Układ oddechowy w czasie znieczulenia - Waldemar Machała

Układ oddechowy w czasie znieczulenia - Waldemar Machała Układ oddechowy w czasie znieczulenia - Waldemar Machała

23.04.2015 Views

Zabieg, a układ oddechowy w anestezji – mechanizmy hiper- i hipokapnii Hiperkapnia: Hipowentylacja: Specyficzne ułożenie do operacji: Podwyższenie oporu oddechowego. Obniżenie podatności płuc. Obniżenie FRC. Zmniejszona skłonność do oddychania: Współistniejące obrażenia. Leki. Zwiększenie przestrzeni bezużytecznej. Zwiększona produkcja CO 2 . Niezamierzone wyłączenie pochłaniacza CO 2 .

Zabieg, Hiperkapnia: a układ oddechowy w anestezji – mechanizmy hiper- i hipokapnii Zwiększenie przestrzeni bezużytecznej: Obniżenie Ppa (hipotensja zwiększenie I strefy płuc zwiększenie pęcherzykowej przestrzeni bezużytecznej) Zatorowość płucna. Zakrzepica. Zamknięcie naczyń płucnych. Obliteracja naczyń związana z wiekiem. V D / V T [%] = 33 + wiek/ 3 Krótkie szybkie oddychanie. Użycie aparatu do znieczulenia (zwiększenie anatomicznej przestrzeni bezużytecznej): Z 33% do 46% u pacjentów intubowanych. Z 33% do 64% u pacjentów wentylowanych maską twarzową. Kolejność narastania oddechu zwrotnego (spont.) – Mapleson – A, D, C i B. Kolejność narastania oddechu zwrotnego (kontr.) – Mapleson– D, B, C i A. Nie obserwuje się oddechu zwrotnego w układzie Maplesona E (T-Ayra), kiedy przerwa wydechowa jest długa lub FGF > szczytowego przepływu gazów.

Zabieg,<br />

Hiperkapnia:<br />

a układ <strong>oddechowy</strong> w anestezji – mechanizmy hiper- i hipokapnii<br />

Zwiększenie przestrzeni bezużytecznej:<br />

Obniżenie Ppa (hipotensja zwiększenie I strefy płuc zwiększenie pęcherzykowej<br />

przestrzeni bezużytecznej)<br />

Zatorowość płucna.<br />

Zakrzepica.<br />

Zamknięcie naczyń płucnych.<br />

Obliteracja naczyń związana z wiekiem.<br />

V D / V T [%] = 33 + wiek/ 3<br />

Krótkie szybkie oddychanie.<br />

Użycie aparatu do <strong>znieczulenia</strong> (zwiększenie anatomicznej przestrzeni bezużytecznej):<br />

Z 33% do 46% u pacjentów intubowanych.<br />

Z 33% do 64% u pacjentów wentylowanych maską twarzową.<br />

Kolejność narastania oddechu zwrotnego (spont.) – Mapleson – A, D, C i B.<br />

Kolejność narastania oddechu zwrotnego (kontr.) – Mapleson– D, B, C i A.<br />

Nie obserwuje się oddechu zwrotnego w układzie Maplesona E (T-Ayra), kiedy<br />

przerwa wydechowa jest długa lub FGF > szczytowego przepływu gazów.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!