početné podmínky v pojistných<br />
smlouvách byly v protikladu k ustanovením směrnice a že byly dotčeny všechny aspekty smluv: forma, předmět,<br />
metody realizace, metody zániku a metody řešení sporů.<br />
Není tedy žádná pochybnost o praktické užitečnosti směrnice o nepřiměřených podmínkách, včetně sektoru<br />
tak regulovaného jako je pojišťovnictví. Ekonomický a sociální výbor EU dokonce žádal Komisi, aby zesílila<br />
požadavky aplikované v oblasti pojistných smluv, obzvláště vytvořením černé listiny nepřiměřených podmínek (viz<br />
Stanovisko o „spotřebitelích na pojistném trhu“ publikované v Offi cial Journal C 95 ze dne 30. března 1998).<br />
Implementace<br />
Aplikovatelnost směrnice o nepřiměřených podmínkách v pojišťovnictví<br />
Existují dva problémy z hlediska uplatňování směrnice na pojišťovnictví: jeden se týká vymezení působnosti<br />
dohledu nad nepřiměřenými podmínkami, druhý posuzování nepřiměřené povahy smluvní podmínky z oblasti<br />
pojištění.<br />
Při vyloučení podmínek týkajících se hlavního cíle smlouvy z dohledu je obtížný výklad, týkající se pojistných<br />
smluv. Jak je zřejmé ze zprávy Komise zmíněné výše, „jak je možné určit, zda vyloučení určitého rizika z pojistné<br />
ochrany je podmínka vztahující se k cíli smlouvy – a následně vyloučená z dohledu – nebo, zda je to klauzule<br />
o povinném vyloučení podléhající směrnici?“. Na tuto otázku dává určitý druh odpovědi 19. bod preambule<br />
směrnice, neboť se v něm uvádí, že podmínky, které „jasně defi nují nebo popisují pojistné riziko a povinnost<br />
pojistitele“ nemají být podrobeny takovému posuzování, protože tyto restrikce „jsou vzaty v úvahu při kalkulaci<br />
pojistného placeného spotřebitelem“. Ale tato odpověď okamžitě vyvolává jiný problém: jak poznat, zda<br />
vyloučení určitého rizika z pojistné ochrany bylo vzato v úvahu při kalkulaci pojistného?<br />
197