številka 2. Letnik 2011 (.pdf) - Bolnišnica Golnik
številka 2. Letnik 2011 (.pdf) - Bolnišnica Golnik
številka 2. Letnik 2011 (.pdf) - Bolnišnica Golnik
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
32<br />
aparati s podstrehe<br />
Friedelov dihalni bronhoskop<br />
Komplet Friedlovega togega bronhoskopa v leseni škatli, ki se je uporabljal vse do leta 1974. Foto: S. Papler.<br />
Stara bolnišnična oprema<br />
Tehnična služba je začela zbiranje<br />
stare bolnišnične opreme. Večina<br />
stare opreme se nahaja v drugem<br />
nadstropju negovalnega oddelka,<br />
kakšen predmet pa se najde še<br />
drugje po hiši. Če ste morda prav vi<br />
tisti, ki ve, kje se kakšen kos stare<br />
opreme nahaja, to sporočite<br />
tehnični službi. Vsa zbrana oprema<br />
se bo popisala in zbrala v katalogu.<br />
Strokovno osebje bo pomagalo<br />
z opisi določenih aparatov in<br />
pripomočkov, seveda pa ste vabljeni<br />
k sodelovanju vsi, ki bi s<br />
svojim poznavanjem pripomogli<br />
k čim bogatejšim in točnim opisom.<br />
Če je med vami tudi kdo,<br />
ki je imel poseg oz. preiskavo s<br />
katero od teh starih aparatur, je<br />
več kot dobrodošel, da izkušnjo<br />
deli z nami.<br />
Začetki bronhoskopije segajo v leto<br />
1897, ko je Gustav Killian opravil prvo<br />
bronhoskopijo. S pomočjo togega inštrumenta<br />
je odstranil tujek iz bolnikovega<br />
desnega glavnega bronhija.<br />
Sprva so bronhoskope uporabljali<br />
predvsem za odstranjevanje tujkov in endobronhialnih<br />
tumorjev, kasneje so toge<br />
inštrumente pričeli uporabljati tudi za diagnostiko.<br />
Killian in njegovi sodelavci so širili<br />
znanje bronhoskopije, kmalu tudi na vse<br />
celine. Killianov bronhoskop so izpopolnjevali<br />
in nastale so nove posodobljene<br />
različice prvotnega inštrumenta. Po <strong>2.</strong><br />
svetovni vojni sta Storz in Wolf postala<br />
najpomembnejša proizvajalca togih<br />
bronhoskopov v Evropi.<br />
V Sloveniji sta prvo bronhoskopijo s<br />
togim bronhoskopom opravila Ivo Drinkovič<br />
in Stevo Goldman leta 1951 v Bolnišnici<br />
<strong>Golnik</strong>. V tistem obdobju je bil v<br />
Sloveniji en sam aparat, ki sta si ga delili<br />
dve vodilni bolnišnici za pljučne bolezni in<br />
tuberkulozo na <strong>Golnik</strong>u in v Topolšici. Ni<br />
znano, kateri tip togega bronhoskopa so<br />
prvič uporabili.<br />
Prvi »dihalni« Friedlov togi bronhoskop<br />
je Inštitut za TBC <strong>Golnik</strong> dobil leta<br />
1965. Inštrument je Friedl prvič predstavil<br />
v vzhodni Nemčiji leta 1956. Zaradi<br />
dvosmernega menjalnega ventila je<br />
omogočal zadovoljivo ventilacijo bolnika<br />
med preiskavo.<br />
Komplet Friedlovega togega bronhoskopa<br />
v leseni škatli (VEB Medizinische<br />
Gerätefabrick-Berlin) je vseboval deset<br />
bronhoskopskih togih cevi iz poliranega<br />
nerjavečega jekla. Gravirane številke<br />
na inštrumentu so označevale zunanji<br />
premer cevi, komplet je namreč vseboval<br />
bronhoskope za pregled odraslih in<br />
otrok. Inštrument so uvajali z uporabo<br />
laringoskopa v lokalni ali kratki splošni<br />
anesteziji.<br />
Ogled dihalnih poti je omogočila svetloba,<br />
ki se je prenašala iz glave brohoskopa,<br />
kjer je bila žarnica, prek kovinskih<br />
zrcal na proksimalni del bronhoskopa.<br />
Trije sistemi optik so se razlikovali po<br />
opazovalnem kotu. Npr. optika z opazovalnim<br />
kotom 115 º se je uporabljala<br />
za otroške tubuse premera 5 do 8 mm.<br />
Dodatni katetri so omogočali odsesavanje<br />
sekreta in krvi iz dihalnih poti, katetre<br />
so uporabljali tudi za vbrizgavanje kontrastov<br />
ob bronhografiji. Na pomožna držala<br />
so natikali kleščne nastavke za biopsije in<br />
odstranjevanje tujkov. Glavni sestavni del<br />
naprave je bil dvosmerni menjalni ventil.<br />
V mirovni legi ventila je bila odprta pot za<br />
dihanje, pri pojavu ustreznega pretoka<br />
plina iz cevi pa je ventilni bat zaprl izhod v<br />
V Sloveniji sta prvo bronhoskopijo s togim bronhoskopom opravila Ivo<br />
Drinkovič in Stevo Goldman leta 1951 v Bolnišnici <strong>Golnik</strong>.<br />
atmosfero in bolnik je vdihoval kisik. Začetek<br />
izdiha je odprl izdihalno pot ventila.<br />
Toge inštrumente so v Bolnišnici <strong>Golnik</strong><br />
bronhoskopisti uporabljali vse do leta<br />
1974, ko je prvo bronhoskopijo z upogljivim<br />
bronhoskopom opravil prof. Jurij<br />
Šorli. Kasneje se je togi inštrument vse<br />
bolj umikal upogljivemu, ostaja pa nezamenljiv<br />
pri težjih interventnih posegih, tj.<br />
pri odstranjevanju večjih tujkov ali tumorskih<br />
mas, ki mašijo dihalne poti, ter pri<br />
vstavljanju stentov.<br />
} Nadja Triller
Change language