Analgosedatsioon ja selle hindamine intensiivravis
Analgosedatsioon ja selle hindamine intensiivravis
Analgosedatsioon ja selle hindamine intensiivravis
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
7.01.2008<br />
Püsisedatsiooni igapäevane<br />
katkestamine – kas on mõtet ???<br />
• Järeldused<br />
• Vähendab KKV aega<br />
• Vähendab ICU-s, haiglas viibimise aega<br />
• Püsisedatsiooni kestvus on lühem<br />
• Diagnostilisi protseduure vähem<br />
• Komplikatsioone on vähem<br />
• Võimalus hinnata neuroloogilist staatust<br />
JÄRELDUSED<br />
Püsisedatsiooni kasutamisel peaks :<br />
Kasutama sedatsiooni algoritme<br />
<br />
Katkestama igapäevaselt püsiinfusiooni laskmaks<br />
patsiendil ärgata<br />
→ Väheneb nii püsisedatsiooni kestvus kui KKV aeg<br />
Sedatsiooni protokoll <strong>ja</strong> KKV<br />
Sedatsiooni protokoll <strong>ja</strong> KKV<br />
Effect of a nursing-implemented sedation<br />
protocol on the duration of mechanical<br />
ventilation<br />
Brook, Alan D. M.D, Ahrens, Thomas S. DNSc, Schaiff, Robyn PharmD, Prentice, Donna MSNm<br />
Sherman, Glenda RN, Shannon, William PhD, Kollef, Marin H, MD<br />
Critical Care Medicine, Volume 27(12).December 1999<br />
Outcome<br />
Duration of mechanical<br />
ventilation (hrs)<br />
Protocol Directed<br />
Sedation<br />
Non-protocol<br />
Directed Sedation<br />
89,1 ± 133,6 124,0 ± 153,6<br />
Length of ICU stay<br />
(days)<br />
5,7 ± 5,9 7,5 ± 6,5<br />
Kumb sedatsioon valida ???<br />
Protokollijärgne → RAMSEY skoor 3<br />
Mitte protokollijärgne<br />
Length of hospital stay<br />
(days)<br />
14,0 ±17,3 19,9 ± 24,2<br />
Mortality, No (%) 49 (30,3) 57 (35,9)<br />
Sedatsiooni protokoll <strong>ja</strong> KKV<br />
Sedatsiooni protokoll <strong>ja</strong> KKV<br />
Outcome<br />
Duration of mechanical<br />
ventilation (hrs)<br />
Length of ICU stay<br />
(days)<br />
Protocol Directed<br />
Sedation<br />
Non-protocol<br />
Directed Sedation<br />
89,1 ± 133,6 124,0 ± 153,6<br />
5,7 ± 5,9 7,5 ± 6,5<br />
• Protokollijärgne sedatsioon<br />
• Vähendab KKV aega<br />
• Püsisedatsiooni kestvus on lühem<br />
• Väheneb ICU-, haiglas viibimise aeg<br />
• Trahheostoomiate va<strong>ja</strong>dus väheneb<br />
Length of hospital stay<br />
(days)<br />
14,0 ±17,3 19,9 ± 24,2<br />
Mortality, No (%) 49 (30,3) 57 (35,9)<br />
8
Change language