You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
162 Liečnički Viestnik <strong>1898.</strong> Br. 5 . .<br />
Br. 5. Liečnički Vies.tnlk <strong>1898.</strong><br />
163<br />
somnolentnost, stupor. Ne sj eća li to ila otrovanja s opijem, osobito od kad<br />
!:iU poznate slike otrovanja s cocainom, atropinom, morphinom i opijem, u kojih .<br />
je stadium excitationis kod individua s osobitom dispozicijom, poprimio sliku<br />
upravo psyhoze, prikazujući se kao maniakalni napadaj, halucinacije, delirija<br />
K toinu dolazi još obstipacija, koja upodpunjuje ovu sličnost. l uzsljedak<br />
'<br />
symptoma je isti.<br />
Kad bi se opium nekim . načinorr1 lagano u cdevih razvija, prouzročio bi<br />
najprije obstipaciju, jer ovu je. opini kdar prouzročiti već u najmanjoj mjeri,<br />
koja druge intoxikacije još ne proizvadja, zatim, kad bi se opija više razvilo ,<br />
uzsliedila bi nelagodnost, glavobolja, smetenost, . pa psyhička excitc\Cija, koja<br />
bi kod individualne dispozicije poprimila i oblik psyhoze, napokon bi · uzsliedila<br />
·<br />
tjelesna. i duševna parlyza. · ·<br />
.<br />
·<br />
Naglašena a.ri.alogija izmedju otrova, koji je u našem slučaju proizveo intoxikaciju<br />
i opija, dakle izmedj u jednog bakterijskog i bilinskog otrova, nije osamljena.<br />
Rh s e h i Fa s b e n d e r našli su med ptomaini krystale, koji djelovahu<br />
kao · digitalin ; Markardt našao je t. zv. lješinski eoniin ; Wolkenhaar<br />
našao je u lješini jednu bazu sličnu nico tinu ; B a t t i s t i ni našao je u gnjilećih<br />
lješinah otrov sličan curaru ; S e l m i našao je analogije za coniin, atropin, delphinin<br />
i za morphin (!) ; u trulom kukuruzu našao je Z e n o n i alkaloid, analogan<br />
strychninu. Poznata je sličnost izmedju toxina tetanus-JJacilla i strychnina.<br />
U lješlnah nadjeni alkoloidi slažu se i svojimi empiričkimi chemičkimi formu<br />
Jami s analognimi u bilinskom svietu. ·Pred nami je tu divna zagonetka pri<br />
rode, koja evo baš na dva protivna načina dialyzom (baeterije) i synthezom<br />
(više biline) dolazi' do istih ili bar analognih slučevina. Ali taj fakat, ma i bio<br />
bioložka zagonetka, pomoći će nam mnogo puta kod proučavanja bakterijskih<br />
otrova u nj ihovom djelovanju · na ljudski organizam, kod poučavanja intoxikacija<br />
s bakterijskimi otrovi.<br />
Ne ću ponovno izticati sličnosti izmedju opisanog otrovanja i otrovanja<br />
s opijem, nego ću iz dosad rečenoga izvesti ove zaključke :<br />
1. Opisani slučaj bolesti spada u red t. zv. intestinalnih autointoxikacija.<br />
2. Pojam intestinalne autointoxikacije morat će se odielfti od generalnoga<br />
pojma "autointoxicatio", jer otrovi, koji ju prouzrokuju, ne potječu od tiela samoga,<br />
nego od drugih organizama, i to od raznih saprophyta - od roda bacterija '- koji<br />
· djelomice stalno napučuju crieva, dj elomice sgodom dodju u crievih do razvoja.<br />
3. Otrov, koji je u nazočnom slučaju prouzročio otrovanje po svoj je<br />
prilici jedan alkaloid ili skupina takvih i po svom djelovanju na organizam<br />
sličan skupini alkaloida sadržanih u opiju.<br />
· .4. Kako se je u ovom slučju razvio u crievih otrov sličan opiju, tako<br />
se 'može drugom sgodom prema naravi saprophyta i sadržine crieva - razviti<br />
otrov druge koje naravi. O naravi otrova ovisi slika intoxikacije; na koju<br />
medjutim ' mogu . djelovati i druge obstojnosti, osobito individualna dispozicija.<br />
5. Obstipacija u ovom slučaju, a može biti i u mnogih drugih, nije samo<br />
slučajna pratilica intoxikacije, već je prouzrokovana istim otrovom, kojim i ost . ali<br />
symptoi:ni.' Otrov je - po analogiji s opijem - dok je bio u crievih u maloj<br />
