Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Informační</strong> <strong>číselník</strong> <strong>Svazu</strong> <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> ČR leden 2013<br />
Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek ZAP1 EKV1 EKV2<br />
L04AB04 parent. Adalimumab<br />
0025564 HUMIRA 40 MG INJ SOL 2X0.8ML/40MG ZAVJ GB S P 25 691,48 30 139,48 4 448,00 0,00 931,32<br />
0027918 HUMIRA 40 MG INJ SOL 2X0.8ML/40MG AAVJ GB S P 25 770,86 31 471,96 5 701,10 0,00 934,19<br />
0025566 HUMIRA 40 MG INJ SOL 2X0.8ML/40MG AAVJ GB S P 25 770,86 33 042,26 7 271,40 0,00 934,19<br />
L04AB05 parent. Kertolizumab-pegol<br />
0149645 CIMZIA 200 MG INJ SOL 2X1ML AUCB B S P 24 978,44 25 288,59 310,15 0,00 936,69<br />
L04AB06 parent. Golimumab<br />
0149564 SIMPONI 50 MG INJ SOL 1X0.5ML AJAL NL S P 28 481,51 30 013,45 1 531,94 0,00 911,41<br />
0149566 SIMPONI 50 MG INJ SOL 1X0.5ML AJAL NL S P 28 481,51 30 013,45 1 531,94 0,00 911,41<br />
L04AC05 parent. Ustekinumab<br />
0167600 STELARA 45 MG INJ SOL 1X0.5ML AJAI B S P 76 642,70 83 068,69 6 425,99 0,00 912,39<br />
0500964 STELARA 45 MG INJ SOL 1X0.5ML AJAI B S P 76 642,70 83 068,69 6 425,99 0,00 912,39<br />
L04AC07 parent. Tocilizumab<br />
0500970 ROACTEMRA 20 MG/ML INF CNC SOL<br />
1X20ML/400MG<br />
0500968 ROACTEMRA 20 MG/ML INF CNC SOL<br />
1X10ML/200MG<br />
0500966 ROACTEMRA 20 MG/ML INF CNC SOL<br />
1X4ML/80MG<br />
0500967 ROACTEMRA 20 MG/ML INF CNC SOL<br />
4X4ML/80MG<br />
0500971 ROACTEMRA 20 MG/ML INF CNC SOL<br />
4X20ML/400MG<br />
0500969 ROACTEMRA 20 MG/ML INF CNC SOL<br />
4X10ML/200MG<br />
Úhrada<br />
ARRG GB S P 19 287,82 19 287,82 0,00 0,00 1 012,61<br />
ARRG GB S P 10 161,76 10 161,76 0,00 0,00 1 066,99<br />
ARRG GB S P 4 288,28 4 288,28 0,00 0,00 1 125,68<br />
ARRG GB S P 17 343,23 17 522,48 179,25 0,00 1 138,15<br />
ARRG GB S P 86 716,16 87 024,47 308,31 0,00 1 138,15<br />
ARRG GB S P 43 358,09 43 947,27 589,18 0,00 1 138,15<br />
L04AC08 parent. Kanakinumab<br />
0149771 ILARIS 150 MG INJ PLV SOL 1X150MG BNEH GB S P 287 327,13 329 842,91 42 515,78 0,00 5 130,90<br />
L04AD01 p.o. Cyklosporin<br />
0145433 CYCLAID 25 MG POR CPS MOL 50X25MG AMXP CZ 1 053,65 1 053,65 0,00 0,00 252,87<br />
0010183 EQUORAL 25 MG POR CPS MOL 50X25MG ATCO CZ 1 053,65 1 053,65 X 0,00 0,00 252,87<br />
0162018 CICLOSPORIN MYLAN 25 MG POR CPS MOL 50X25MG AGNS GB 1 057,73 1 057,74 Y 0,01 0,00 253,85<br />
0015640 SANDIMMUN NEORAL 25 MG POR CPS MOL 50X25MG ANAI CZ 1 057,73 1 352,41 294,68 0,00 253,85<br />
0010184 EQUORAL 50 MG POR CPS MOL 50X50MG ATCO CZ 1 409,68 1 409,68 X 0,00 0,00 169,16<br />
0162024 CICLOSPORIN MYLAN 50 MG POR CPS MOL 50X50MG AGNS GB 1 409,68 1 409,69 X 0,01 0,00 169,16<br />
0145438 CYCLAID 50 MG POR CPS MOL 50X50MG AMXP CZ 1 409,68 1 922,95 513,27 0,00 169,16<br />
0015641 SANDIMMUN NEORAL 50 MG POR CPS MOL 50X50MG ANAI CZ 1 409,68 2 729,35 1 319,67 0,00 169,16<br />
Vysvětlivky:<br />
UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek – maximální doplatek, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,<br />
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení <strong>číselník</strong>u neúčtovaný LP pojišťovnám, LP bez doplatku pacienta<br />
Stránka 184 z 301
Change language