Układ oddechowy w czasie znieczulenia - Waldemar Machała

Zabieg,
a układ oddechowy w anestezji; przyczyny hipoksemii – obniżenie FRC
C. Płytkie/ nieadekwatne znieczulenie – czynny wydech:
Indukcja znieczulenia ogólnego wiąże się z podwyższeniem napięcia mięśni
wydechowych (nieskoordynowanym) → nie wiąże się ze zwiększeniem VT.
Kondukcja znieczulenia (oddech spont.) wiąże się ze skoordynowanym
zwiększeniem napięcia mięśni oddechowych → większa VT.
Płytkie znieczulenie → aktywny wydech (czasami przekraczający VC).
Jeżeli VT ≥ VC, to ciśnienie śródopłucnowe i pęcherzykowe > ciśnienie
atmosferyczne.
Jeżeli ciśnienie wewnątrzopłucnowe > ciśnienie pęcherzykowe (a przy
aktywnym wydechu zawsze przekracza) → niedodma.
W czasie kondukcji znieczulonego i zwiotczonego pacjenta zadanie ujemnego
ciśnienia wydechowego (subatmosferycznego) powoduje objawy nasilonego
wydechu:
Zamknięcie dróg oddechowych.
Uwięzienie gazu.
Obniżenie FRC.