množini razvijen, prouzrokovao obstipaciju. Sad je imao prilike u crievih se nagomilati,<br />
te li većoj . množini preći u krv i prouzrokovati opisane stadije oroviwja.<br />
.<br />
'<br />
·Liečenje ·lijavice tannalbinom.<br />
.<br />
. .<br />
Priobćuje dr. Julijo Rogina, obćiriski liečnik il Iva.nskoj.<br />
Mnogi od drugova, koji se je bavio ili · se bavi. ladanjskom praksom,<br />
sj ećat će se koli je mučno seljaku udovoljiti, jer želi, . da je onim, što izdade<br />
za konzultaciju i eventualni liek, stvar riešena, te .da mora ozdraviti. Nije<br />
se niti čuditi, kada dodje seljak k liečniku s pitanjem, da .li on .imade kakove<br />
protimbe za nj egovu bolest, jer da je bio kod to.liko liečnika i iztrošio se<br />
na liekove, ali pomoći nikakove. Znadem, da si je u takovih slučajevih mnogi<br />
od drugova zaželio ovaj ili onaj liek, koji bi mogao doduše opravdanoj želji<br />
bolestnika udovoljiti. Samo ako uzmemo na um one ve()ma česte. ljetne lijavice<br />
djece, onda ćemo se i sj etiti vlastite težnje za liekom, koji ·bi željenim uvjetom<br />
zadovoljiti mogao.<br />
Jedan od takovih liekova bio bi t a n n a l b i n, o kojem ovdje . namjeravam<br />
nekoliko reći, i to o nj egovoj vriednosti u liečenju lijavice.<br />
Prvi pogled kod liečenja lij avice treba da ·se sytne na sam uzrok bolesti,<br />
te odstranjenje tog uzroka bit će nam glavni cilj liečenja. .<br />
Uspije li nam dakle taj uzrok pronaći i odstraniti ga strogom diaetom,<br />
u djece promjenom dojilje i t. d., onda će biti lahko i bolest svladati. No u<br />
mnogih slučajevih ne vodi to k cilju, osobito ondje, gdje je promjena sluzavice<br />
crieva postigla takav stupanj, da timi jednostavnimi, ali važnimi mjerami ne<br />
polučujemo nikakova uspjeha, onda ne preostaj e drugo, već se mašiti za sredstvi,<br />
sto nam ih ljekarna pruža. N o i u toj prilici nije s uma smetnuti stroga<br />
diaeta, jer i najbolji liek ne će moći razviti svoga dj elovanja, ako se ne drži<br />
najnuždnija diaeta.<br />
Da se i antiseptikom crieva osobito kod chroničkih fermentativnih lijavica<br />
povoljni uspjesi polučiti mogu, nastojali su dokazati mnogi, kao S o l t a u (London),<br />
Stru mpell (Erlangen), Gilbert, Dominici{Paris), Maksimovicz (Varšava),<br />
no nada: položena u taj način liečenja, nije se izpunila, bo što nam<br />
jasno dokazuju H e n n o e h (Berlin), A l b u (Berlin) i t. d. Osobito ovaj<br />
posljednji kaže, da je veliko pitanje, sudeći ne samo s kliničkoga, već bakterioložkog<br />
i kemičkoga gledišta, da li se u obće u čovjeka o desinfekciji ciieva<br />
govoriti' može. U tu svrhu rabili su spomenuti autori phenol, . sol nu kiselinu,<br />
resorcin, salol, cal ornel i t. d.<br />
Osim diaete polaže se prama današnjem izkustvu najveća 'Vriednost u ona<br />
sredstva, koja su kadra uplivati izravno na sluzavicu crieva i to adstringirajući ;<br />
od tih su najvaljaniji tan nin i njegove slučenine; Pohvalna ·strana tanninova<br />
djelovanja jest svakako, što krjepko djeluje · na upaljenu sluzavicu i što mu<br />
manjka svaka škodljivost, no imale i svoju pokudnii stranu, na ime davanjem<br />
per os ostećuje u brzo želudac i izcrpi se već u želudcu i gornjem dielu criev'a<br />
tako, da za one . dielove crieva, gdje bi dj elovati morao, ne ostane skoro ništa.<br />
Razumljivo je dakle, da i liečenje tauninom nije osobito uspješno, što se već<br />
iz njegovoga srodstva s bj elanjkovinami, kao i nj egove lahke topivosti u, želudcu<br />
raztumačiti može.<br />
Nije se čuditi, ako se je ćutila potreba, da. se proizvede. slučenina ..<br />
tannma,<br />
koja će u. želudcu neraztopiva. ostati, te . se tek u crievu razriešiti tako, da<br />
·
Change language