Pažnja i koncentracija - Zdravstveno veleuÄiliÅ¡te Zagreb
Pažnja i koncentracija - Zdravstveno veleuÄiliÅ¡te Zagreb
Pažnja i koncentracija - Zdravstveno veleuÄiliÅ¡te Zagreb
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Pažnja i <strong>koncentracija</strong><br />
• Pacijenti se žale da:<br />
sporo razmišljaju<br />
da ih se lako omete u aktivnostima tj.<br />
da su distraktibilni<br />
da imaju teškoće s istovremenim<br />
obavljanjem više od jedne stvari
Smetnje pažnje<br />
Javljaju se kod različitih vrsta oštećenja<br />
mozga:<br />
moždani udar<br />
traumatska ozljeda mozga<br />
moždani tumori
• Smetnje pažnje predviđaju oporavak<br />
nakon zatvorene ozljede glave i<br />
moždanog udara u DH<br />
• predviđaju oporavak aktivnosti dnevnog<br />
života nakon moždanog udara
4 aspekta pažnje<br />
• Selektivna (usmjerena ili fokusirana)<br />
pažnja<br />
• Održavana pažnja (pozornost)<br />
• Podijeljena pažnja<br />
• Alternirajuću pažnju
Neuroanatomski krugovi<br />
• Prostorna pažnja posteriorni tjemeni korteks<br />
• Biranje ciljeva i rješavanje konflikta<br />
anterirorna područja (anteriorni cingularni<br />
gyrus, suplementarna motorička područja i<br />
talamus)<br />
• Podijeljena /održavana pažnja<br />
DH, desna prefrontalna područja
Klinički model pažnje<br />
1. Fokusirana pažnja<br />
2. Održavana pažnja<br />
3. Selektivna pažnja<br />
4. Prebacivanje<br />
pažnje<br />
5. Podijeljena pažnja<br />
Reagiramo na podražaj (okretanje glave na<br />
zvuk)<br />
Održavamo pažnju tijekom vremena u<br />
kontinuiranoj aktivnosti / radno pamćenje:<br />
aktivno zadržavamo i baratamo s<br />
informacijom<br />
Otklanjamo nevažne podražaje,<br />
usmjeravamo se na važne, nismo<br />
distraktibilni<br />
Mentalno smo fleksibilni, prebacujemo se s<br />
jednog na drugi zadatak<br />
Obavljamo dva zadatka istovremeno
Vidna selektivna i održavana pažnja<br />
Husain & Rorden (2003) Nature reviews: Neuroscience, 4
Procjena pažnje<br />
• Standardizirani testovi<br />
• Upitnici/ Skale procjene<br />
• Strukturirani intervju/ Opažanje
APT-II ATTENTION QUESTIONNAIRE - Upitnik pažnje<br />
1. Čini se da mi nedostaje mentalne energije za aktivnosti<br />
2. Spor sam u odgovaranju kad mi netko postavi pitanje ili kad sudjelujem u<br />
razgovoru<br />
3. Ne mogu se zadržati na nekoj aktivnosti ili mislima zbog toga što mi lutaju<br />
misli<br />
4. Ne mogu se zadržati na aktivnosti ili mislima zbog toga što se osjećam „prazno“<br />
5. Mogu se koncentrirati samo na vrlo kratko vrijeme<br />
6. Propuštam detalje ili radim greške zbog toga što mi je razina koncentracije<br />
smanjena<br />
7. Lako se izgubim ako se ostali ljudi motaju oko mene<br />
8. Lako me omete okolna buka<br />
9. Imam problema s praćenjem razgovora, ako je prisutna više nego jedna osoba<br />
10. Lako se izgubim ako se zadatak ili misli prekinu<br />
11. Lako postanem preopterećen ako se zadatak sastoji od nekoliko dijelova<br />
12. Imam problema s obraćanjem pažnje na više nego jednu stvar istovremeno
Broj ispitanika<br />
Prikaz rezultata na APT-II upitniku za samo-procjenu pažnje<br />
pacijenata s moždanim udarom (N=25)<br />
14<br />
13<br />
12<br />
11<br />
10<br />
9<br />
8<br />
7<br />
6<br />
5<br />
4<br />
3<br />
2<br />
1<br />
0<br />
NEMA<br />
ZNAČAJNIH<br />
PROBLEMA<br />
S PAŽNJOM<br />
BLAGE<br />
TEŠKOĆE<br />
PAŽNJE<br />
UMJERENO<br />
OŠTEĆENJE<br />
PAŽNJE<br />
Najviše imaju<br />
problema s<br />
podijeljenom i<br />
održavanom pažnjom!<br />
IZRAZITE<br />
TEŠKOĆE<br />
PAŽNJE<br />
Graf, A. (2008). Smetnje pažnje kod pacijenata s moždanim udarom.<br />
<strong>Zdravstveno</strong> veleučilište. Neobjavljeni Diplomski rad.
LOTCA??
Funkcionalna procjena:<br />
Ček-lista za opažanje<br />
• Osjetni sustavi: vidni, slušni, taktilni<br />
• Komponente pažnje: održavana,<br />
selektivna, podijeljena<br />
• Doba dana: ujutro, poslijepodne, navečer<br />
• Okruženje: poznato, nepoznato<br />
• Rutinski /ne-rutinski (novi) zadaci
Procjena pažnje<br />
– Radno-terapijski testovi<br />
Test of Everyday Attention (TEA)<br />
(Robertson, Ward, Ridgeway i Nimmo-Smith, 1994)<br />
• Održavana pažnja – brojanje katova u liftu,<br />
lutrija<br />
• Selektivna pažnja – Pretraživanje karte, brojanje<br />
u liftu uz distraktore<br />
• Prebacivanje pažnje – vizualni lift, auditorni lift s<br />
dosjećanjem, telefonsko biranje<br />
• Podijeljena pažnja – zadatak dvostrukog<br />
telefonskog biranja
• Rezultat na Testu svakodnevne pažnje -<br />
TEA - predviđa oporavak u aktivnostima<br />
dnevnog života nakon moždanog udara<br />
(Robertson, Ward, Ridgeway i Nimmo-Smith, 1994)
Stapleton , T. & Connelly, D. (2010). Occupational Therapy Practice in<br />
Predriving Assessment Post Stroke in the Irish Context: Findings From a<br />
Nominal Group Technique Meeting. Topics in Stroke Rehabilitation, 17, 58-68.<br />
• Radno-terapijska praksa u procjeni pred-vozačkih<br />
vještina nakon moždanog udara:<br />
• Konsenzus: uključivanje kognitivnih komponenti pažnje i<br />
komponenti planiranja, rješavanja problema, procjene samosvjesnosti<br />
• Konsenzus: uključivanje sljedećih standardiziranih testova:<br />
• BADS (Behavioural Assesment of Dysexecutive<br />
Syndrome)<br />
• TEA (Test of Everday Attention)<br />
• Rivermead Perceptual Assessment Battery (RPAB)<br />
• Motor Free Visual Perceptual Test (MVPT)<br />
• Brain Injury Visual Assessment Battery for Adults (biVABA)
Change language