Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR leden 2013
Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek ZAP1 EKV1 EKV2
0180184 HUMULIN M3 (30/70) CARTRIDGE INJ SUS
5X3ML/300UTKWIKPEN
Úhrada
ZELR CZ L DIA,END,INT 990,71 990,71 0,00 0,00 26,42
A10AD04 parent. Inzulin lispro
0025594 HUMALOG MIX 50 100 IU/ML INJ SUS 5X3ML/300UT AELH NL P 930,97 930,97 0,00 0,00 24,83
0029691 HUMALOG MIX 25 KWIKPEN 100 IU/ML INJ SUS 5X3ML/300UT AELH NL P 936,81 1 097,73 160,92 0,00 24,98
0029693 HUMALOG MIX 50 KWIKPEN 100 IU/ML INJ SUS 5X3ML/300UT AELH NL P 936,81 1 097,73 160,92 0,00 24,98
0025596 HUMALOG MIX 25 100 IU/ML INJ SUS 5X3ML/300UT AELH NL P 1 110,13 1 210,42 100,29 0,00 29,60
A10AD05 parent. Inzulin aspart
0026767 NOVOMIX 30 FLEXPEN 100 U/ML INJ SUS 5X3ML ANOO DK L DIA, END, INT P 936,81 1 264,61 327,80 0,00 24,98
0026763 NOVOMIX 30 PENFILL 100 U/ML INJ SUS 10X3ML ZNOO DK L DIA, END, INT 2 019,72 2 342,72 323,00 0,00 26,93
0026762 NOVOMIX 30 PENFILL 100 U/ML INJ SUS 5X3ML ANOO DK P 1 064,22 1 064,22 0,00 0,00 28,38
A10AE04 parent. Inzulin glargin
0027949 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML SDR INJ SOL 10X3ML ZSDN D E DIA, END, INT P 3 083,24 3 083,24 0,00 0,00 41,11
SOLOSTAR
0027507 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML SDR INJ SOL 10X3ML ZSDN D E DIA, END, INT P 3 143,94 3 143,94 0,00 0,00 41,92
0028262 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML SDR INJ SOL 5X3ML ASDN D E DIA,END,INT P 1 663,07 1 850,12 187,05 0,00 44,35
OPTICLIK
0027506 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML SDR INJ SOL 5X3ML ASDN D E DIA,END,INT P 1 663,07 1 850,12 187,05 0,00 44,35
0027953 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML SDR INJ SOL 5X3ML ASDN D E DIA,END,INT P 1 741,11 1 855,30 114,19 0,00 46,43
SOLOSTAR
0185332 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML SDR INJ SOL 5X3ML ZSDN D E DIA,END,INT P 1 741,11 1 855,30 114,19 0,00 46,43
SOLOSTAR
A10AE05 parent. Inzulin detemir
0028149 LEVEMIR 100 U/ML (PENFILL) INJ SOL 10X3ML ZNOO DK E DIA,END,INT P 3 326,14 3 488,89 162,75 162,75 44,35
0028148 LEVEMIR 100 U/ML (PENFILL) INJ SOL 5X3ML ANOO DK E DIA,END,INT P 1 663,07 1 910,26 247,19 81,38 44,35
0028151 LEVEMIR 100 U/ML (FLEXPEN) INJ SOL 5X3ML ANOO DK E DIA,END,INT P 1 741,11 2 007,32 266,21 81,38 46,43
A10BA02 p.o. Metformin
0169516 METFORMIN MYLAN 500 MG POR TBL FLM
AGNS GB 172,82 172,82 X 0,00 0,00 5,76
120X500MG
0169512 METFORMIN MYLAN 500 MG POR TBL FLM 60X500MG AGNS GB 86,41 86,42 X 0,01 0,00 5,76
0064740 METFOGAMMA 500 POR TBL FLM 30X500MG AWGP D 43,21 50,62 7,41 0,00 5,76
0140933 NORMAGLYC 500 MG POR TBL FLM 30X500MG AJSA PL 43,21 56,28 13,07 0,00 5,76
0139097 APO-METFORMIN 500 MG POR TBL FLM 30X500MG AATX NL 43,21 56,72 13,51 0,00 5,76
0023793 GLUCOPHAGE 500 MG POR TBL FLM 50X500MG AMSJ F 72,01 88,95 16,94 0,00 5,76
0096087 METFORMIN-TEVA 500 MG POR TBL FLM 60X500MG ATPP CZ 86,41 110,71 24,30 0,00 5,76
0117258 METFORMIN-TEVA XR 500 MG POR TBL PRO 60X500MG ATPP CZ 86,41 110,71 24,30 0,00 5,76
0064741 METFOGAMMA 500 POR TBL FLM
AWGP D 172,82 197,80 24,98 0,00 5,76
120X500MG
Vysvětlivky:
UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek – maximální doplatek, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, LP bez doplatku pacienta
Stránka 15 z 301