31.03.2015 Views

Primeri iz prakse - Davorin Ambrožič, mag. farm.

Primeri iz prakse - Davorin Ambrožič, mag. farm.

Primeri iz prakse - Davorin Ambrožič, mag. farm.

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>Davorin</strong> Ambrožič, <strong>mag</strong>. <strong>farm</strong>.<br />

Gorenjske Lekarne<br />

<strong>Primeri</strong> <strong>iz</strong> <strong>prakse</strong>


• Moški, 65 let<br />

• Rp flukonazol 50 mg, 1 kapsula dnevno, 4 tedne<br />

• Terapija <strong>iz</strong> KZZ:<br />

• Indapamid 1,5 mg<br />

• Argininijev perindoprilat 5 mg<br />

• Atorvastatin 20 mg<br />

• Paracetamol 500 mg + tramadol 37,5 mg<br />

• Klotrimazol krema<br />

• Mometazon dermalna raztopina<br />

• Varfarin po shemi<br />

• Zolpidem 5 mg po potrebi<br />

• Prehranska dopolnila: NE


Interakcije:<br />

• Varfarin – flukonazol<br />

(stopnja interakcije D; inhibicija metabol<strong>iz</strong>ma varfarina in<br />

povečanje serumske koncentracije le-tega)<br />

Intrevencija:<br />

• Kontakt z dermatologom, zamenjava flukonazola s terbinafinom<br />

250 mg, 1 tbl na dan, 4 tedne


• Ženska, 63 let<br />

• Chronova bolezen:<br />

• Azatioprin 50 mg 1x dnevno<br />

• Mesalazin 250 mg 3x dnevno 2 tableti<br />

• Tromboza globokih ven:<br />

• NMH<br />

• Varfarin 15mg dnevno<br />

• Pregled pri gastroenterologu:<br />

• Ukinitev azatioprina<br />

• Zaplet:<br />

• Močno povišan INR (8)<br />

• Razlog: ni več vpliva azatioprina na metabol<strong>iz</strong>em varfarina<br />

• Zaključek: ponovno uravnan INR, varfarin 3mg 1x dnevno


• Starejši moški<br />

• Afte kot posledica uporabe inhalacijskih glukokotikoidov<br />

(kombinacija salmeterola in flutikazona)<br />

• Mikonazol oralni gel?<br />

• Težave z INR (podkožne krvavitve)<br />

• Oralni gel s hialuronsko kislino<br />

• Pomen rednega jemanja varfarina<br />

• Pomen rednega <strong>iz</strong>piranja ust po uporabi inhalacijskih<br />

glukokortikoidov<br />

• Pomen uravnotežene prehrane<br />

• Nevarnost interakcij z zdravili in prehranskimi dopolnili


• Ženska, 61 let<br />

• Terapija:<br />

• Verapamil 240 mg<br />

• Fozinopril 20 mg<br />

• Furosemid 40 mg<br />

• Rosuvastatin 20 mg<br />

• Etorikoksib 60 mg<br />

• Varfarin<br />

• Alendronska kislina 70 mg + holekalciferol 5600 i.e.<br />

• Želi brusnični čaj proti vnetju sečil<br />

• Interakcije?<br />

• Inhibicija presnove varfarina<br />

• Predlagamo čajno mešanico brezovih listov, listov gornika, listov<br />

poprove mete in zeli zlate rozge<br />

• Zaradi slabega okusa predlagane čajne mešanice gospa vseeno<br />

kupi brusnični čaj<br />

• Pozornost na morebitne spremembe v učinkovitosti varfarina

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!