1898. godina

160 Liečnički Viestnik 1898. Br. 5.
Br. 5. Liečnički Viestnik 1898. 161
odstranjen neki štetni agens, koj i se je tamo razvio. nagomi lao, u krv prešao
i ove konklamirajuće symptome prouzročio. Kad više nije moglo od ovog
agensa u krv prelaziti , organizam je ono, što je reć u krvi cirkuliralo izlučio i
nastupila je "restitutio ad integrum". Drugčije se nf\ ila tečaj opisane bolesti
tumačiti : otrov, koji se je u organ izmu i to u crieri h , razvio, prouzročio je
symptome otrovanja, koji su prošli, kad je taj otrov iz Cl'ieva odstranjen To
je de:finic!ja intestinalne autoi ntoxikacije.
Orakovi krasni experi m entu naličn i slučaj evi riei.lki su, ali su upravo ldasičrii
stupovi ove teorij e. Ova kori slul·ajeri !>i le nas rjerovati B o u e h ar d u,
Wag n e r u i dr., koji uzpostavi še pojam inlestinalne a.utointoxikacij e ; uvj eravaju
nas poput kahoga uspjelogt pokusa, da intestinalna autoi ntox:ikacija obstoj i
u pathologij i čovjeka i čine nam ovj novi pojam u medicinskoj znanosti sad
reć upravo neobhod nim , j er što bi bez njega počeo prakLični l it>čni k s ovakovimi
i drugimi manje jani mi, zamršenimi slučajevi. Pojmom au tointoxi kacije stvorena
je katl'gorija, n koju može praktični li··čnik srrstati mnoge. više put konklami
raj nće slike bolesti, dok prij e uije znao, što bi s nj imi, kako bi ih shvn.tio,
kako liečio.
Valja i pak pri znati , da se j e pojam autoi ntoxi kacije od svoga. uzpostavka
wć znatno promienio i naj pačt:, da će se pojam intesti nalne autoint.oxikacijo,
kojoj naš slučaj pripada, pro mie niti i sasvi m oclieliti od generalnog pojma antointoxikaeije.
To je naravno. Svi generalni pojmovi u znanostih u prvom su
počet ku presiroko odsječeni.
VriemP, izkustvo ih sužuje.
H.il'č je Boucbardova: "!'homme sai n est tm receptacl e et un
laboratoir
de poison". Kod smkoga chem ičkoga procesa radjaj u se drugi nuzprocesi,
uz glavni produkt drugi koje kakovi nuzprodnkti, koje valja odstraniti , da ne
nakode glavnom zah tievan11m procesu.
I u našem tielu je tako. Za stvoriti poten cielnn energij u - život
sbijajn se u ti elu mnogobrojni chemički p rocesi , ali se radj aj u uz potrebne i
drugi, stetni prod u kti - otrovi , koje tielo - i n tom se 1l i vimo našem organizmu
- eliminira svojimi t. z. " organi btvari ". Odpane li rljelovanje kojega
od ovih , nastane otrovanje onim otrovom, koj i je tj organ imao eliminirati
( caehexia strumipriva, uraemia, morbns Addisonii i t. d.) 'l' o je prva vrst prave
autoi ntoxi kacije.
Org·ani čnrari ili spalj uju otrove u tiel u nastale ili ih izlučnj u ili ih
paralyzuju
sa svojimi pro1lnkti "antitoxini" ()l. pr. thyrojorlin). Dogodi Ji se, da
koji ovakav organ pre,·iše djeluje, previše antitoxina stvara., nastane opet otrovanje
s ti mi antit.oxini (m orb n;; Baseclorii ' akromegal ia ).
pra·e aulointoxikaeije.
·
'l'o je rh·nga vrst
Više put se usl ied bolestnih nerroznih ntjeeaja i drugih p oremeti čitavi
chemički proces u tielu i nastaj H neobični produkli ( koc1 diabetes m el litns), koj i
tetuj n tielo. 'ro je treća vrst prave antointoxilmcije, grlje samo tielo trori
·
otrovt>, koji i ntoxikaciju uzrokuj u.
Drugačij e je s intestinalnom aulointoxilmcijnm
Ovdj e otrove ne l-ini samo
tielo. (J i ne ih organizmi , kojl napučuju intesLinalni tr.kt. Oni su saprophyt.i,
jer ire na mrtvom m aterijal u, sadrini crieva. Neki stalni gosti 11 crievu i
kao prijatelji tieln ne štete ga. Nj ihov boramk je pltysiologičan. Djelovanje
njihovo u crievih kao normalno i nekako potrebno. Konačna probava hrane -
digestio secundaria - njiho vo je djelo i physioložki je pojav. 'l'o je symbioza,
pojav u naravi jako ra.ziren Interesantan je analogan pojav, gdje jednom
morskom pužu takvi organizmi svH hranu probavljjn, koje sam ne bi mogao
proba viti.
I ovi organizmi tvore svoj im životnim procesom otrove. ali tielo je pri ­
Hčeno na nj ih (i ndican, scatol) ili ih sp,tlj uj l
(u jetrih) ili izl učuje (glandnl a
snprarenalis po F. S e h i l l i nger u izlučuje brenzkatechin).
Nu nije uviek tako ne:lua.n odnošaj . Mogu sgodom doći u crieva i razviti
se ta.mo i drugi saprophyt i , koji , ne štetećt ih rlo duše a.tmtomski,
svoj i m
%ivotnim procesom od sadrine criera pntvu otrove, koj i resorbimni štetuju
tielo.
Obst.ipacija podpomll.Že i možfmo reći upra.ro omogućuje, da se mzvije
podpuna sl ika takvog ot rumnja, jer ostaj ući u crievih,
otrovi se u većoj množini
razvijaju i u većoj množini resor biraj u. Kad bi se obična kvasčeva gljivic!
(saccharomyces cerevisiae) mogla razvijctti u crievih, te cieli quantum .. ugljikovodičnih
slučerina, što ih danomice pri mamo u tielo, mogla u
kratko vrieme
raztvoriti u alkohol i ugljičnu kisel inu, imali bi sliku akutnog alkoholizma,
baš kao dn. bi alkohol iz vana 11 ti elo unf\Šen bio.
Otrovi, što ih n crievu tvore spomenuti saprophyti raznolike su naravi :
t oxini, toxal bumi ni , al koh oli, organične kiseline i baze, koje prema svojem phy­
-;iol oškom djelovanj u proi,radj aju raznol i ke symptome, sad više psyhičke, sad
nervozne i l i čisto so matičke ( urticaria, eczemata i t. d.).
Heći ću j oš nešto o obstipacij i. Mora se priznati, da intoxikacij a od strane
criei'a može nastupiti i bez obsti pacij e, al i to su samo male sli ke intoxilracij e,
koje se odn.va.j u glavoboljom, vrtugl cwi com i koj e kakvimi osntci. Klasične slike
intestinalne intoxi kacije, gmnd mal . kako ih javljaju W a g n er, B ouc h a r d ,
A l b u i drugi, imaju kao zaj edničko ob i lježje obsti paciju ili b•r otegoćHnu stolicu.
Obsti pacija sama nije nzrok intoxi l