Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR leden 2013
Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek ZAP1 EKV1 EKV2
V04CJ01 parent. Thyrotropin
0027720 THYROGEN 0.9 MG INJ PLV SOL 2X0.9MG AGZE NL S P 20 569,86 20 569,86 X 0,00 0,00 10 284,93
V04CL PRICK Testy pro alergická onemocnění
test
0053626 ALYOSTAL PRICK DRM SOL 1X3ML-IR ASLG F D ALG 430,94 430,94 0,00 0,00 7,18
100/ML
0047485 ALYOSTAL PRICK DRM SOL 1X3ML-IC ASLG F D ALG 430,94 430,94 0,00 0,00 7,18
100/ML
0100316 SOLUPRICK SQ DRM SOL 1X2ML/10HEP AALH DK D ALG 287,29 289,60 2,31 0,00 7,18
0100313 SOLUPRICK SQ DRM SOL 1X2ML/10MCG AALH DK D ALG 287,29 289,60 2,31 0,00 7,18
0100314 SOLUPRICK SQ DRM SOL
AALH DK D ALG 287,29 289,60 2,31 0,00 7,18
1X2ML/100MCG
0100315 SOLUPRICK SQ DRM SOL
AALH DK D ALG 287,29 289,60 2,31 0,00 7,18
1X2ML/300MCG
V04CM01 parent. Gonadorelin
0014772 LHRH FERRING INJ. INJ SOL 1X1ML/0.1MG A
D 662,50 662,51 0,01 0,00 662,50
V04CX parent. Jiná diagnostika - Hexaminolevulinát
0191667 HEXVIX URT PSO LQF
85MG+50ML
Úhrada
ZIEB F D URN, ONK 11 857,18 12 700,51 843,33 0,00 11 857,18
V06DD p.o. Aminokyseliny včetně kombinací s polypeptidy
0088116 KETOSTERIL POR TBL FLM 300 AFRE D L J7 4 613,77 4 613,77 0,00 0,00 76,90
0088115 KETOSTERIL POR TBL FLM 100 AFRE D L J7 1 611,68 1 611,68 0,00 0,00 80,58
V06XX p.o. 107-01 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu (práškové formy na obsah aminokyselin)
0033301 SINPHE 1 POR PLV SOL 1X500GM A
S J4 P 2 789,92 2 789,92 0,00 0,00 371,99
0033308 MILUPA PKU 2 PRIMA PLV. POR SOL 1X500GM A
S J4 P 4 542,73 6 197,73 1 655,00 0,00 757,12
0033309 MILUPA PKU 2 SECUNDA PLV. POR SOL 1X500GM A
S J4 P 5 299,85 6 687,67 1 387,82 0,00 757,12
0033310 MILUPA PKU 3 ADVANTA PLV. POR SOL 1X500GM A
S J4 P 5 299,85 7 288,81 1 988,96 0,00 757,12
0033015 P-AM 2 POR SOL 1X500GM A
S J4 P 5 867,69 6 613,27 745,58 0,00 757,12
0033016 P-AM 3 POR SOL 1X500GM A
S J4 P 5 867,69 6 613,27 745,58 0,00 757,12
V06XX p.o. 107-02 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu s obsahem tuků a sacharidů pro děti do 1 roku (práškové formy na obsah
aminokyselin)
0033467 PKU ANAMIX INFANT POR PLV 1X400G A
S J4 P 1 510,39 1 510,39 0,00 0,00 403,53
0033475 MILUPA PKU 1 MIX POR PLV SOL 1X470G A
S J4 P 1 281,83 1 793,38 511,55 0,00 406,20
0033005 MILUPA PKU 1 MIX POR SOL 1X1000GM A
S J4 P 3 640,73 3 667,91 27,18 0,00 504,65
V06XX p.o. 107-03 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu pro těhotné (práškové formy na obsah aminokyselin)
0033388 MILUPA PKU 3 - TEMPORA POR SOL 10X45GM A
S J4 2 203,66 4 732,89 2 529,23 0,00 787,30
Vysvětlivky:
UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek – maximální doplatek, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, LP bez doplatku pacienta
Stránka 285 z 301