DEKLARACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO - Pszczyna

1. Numer Identyfikacji Podatkowej składającego informację
...................................................................................................
DR – 1
DEKLARACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO
Wypełniać dużymi, drukowanymi literami
Nr obiektu .......................................
na
2. Rok
........................................
Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2006 r. Nr 136, poz. 969 z późniejszymi zmianami).
Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących
właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu
Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź
z innymi jednostkami organizacyjnymi nie posiadającymi osobowości prawnej lub ze spółkami nie posiadającymi osobowości prawnej, z wyjątkiem osób
fizycznych tworzących wspólnotę mieszkaniową.
Termin składania: Do 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź
wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzenia mającego wpływ na wysokość podatku.
Miejsce składania: Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów.
A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI
3. B U R M I S T R Z P S Z C Z Y N Y
Adres 43-200 Pszczyna ul.Rynek 2
B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ
B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE
4. Rodzaj podmiotu składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę)
1. osoba prawna 2. jednostka organizacyjna 3. spółka nie mająca osobowości prawnej 4. osoba fizyczna
5. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę)
1. właściciel 2. współwłaściciel – udział......................................... 3. posiadacz samoistny 4. współposiadacz samoistny
5. użytkownik wieczysty 6. współużytkownik wieczysty 7. posiadacz zależny (np. dzierżawca, najemca – tj. osoba, która
posiada nieruchomości stanowiące własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego, jeżeli to posiadanie wynika z
umowy lub z innego tytułu prawnego, a także bez tytułu prawnego- z wyłączeniem posiadania samoistnego)
8. współposiadasz zależny (np. dzierżawca, najemca)
6. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz identyfikator/y działek, budynków, lokali
(Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości / dla działek podaje się identyfikator (nr działki) + powierzchnię gruntu w danej
działce / ► w przypadku braku miejsca należy dołączyć wykaz na odrębnej kartce)
7. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwa sądu, w którym prowadzona jest księga wieczysta lub zbiór dokumentów
(Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości - w przypadku braku miejsca należy dołączyć wykaz na odrębnej kartce)
8. Nazwa pełna lub Nazwisko oraz pierwsze i drugie imię 9. Nazwa skrócona
10. Data urodzenia (dotyczy osób fizycznych) 11. Imię ojca, imię matki (dot. osób fizycznych)
12. Numer PESEL/REGON 13. Nr PKD lub EKD
B.2 ADRES SIEDZIBY lub ADRES ZAMIESZKANIA
14. Kraj 15. Województwo 16. Powiat
17. Gmina 18. Ulica 19. Numer domu / Numer lokalu
20. Miejscowość 21. Kod pocztowy 22. Poczta
1

C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA INFORMACJI
23. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)
1. deklaracja na dany rok 2. korekta deklaracji rocznej 3. wygaśnięcie obowiązku podatkowego
4. powstanie obowiązku podatkowego w czasie roku
5. zmiana miejsca siedziby lub zamieszkania
data zdarzenia ..............................................................
D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi)
Powierzchnia gruntu w ha fizycznych
Wykazujemy z dokładnością do 1 m ²
D.1.
Klasy użytków
wynikające z
ewidencji gruntów
Ogółem
Nie podlegające
przeliczeniu na
ha
przeliczeniowe
Podlegające
przeliczeniu na
ha
przeliczeniowe
Liczba ha
przeliczeniowych
Stawka z
1 ha przelicz.
lub
fizycznego
w zł,gr
Grunty orne - R
I 24. 25. 26. 27. 28. 29.
II 30. 31. 32. 33. 34. 35.
IIIa 36. 37. 38. 39. 40. 41.
IIIb 42. 43. 44. 45. 46. 47.
IVa 48. 49. 50. 51. 52. 53.
IVb 54. 55. 56. 57. 58. 59.
V 60. 61. 62. 63. 64. 65.
VI 66. 67. 68. 69. 70. 71.
VIz 72. 73. 74. 75. 76. 77.
r a z e m 78. 79. 80. 81. 82. 83.
Wymiar
podatku
rolnego
w zł, gr
D.2.
Sady na roli – S-R
I 84. 85. 86. 87. 88. 89.
II 90. 91. 92. 93. 94. 95.
IIIa 96. 97. 98. 99. 100. 101.
IIIb 102. 103. 104. 105. 106. 107.
IVa 108. 109. 110. 111. 112. 113.
IVb 114. 115. 116. 117. 118. 119.
V 120. 121. 122. 123. 124. 125.
VI 126. 127. 128. 129. 130. 131.
VIz 132. 133. 134. 135. 136. 137.
r a z e m 138. 139. 140. 141. 142. 143.
D.3.
Sady na łące– S-Ł
I 144. 145. 146. 147. 148. 149.
II 150. 151. 152. 153. 154. 155.
IIIa 156. 157. 158. 159. 160. 161.
IIIb 162. 163. 164. 165. 166. 167.
IVa 168. 169. 170. 171. 172. 173.
IVb 174. 175. 176. 177. 178. 179.
V 180. 181. 182. 183. 184. 185.
VI 186. 187. 188. 189. 190. 191.
VIz 192. 193. 194. 195. 196. 197.
r a z e m 198. 199. 200. 201. 202. 203.
2

