Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Informační</strong> <strong>číselník</strong> <strong>Svazu</strong> <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> ČR leden 2013<br />
Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek ZAP1 EKV1 EKV2<br />
L03AB08 parent. Interferon beta-1b<br />
0500353 EXTAVIA 250 MCG/ML INJ PSO LQF 15X<br />
(1+1.2ML)<br />
0027897 BETAFERON INJ PSO LQF 15X<br />
(1+1PS+1AJ+2A)<br />
0500792 BETAFERON INJPSOLQF12X<br />
(1+1PS+1AJ+2T)TITR<br />
Úhrada<br />
ANEH GB S P 20 247,15 20 247,15 0,00 0,00 674,91<br />
ABZB D S P 20 483,24 21 240,02 756,78 0,00 682,77<br />
ABZB D S P 16 386,59 17 488,61 1 102,02 0,00 682,77<br />
L03AB10 parent. Peginterferon alfa-2b<br />
0027491 PEGINTRON 100 INJ PSO LQF 1X100RG AMSD GB E INF, GIT P 5 279,72 5 310,80 31,08 0,00 905,10<br />
0027495 PEGINTRON 120 INJ PSO LQF 1X120RG AMSD GB E INF, GIT P 6 335,67 6 335,67 0,00 0,00 905,10<br />
0027499 PEGINTRON 150 INJ PSO LQF 1X150RG AMSD GB E INF, GIT P 7 919,59 8 105,38 185,79 0,00 905,10<br />
L03AB11 parent. Peginterferon alfa-2a<br />
0168401 PEGASYS 135 MCG/0.5ML INJ SOL 1X0.5ML ZRRG GB E INF,GIT P 4 240,12 4 543,53 303,41 0,00 807,64<br />
0027394 PEGASYS 135 MCG/0.5ML INJ SOL 1X0.5ML ARRG GB E INF, GIT P 4 514,50 4 514,50 0,00 0,00 859,90<br />
0027396 PEGASYS 180 MCG/0.5ML INJ SOL 1X0.5ML ARRG GB E INF, GIT P 5 617,45 5 617,45 0,00 0,00 802,49<br />
0168404 PEGASYS 180 MCG/0.5ML INJ SOL 1X0.5ML ZRRG GB E INF,GIT P 5 653,50 5 749,78 96,28 0,00 807,64<br />
L03AC01 parent. Aldesleukin<br />
0052228 PROLEUKIN 18 MIU INJ+INF PLV SOL 1X1MG ANAI CZ S P 4 797,98 5 616,32 818,34 0,00 2 654,92<br />
L03AX03 lok. BCG vakcína<br />
0103394 IMMUCYST URT PSU IRR<br />
ASFO F A ONK, URN 2 334,62 2 334,62 0,00 0,00 2 334,62<br />
1X81MG+SOL<br />
0192097 IMMUCYST URT PSU IRR 1X81MG ASFO F A ONK, URN 2 334,62 2 334,62 0,00 0,00 2 334,62<br />
L03AX13 parent. Glatiramer-acetát<br />
0105385 COPAXONE 20 MG/ML INJ SOL 28X20MG/ML ATPP CZ S P 19 117,69 20 320,30 1 202,61 0,00 682,77<br />
L03AX16 parent. Plerixafor<br />
0149375 MOZOBIL 20 MG/ML INJ SOL 1X1.2ML/24MG AGZE NL S P 160 076,56 167 258,73 7 182,17 0,00 120 060,42<br />
L03AX p.o. Jiná imunostimulancia<br />
0017804 BRONCHO-VAXOM PRO INFANTIBUS POR CPS DUR 30X3.5MG AOAL P 397,49 421,99 24,50 24,50 397,49<br />
0014256 BRONCHO-VAXOM PRO INFANTIBUS POR PLV 30X3.5MG AOAL P 397,49 471,64 74,15 24,50 397,49<br />
SÁČKY<br />
0017802 BRONCHO-VAXOM PRO ADULTIS POR CPS DUR 30X7MG AOAL P 397,49 604,24 206,75 49,01 397,49<br />
0098187 RIBOMUNYL POR GRA SOL 4KS APFB F 52,97 105,42 52,45 50,10 423,76<br />
(SÁČKY)<br />
0055675 RIBOMUNYL POR TBL NOB 4 APFB F 52,97 105,51 52,54 50,10 423,76<br />
Vysvětlivky:<br />
UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek – maximální doplatek, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,<br />
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení <strong>číselník</strong>u neúčtovaný LP pojišťovnám, LP bez doplatku pacienta<br />
Stránka 180 z 301