Madari na Slovensku (1989-2004) - MEK
Madari na Slovensku (1989-2004) - MEK
Madari na Slovensku (1989-2004) - MEK
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
386<br />
Peter Pažitný<br />
József Fazekas – Péter Hunčík (ed.) Maďari <strong>na</strong> <strong>Slovensku</strong> (1984 – <strong>2004</strong>). Súhrnná správa. Od zmeny režimu po vstup do Európskej únie.<br />
mo môže vytvárať taký systém a také pros−<br />
tredie, aby sa zdravotný stav populácie zlep−<br />
šoval. Zdravotný stav je totiž len z jednej<br />
štvrtiny ovplyvňovaný zdravotným systémom<br />
a zvyšok zodpovednosti za zdravotný stav je<br />
mimo dosah zdravotného systému – určuje ho<br />
životný štýl, stravovacie a hygienické návyky,<br />
životné prostredie či genetické faktory (pozri<br />
Lalonde, 1974). Je mimoriadne dôležité, že<br />
takéto chápanie zdravia s <strong>na</strong>mi zdieľajú aj<br />
<strong>na</strong>ši občania. 20<br />
Poskytovateľ musí zobrať vyššiu mieru<br />
zodpovednosti za správne poskytovanie zdra−<br />
votnej starostlivosti a kvalitu zdravotnej sta−<br />
rostlivosti aj s prípadným rizikom postihov.<br />
Cieľom je zvýšenie bezpečnosti liečby a dô−<br />
very pacienta voči systému zdravotníctva.<br />
Zdravotná poisťovňa musí zobrať svoj diel<br />
zodpovednosti, predovšetkým za ma<strong>na</strong>žment<br />
pacienta v systéme a plnení kritérií solven−<br />
tnosti a nákupu zdravotnej starostlivosti v<br />
podmienkach tvrdých rozpočtových obmedze−<br />
ní a rizikom bankrotu.<br />
Náš návrh flexibilného systému (flexibilný<br />
rozsah zdravotnej starostlivosti, flexibilná sieť<br />
poskytovateľov, a pod.) je odpoveďou <strong>na</strong> dra−<br />
maticky sa meniace prostredie, posuny v<br />
štruktúre chorôb, technologický pokrok a ras−<br />
túce očakávania, ktorým nedokáže dnešná<br />
zastaralá štruktúra zdravotníctva dlhodobo<br />
čeliť.<br />
Slovenská reforma zdravotníctva môže byť<br />
inšpiratív<strong>na</strong> pre ďalšie krajiny. Jej koncept je<br />
odvážny zavedením fi<strong>na</strong>nčnej spoluúčasti<br />
pacienta a komercializovaním sektora. Systém<br />
je založený <strong>na</strong> vytvorení rovnováhy medzi<br />
motiváciou a reguláciou a <strong>na</strong> kombinácií vyu−<br />
žívania nástrojov trhu (<strong>na</strong>príklad pri nákupe<br />
zdravotnej starostlivosti, stanovovaní cien) a<br />
štátu (funkcia prerozdelenia zdrojov, regulá−<br />
cia). Oba nástroje je rozumné nechať pôsobiť<br />
tam, kde je ich sila <strong>na</strong>jväčšia.<br />
Viaceré stabilizačné opatrenia (zavedenie<br />
marginálnych poplatkov, zme<strong>na</strong> definície<br />
zdravotnej starostlivosti – odčlenenie služieb,<br />
zme<strong>na</strong> kategorizácie, zavedenie fixného do−<br />
platku pri liekoch, a pod.) viedli k zníženiu<br />
<strong>na</strong>dbytočnej spotreby, zásadné systémové<br />
zmeny však <strong>na</strong>stanú až v tomto roku. Navr−<br />
hovaná reforma zdravotníctva sa opiera o<br />
týchto sedem základných princípov:<br />
1. Rov<strong>na</strong>ká starostlivosť pre rov<strong>na</strong>kú pot−<br />
rebu.<br />
2. Schopnosť platiť – každý platí podľa<br />
svojich možností.<br />
3. Univerzálne pokrytie – poistenie je<br />
povinné.<br />
4. Ochra<strong>na</strong> práv pacientov – vytvára sa<br />
Úrad pre dohľad.<br />
5. Vymáhanie pravidiel hry – vytvára sa<br />
Úrad pre dohľad.<br />
6. Zdravotná starostlivosť je technicky<br />
služba a eticky poslanie.<br />
7. Zaručenie voľného vstupu licencova−<br />
ných poskytovateľov <strong>na</strong> zdravotný trh.<br />
POZNÁMKY<br />
1. Autor ďakuje odbornému recenzentovi kapitoly<br />
MUDr. Petrovi Šomlóovi za jeho cenné pripo−<br />
mienky.<br />
2. Murray, Ch. J. L. – Frenk, J.: A framework for<br />
assesing the performance of health systems.<br />
Buletin of the World Health Organisation. S.<br />
l.: WHO 2000.<br />
3. Parameter HALE (healthy life expectancy)<br />
zaviedla WHO v roku 2001. Bázou pre HALE<br />
je stredná dĺžka života pri <strong>na</strong>rodení očistená<br />
o odhad času stráveného v stave nie plného<br />
zdravia. Najjednoduchšie môžeme HALE inter−<br />
pretovať ako očakávaný počet rokov, ktoré<br />
môže novorodenec prežiť v plnom zdraví za<br />
súčasnej miery morbidity a mortality.<br />
4. WHO, World Health Report 2001.<br />
5. Koeficient korelácie medzi strednou dĺžku<br />
života a objemom zdrojov <strong>na</strong> zdravotníctvo<br />
ako % z HDP medzi kraji<strong>na</strong>mi OECD je<br />
0,447.<br />
6. Lalonde, 1971, tzv. Lalonde report pre<br />
Ka<strong>na</strong>dskú vládu.<br />
7. Dokument Svetovej banky Prehľad politiky<br />
sociálneho sektora, jún 2001.<br />
8. Stredná dĺžka života vyjadruje očakávanú<br />
dĺžku života pri <strong>na</strong>rodení jedinca pri zohľadne−<br />
ní počtu úmrtí vo všetkých vekových skupi−
Change language