D.4.
Sady na pastwisku
– S-Ps
I 204. 205. 206. 207. 208. 209.
II 210. 211. 212. 213. 214. 215.
IIIa 216. 217. 218. 219. 220. 221.
IIIb 222. 223. 224. 225. 226. 227.
IVa 228. 229. 230. 231. 232. 233.
IVb 234. 235. 236. 237. 238. 239.
V 240. 241. 242. 243. 244. 245.
VI 246. 247. 248. 249. 250. 251.
VIz 252. 253. 254. 255. 256. 257.
r a z e m 258. 259. 260. 261. 262. 263.
D.5. Użytki zielone –
łąki - Ł
I 264. 265. 266. 267. 268. 269.
II 270. 271. 272. 273. 274. 275.
III 276. 277. 278. 279. 280. 281.
IV 282. 283. 284. 285. 286. 287.
V 288. 289. 290. 291. 292. 293.
VI 294. 295. 296. 297. 298. 299.
VIz 300. 301. 302. 303. 304. 305.
r a z e m 306. 307. 308. 309. 310. 311.
D.6. Użytki zielone –
pastwiska - Ps
I 312. 313. 314. 315. 316. 317.
II 318. 319. 320. 321. 322. 323.
III 324. 325. 326. 327. 328. 329.
IV 330. 331. 332. 333. 334. 335.
V 336. 337. 338. 339. 340. 341.
VI 342. 343. 344. 345. 346. 347.
VIz 348. 349. 350. 351. 352. 353.
r a z e m 354. 355. 356. 357. 358. 359.
D.7.
Grunty rolne
zabudowane – B-R
I 360. 361. 362. 363. 364. 365.
II 366. 367. 368. 369. 370. 371.
IIIa 372. 373. 374. 375. 376. 377.
IIIb 378. 379. 380. 381. 382. 383.
IVa 384. 385. 386. 387. 388. 389.
IVb 390. 391. 392. 393. 394. 395.
V 396. 397. 398. 399. 400. 401.
VI 402. 403. 404. 405. 406. 407.
r a z e m 408. 409. 410. 411. 412. 413.
3

D.8.
Grunty rolne
zabudowane – B-Ł
I 414. 415. 416. 417. 418. 419.
II 420. 421. 422. 423. 424. 425.
III 426. 427. 428. 429. 430. 431.
IV 432. 433. 434. 435. 436. 437.
V 438. 439. 440. 441. 442. 443.
VI 444. 445. 446. 447. 448. 449.
VIz 450. 451. 452. 453. 454. 455.
r a z e m 456. 457. 458. 459. 460. 461.
D.9.
Grunty rolne
zabudowane – B-Ps
I 462. 463. 464. 465. 466. 467.
II 468. 469. 470. 471. 472. 473.
III 474. 475. 476. 477. 478. 479.
IV 480. 481. 482. 483. 484. 485.
V 486. 487. 488. 489. 490. 491.
VI 492. 493. 494. 495. 496. 497.
VIz 498. 499. 500. 501. 502. 503.
r a z e m 504. 505. 506. 507. 508. 509.
D.10 Grunty pod
stawami - Wsr
a) zarybione łososiem,
trocią, głowacicą, palią
i pstrągiem
b) zarybione innymi gat.
ryb niż w pkt. a)
c) grunty pod stawami
niezarybionymi
510. 511. 512. 513. 514. 515.
516. 517. 518. 519. 520. 521.
522. 523. 524. 525. 526. 527.
r a z e m 528. 529. 530. 531. 532. 533.
D.11 Rowy - W 534. 535. 536. 537. 538. 539.
D.12 Grunty
zadrzewione i
zakrzewione położone na
użytkach rolnych – Lz-R
I 540. 541. 542. 543. 544. 545.
II 546. 547. 548. 549. 550. 551.
IIIa 552. 553. 554. 555. 556. 557.
IIIb 558. 559. 560. 561. 562. 563.
IVa 564. 565. 566. 567. 568. 569.
V 570. 571. 572. 573. 574. 575.
VI 576. 577. 578. 579. 580. 581.
r a z e m 582. 583. 584. 585. 586. 587.
4

