Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Informační</strong> <strong>číselník</strong> <strong>Svazu</strong> <strong>zdravotních</strong> <strong>pojišťoven</strong> ČR leden 2013<br />
Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek ZAP1 EKV1 EKV2<br />
G03FB05 p.o. Norethisteron a estrogen<br />
0099949 NOVOFEM POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 1X28 ANOO DK 63,30 254,33 191,03 150,51 2,26<br />
0096382 TRISEQUENS POR TBL FLM 1X28 ANOO DK 63,30 254,71 191,41 150,51 2,26<br />
0099950 NOVOFEM POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 3X28 ANOO DK 189,92 641,45 451,53 451,52 2,26<br />
G03FB05 transd. Norethisteron a estrogen<br />
0015355 SYSTEN SEQUI DRM EMP TDR 4KS+4KS AJCG CZ 63,30 403,79 340,49 340,49 2,26<br />
G03FB06 p.o. Medroxyprogesteron a estrogen<br />
0014628 DIVINA POR TBL NOB 3X21 AORN SF 189,92 204,67 14,75 14,75 2,26<br />
G03FB08 p.o. Dydrogesteron a estrogen<br />
0001746 FEMOSTON 2/10 POR TBL FLM 1X28 AAHW NL 63,30 178,33 115,03 115,03 2,26<br />
0010204 FEMOSTON 1/10 POR TBL FLM 28 ZAHW NL 63,19 212,49 149,30 115,03 2,26<br />
G03FB09 p.o. Levonorgestrel a estrogen<br />
0089782 KLIMONORM POR TBL OBD 3X21 AVJP D 189,92 269,22 79,30 79,30 2,26<br />
0098135 KLIMONORM POR TBL OBD 21 AVJP D 63,30 151,28 87,98 26,43 2,26<br />
G03GA01 parent. Choriový gonadotropin<br />
0011951 PREGNYL 1500 INJ PSO LQF 3X1500UT AORG NL L GYN,END,PED,S<br />
EX<br />
0150063 PREGNYL 5000 INJ PSO LQF 1X5000UT AORG NL L GYN,END,PED,S<br />
EX<br />
0096314 PREGNYL 5000 INJ PSO LQF 3X5000UT AORG NL L GYN,END,PED,S<br />
EX<br />
Úhrada<br />
127,03 151,75 24,72 0,00 141,14<br />
131,03 131,03 0,00 0,00 131,03<br />
409,42 409,42 0,00 0,00 136,47<br />
G03GA02 parent. Menotropin (lidský menopauzální gonadotropin)<br />
0180902 MENOPUR 75 IU INJ PSO LQF 10+10X1ML AFRL CZ O P 5 534,17 5 534,17 0,00 0,00 110,68<br />
0010672 MENOPUR 75 IU INJ PSO LQF 10+10X1ML AFRL CZ O P 5 534,17 5 534,17 0,00 0,00 110,68<br />
0180901 MENOPUR 75 IU INJ PSO LQF 5+5X1ML AFRL CZ O P 3 044,61 3 044,61 0,00 0,00 121,78<br />
0010671 MENOPUR 75 IU INJ PSO LQF 5+5X1ML AFRL CZ O P 3 044,61 3 044,61 0,00 0,00 121,78<br />
0015203 MERIONAL 75 M.J. INJ PSO LQF 1X75UT AIBB SK O P 320,20 432,12 111,92 0,00 128,08<br />
0015204 MERIONAL 75 M.J. INJ PSO LQF 10X75UT AIBB SK O P 3 201,99 4 347,40 1 145,41 0,00 128,08<br />
G03GA04 parent. Urofolitropin<br />
0015007 FOSTIMON 75 M.J. INJ PSO LQF 10X75UT+S AIBB SK O P 3 848,52 4 539,56 Y 691,04 0,00 384,85<br />
0015006 FOSTIMON 75 M.J. INJ PSO LQF 1X75UT+S AIBB SK O P 386,20 445,09 Y 58,89 0,00 386,20<br />
G03GA05 parent. Folitropin alfa<br />
0025527 GONAL-F 75 IU (5.5 MIKROGRAMŮ) INJ PSO LQF 1X75UT AMJL GB O P 642,08 896,97 254,89 0,00 642,08<br />
Vysvětlivky:<br />
UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek – maximální doplatek, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,<br />
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení <strong>číselník</strong>u neúčtovaný LP pojišťovnám, LP bez doplatku pacienta<br />
Stránka 116 z 301
Change language