Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Informační</strong> <strong>číselník</strong> <strong>Svazu</strong> <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> ČR leden 2013<br />
Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek ZAP1 EKV1 EKV2<br />
0028064 GONAL-F 300 IU(22MCG)/0.5ML INJ SOL<br />
1X0.5ML/300UT+5J<br />
0028065 GONAL-F 450 IU(33MCG)/0.75ML INJ SOL<br />
1X0.75ML/450UT+7J<br />
0028066 GONAL-F 900 IU(66MCG)/1.5ML INJ SOL<br />
1X1.5ML/900UT+14J<br />
Úhrada<br />
AMJL GB O P 2 568,34 3 430,92 862,58 0,00 642,09<br />
AMJL GB O P 3 852,51 5 057,58 1 205,07 0,00 642,09<br />
AMJL GB O P 7 705,02 9 670,16 1 965,14 0,00 642,09<br />
G03GA06 parent. Folitropin beta<br />
0027066 PUREGON 50 I.U/0.5ML INJ SOL 1X0.5ML AORG NL O P 428,01 623,94 195,93 0,00 641,98<br />
0027072 PUREGON 100 I.U/0.5ML INJ SOL 1X0.5ML AORG NL O P 856,09 1 196,55 340,46 0,00 642,08<br />
0027087 PUREGON 300 IU/0.36ML INJ SOL 1X0.36ML+6J AORG NL O P 2 568,34 3 209,33 640,99 0,00 642,09<br />
0027088 PUREGON 600 IU/0.72ML INJ SOL 1X0.72ML+6J AORG NL O P 5 136,68 6 148,59 1 011,91 0,00 642,09<br />
0028200 PUREGON 900 IU/1.08ML INJ SOL 1X1.08ML+9J AORG NL O P 7 705,02 9 095,10 1 390,08 0,00 642,09<br />
G03GA07 parent. Lutropin alfa<br />
0027547 LUVERIS 75 IU INJ PSO LQF 1X75UT AMJL GB O P 642,08 940,85 298,77 0,00 642,08<br />
G03GA08 parent. Choriogonadotropin alfa<br />
0027616 OVITRELLE INJ SOL 1X0.5ML/250RG AMJL GB L GYN,END,PED,S<br />
EX<br />
0185082 OVITRELLE INJ SOL 1X0.5ML/250RG AMJL GB L GYN,END,PED,S<br />
EX<br />
G03GB02 p.o. Klomifen<br />
0040455 CLOSTILBEGYT POR TBL NOB 10X50MG<br />
(LAHV.)<br />
AEGB H L GYN, END, SEX,<br />
URN<br />
141,15 938,84 797,69 797,69 141,15<br />
141,15 1 442,90 1 301,75 797,69 141,15<br />
97,23 103,57 6,34 6,35 1,75<br />
G03HA01 p.o. Cyproteron<br />
0054537 ANDROCUR-50 POR TBL NOB 50X50MG ABZB D 766,78 766,78 0,00 0,00 61,34<br />
0032095 CYPROPLEX POR TBL NOB 50X50MG ATPP CZ 913,91 913,91 Y 0,00 0,00 73,11<br />
0032094 CYPROPLEX POR TBL NOB 30X50MG ATPP CZ 566,80 566,80 Y 0,00 0,00 75,57<br />
0150042 CYSAXAL 50 MG TABLETY POR TBL NOB 50X50MG ZILC I 1 186,77 1 186,77 0,00 0,00 94,94<br />
0150041 CYSAXAL 50 MG TABLETY POR TBL NOB 50X50MG AILC I 1 186,77 1 186,77 0,00 0,00 94,94<br />
0150048 CYSAXAL 100 MG TABLETY POR TBL NOB 60X100MG ZILC I 1 811,55 1 811,55 0,00 0,00 60,39<br />
0150047 CYSAXAL 100 MG TABLETY POR TBL NOB 60X100MG AILC I 1 811,55 1 811,55 0,00 0,00 60,39<br />
0059354 ANDROCUR 100 POR TBL NOB 50X100MG ABZB D 1 756,25 1 756,25 0,00 0,00 70,25<br />
G03HA01 parent. Cyproteron<br />
0023342 ANDROCUR DEPOT INJ SOL 3X3ML/300MG ABZB D L PSY, SEX, URN 880,75 880,75 0,00 0,00 42,08<br />
Vysvětlivky:<br />
UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek – maximální doplatek, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,<br />
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení <strong>číselník</strong>u neúčtovaný LP pojišťovnám, LP bez doplatku pacienta<br />
Stránka 117 z 301
Change language