D.13 Grunty zadrzewione
i zakrzewione na
użytkach rolnych – Lz-Ł
I 588. 589. 590. 591. 592. 593.
II 594. 595. 596. 597. 598. 599.
III 600. 601. 602. 603. 604. 605.
IV 606. 607. 608. 609. 610. 611.
V 612. 613. 614. 615. 616. 617.
VI 618. 619. 620. 621. 622. 623.
VIz 624. 625. 626. 627. 628. 629.
r a z e m 630. 631. 632. 633. 634. 635.
D.14 Grunty zadrzewione
i zakrzewione na użyt.
rolnych – Lz-Ps
I 636. 637. 638. 639. 640. 641.
II 642. 643. 644. 645. 646. 647.
III 648. 649. 650. 651. 652. 653.
IV 654. 655. 656. 657. 658. 659.
V 660. 661. 662. 663. 664. 665.
VI 666. 667. 668. 669. 670. 671.
VIz 672. 673. 674. 675. 676. 677.
r a z e m 678. 679. 680. 681. 682. 683.
D.15 OGÓŁEM 684. 685. 686. 687. 688. 689.
E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH ***
(podać rodzaj, klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie)
Rodzaj gruntu Klasa gruntu
690. 691. 692. 693. 694. 695.
696. 697. 698. 699. 700. 701.
702. 703. 704. 705. 706. 707.
708. 709. 710. 711. 712. 713.
714. 715. 716. 717. 718. 719.
Razem zwolnienia 720. 721. 722. 723. 724. 725.
F. ULGI W PODATKU ROLNYM
Rodzaj ulgi
Razem ulgi 730.
726.
727.
728.
729.
G.4. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU
Kwota podatku - po potrąceniu ulg i zwolnień - w pełnych zł
(Różnica kwoty z D.15.(689) minus [E(725) + F(730)]
731.
.................................................... zł
5

H. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ
SKŁADAJĄCEGO
O ś w i a d c z a m , ż e p o d a n e p r z e z e m n i e d a n e s ą z g o d n e z p r a w d ą .
732 . Imię i Nazwisko 733. Telefon kontaktowy
734. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 735. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego
I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
736. Identyfikator przyjmującego formularz 737. Data i podpis przyjmującego formularz
738. W wyniku wstępnej kontroli przypada:
Decyzją nr .............................................................................................
........................................................ ......................................................................
do odpisu
do przypisu
Wprowadzone poprawki:
- przypis objęto decyzją nr ..................................................................................................... z dnia .............................................................................
- odpis objęto decyzją nr ..................................................................................................... z dnia ............................................................................
..................................................................
podpis sprawdzającego
***CZĘŚĆ E – wybrane elementy zwolnień z ustawy o podatku rolnym, np.:
---------------------------------------------------------------------------------------------
Art.12 ust.1.pkt.1 Użytki rolne klasy V, VI i VIz
Art.12 ust.1.pkt.1 Grunty zadrzewione i zakrzewione (Lz) ustanowione na użytkach rolnych
Art.12 ust.1 pkt.3 Grunty orne, łąki i pastwiska objęte melioracją – w roku, w którym uprawy zostały zniszczone wskutek robót drenarskich.
Art.12 ust.1 pkt.4 Grunty przeznaczone na utworzenie nowego gospodarstwa rolnego lub powiększenie już istniejącego do powierzchni
nieprzekraczającej 100 ha
Art.12 ust.1 pkt.5 Grunty gospodarstw rolnych powstałe z zagospodarowania nieużytków
Art.12 ust.1 pkt.6 Grunty gospodarstw rolnych otrzymane w drodze wymiany lub scalenia
Art.12 ust.1 pkt.11 Grunty wpisane do rejestru zabytków
UWAGA !
Identyfikatory geodezyjne budynków, lokali, działek – nadawane są przez ewidencje gruntów i budynków prowadzoną przez Starostwo
Powiatowe w Pszczynie zgodnie z załącznikiem nr 1 do rozporządzenia Ministra Rozwoju Regionalnego i Budownictwa z dnia 29 marca 2001r. w
sprawie ewidencji gruntów i budynków (Dz.U.Nr 38 z 2001r. poz.454). Składają się one z: kodu województwa, kodu powiatu, kodu gminy,
oznaczenia typu gminy, numeru ewidencyjnego obrębu, w szczególnych przypadkach – oznaczenia arkusza mapy ewidencyjnej oraz numeru
ewidencyjnego działki.
Pierwsza część wszystkich identyfikatorów jest znana organowi i niezmienna w całej gminie. Obejmuje ona: kod województwa, powiatu, gminy, typ
gminy i numer obrębu.
Od podatnika wymagane jest podanie w składanej informacji następujących danych - numer działki, arkusza / karty mapy
POUCZENIE :
Raty podatku należy wpłacać na rachunek bankowy:
URZĄD MIEJSKI w PSZCZYNIE
ING BANK ŚLĄSKI S.A.
50 1050 1070 1000 0001 0136 6540
W przypadku nie wpłacenia w obowiązujących terminach kwot poszczególnych rat podatku lub wpłacenia ich w
niepełnej wysokości niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z
przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2005r. nr 229,
poz.1954 z późn.zmianami).
6