DEKLARACJA ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W KONKURSIE
DEKLARACJA ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W KONKURSIE
DEKLARACJA ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W KONKURSIE
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Załącznik nr 1 do regulaminu konkursu "Najładniejsza działka z elementami ekologicznymi<br />
zlokalizowana w ROD na terenie Polkowic w 2010 r."<br />
Imię i nazwisko właściciela działki<br />
Polkowice, dnia ………………..<br />
...............................................................................<br />
Adres zam. ............................................................<br />
ul. ........................................nr domu..............<br />
tel.......................................<br />
Burmistrz Po l k o w i c<br />
==================<br />
<strong>DEKLARACJA</strong> <strong>ZGŁOSZENIA</strong> <strong>UDZIAŁU</strong> W <strong>KONKURSIE</strong><br />
na "Najładniejszą działkę z elementami ekologicznymi zlokalizowaną w ROD<br />
na terenie Polkowic w 2010 r."<br />
Działka nr ................... ROD …………………………………..<br />
………………………………………..<br />
(Czytelny podpis zgłaszającego Prezesa Zarządu ROD)<br />
Zgoda właściciela działki na udział w konkursie i publikowanie informacji oraz<br />
zdjęć w środkach masowego przekazu – czytelny podpis właściciela działki<br />
.....................................................................<br />
(Podpis właściciela działki)
Załącznik nr 1 do regulaminu konkursu "Najlepiej prowadzony i zagospodarowany Rodzinny<br />
Ogród Działkowy na terenie Polkowic w 2010 r."<br />
..................................................................................<br />
Nazwa ROD<br />
..................................................................................<br />
Adres do korespondencji<br />
tel.......................................<br />
Polkowice, dnia ………………..<br />
Burmistrz Po l k o w i c<br />
==================<br />
<strong>DEKLARACJA</strong> <strong>ZGŁOSZENIA</strong> <strong>UDZIAŁU</strong> W <strong>KONKURSIE</strong><br />
na "Najlepiej prowadzony i zagospodarowany Rodzinny Ogród Działkowy<br />
na terenie Polkowic w 2010 r."<br />
.......................................................<br />
Czytelny podpis zgłaszającego Prezesa Zarządu ROD udziału w konkursie<br />
i zgoda na publikowanie informacji oraz zdjęć w środkach masowego przekazu
Change language