You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
158 Liečnički Viestriik <strong>1898.</strong> Br. 5.<br />
Neosjetljivost se ovdje očito već vrlo rano pojavlj uje, što je donekle blagodat<br />
·<br />
za nebogoga bolest11ika.<br />
Histoložko-bakterioskopsko izpitalo se je pet puta stražnju stienu ždriela<br />
i dva puta resicu. Alkoholične preparata, ti celloidinu otvrdjene, mikrotomom ·<br />
rezane bojadisasmo ili po Zi el Neelsenli, ili po Baumgartenu, ili pako<br />
po Gr a m u i pregledavasmo ih najprije malenim povećanjem, a stop n· onda<br />
s uljenom immerzijom. Primjetiti 'nam valja, da se stariji alkoholični rezi<br />
u obće teže bojadišu i da gub .· boju •'već iza vrlo kratkoga doba, sto otežčava<br />
.<br />
.<br />
; ' · ·<br />
dokaz bacili a.<br />
S tr a ž n j a s t i e ii a Ž d ' r i e l a. . Tj enica se u pojedinih slučajevih<br />
različito . vlada ; ili je sasma' norina;lna, te imade dugačke široke čepi će, ili je<br />
rareficirana čudnim i. manji mi . ili većimi gniezdi infiltracije, koja su napunjena<br />
bacili!, ili manjka sastna.' Infiltracijona gniezda nalaze se obično sasma osamljena<br />
sried ina;če normalne tjeiiice. Jednom opaziše, kako infiltrat iz dubine u tj enicu<br />
prodire, te izgledahu pojedine naslage stanica koso razširene.<br />
Rubovi tj enice, koji graniče s nestatci, nepravilni su i kao razderani.<br />
Sluznica je većinom u cieloj širini zapremljena infiltratom, koji sastoji od<br />
gustih, malih, okruglih · stanica, koje u starijih slučaje vih pokazuju jasno prelaz<br />
k spojnom tkivu ; najgušći je oko krvnih cievi, koje imadu sve stieiie skroz<br />
odebljane. Oievi su kadkada krvi prepunjene, nekoje su začepljene (thrombozirane),<br />
nekoje su dapače organizovanim tkivom zapremljene. U pojedinih slučajavih<br />
nalazimo ne samo u omekšanom endothelu, nego i u začepku (thrombus)<br />
bacille prokaze. Jednom konstatovah izljev krvi u sluznicu i popucane cievi.<br />
Mezgovnice bijahu doduše razširene, nu inače skoro nepromienjene, jednom<br />
'Jijahu njihove stiene bacilli prenapunjene,<br />
· Infiltrat zasiže dapače i tkaninu sluzavka, pače i mišičje, gdje izpunja<br />
'medjutak.<br />
Množ1na bacilla vrlo je raznolika, nu obično je .velika. Bacilli su ili osam<br />
ljeni ' ili u skupinah, izvan ili unutar stani0a infiltracije. I u gniezdih infiltracije<br />
u tj enici imade bacili a. Karakteristične V i r e h o wo v e stanice pro kaze nalazimo<br />
u različitom broju, liku i veličini. Obično ih je mnogo, sve pokazuju svjetli<br />
prostor, vacuole i sve možemo . obojiti bojom, kojom bakterije · bojadišemo.<br />
Uspije li obojenje, vidimo, da su u njih bacilli nagomilani. .<br />
Re s i e a se · u histoložko-bakterioskopskom obziru skoro u ničem ne liši<br />
od stiene ždriela, bilo bi dakle suvišno iztraživanja na njoj ponovno navadjati.<br />
(Svr§it će se.)<br />
Antointoxicatio intestinalis.<br />
Priobćuje dr. M. Kasu'mović. obćinski liečnik u Zapre§iću*.)<br />
Il· S., 43 god. stara, lugarova žena, tuži se na silnu glJ!,vobolj n; vrtoglavicu i smetenost.<br />
Anamneza: Iz djetinjstva se ne sjeća ništa. Boluje već dugo vremena od nekakve<br />
cbroničke pogrješke na maternici, od čegll. se je već liečila u Zagrebu i oft čega se još<br />
uviek i kod· kuće lieči, uzimajući na sjedeći tople kupelji i izštrcavajući si rodnicu nekakvim<br />
crnim specialitetom.<br />
· ·<br />
*) Predavao na skupštini sbora liečika· dn 28. veljače <strong>1898.</strong><br />
Br. 5. -----'----<br />
Liečnički . Viestnlk <strong>1898.</strong> 159<br />
···-----·-··-·· Danas u jutro pwbudila se je s težkom glavom. Kad je ust!1,la, spopala ju oma·<br />
glica, ali se je . brzo oporavila tako, da nije ni kazala svomu mužu da je bolestna, nego mu<br />
je po običaj u skuhala ručak, da ide u šumu. Ali · glavobolja je do podne ojačala i nekako<br />
joj je čudno postalo u glavi. Ćini joj se veća no obično. Sva je. sinetea. Od' v·rtogl!l-vice<br />
morala leći u krevet. Od neobične smetenosti "mora .<br />
se siliti, ka9 mi govori,· da ne reče<br />
§to bedasta". . , .<br />
Jučer je još bila zdrava, najzdravija. Imala je tek, nije nigdje nikakve boli osjećala,<br />
· · ·<br />
samo već tri dana nije išla zarad sebe:<br />
Vrieme joj je u zadnje godine nepravilno. Misli, da će doskora sasvim izostati. Ćesto<br />
je imala s vremenom ·boli u maternici to, misli, da je u savezu sa njezinom pogrješkom<br />
na maternici i što joj je i njezin liečnik u Zagrebu kazao. Pijanica nije. Lues nije imala.<br />
Sta'tus praesens od 24/11. 1897. Jaka, dobro ugojena ženska, nešto blieda. Bilo<br />
pmvilno, maleno, 75. Toplina tiela - poslije podne mjerena ...,. 36°, dakle nešto snižena.<br />
Kosa malo<br />
prosieda, ali ne boluje od habituelne glavobolje, niti od migraene. Z j eni e e<br />
s ti s n u t e. Oči imaju neki osobiti, nemirni, bludeći pogled. Izraz lica bolan, zaplašen, ne·<br />
igurnn. Jezik debelo pokrit bielim.<br />
Pluća, srdce normalno. Trbuh nešto naduven, u okolini pupka nešto osjetljiv, inače<br />
Sl'!lgdje mekan. Pritisak u dubinu povrh symphyze znatno boli. Exploratio per vaginam<br />
pokazuje metritis chronica (velik osjetljiv uterus) i retroflexio uteri inflammatoria, Mokraća<br />
nije sačuvana, ali bolestnica navadja, da je već nekoliko dana "gusta" i ostavlja talog.<br />
Diagnoza: Cephalea ex obstipatione a.Ivi. Ordinatio: Calomelanos lev. Pulv.<br />
Radi cis rhei aa 0·5 div. in dos. III., još večeras ·uzeti. ·<br />
Status praesens 25/11. 189'(. Stanje bolestnice sasvim promienjeno. Sasvim je<br />
smetena, somnolentna, težko odgovara i onda nesuvislo, naopako. Muž joj pri povi eda stanje<br />
od jučer na večer i noćas. "Došao je na večer kući i prepao se. Na§ao . ženu težko bolestnu.<br />
Liek je uzela, ali već prvu porciju odmah izbljuvala. Nije uma išlo od nje. Već<br />
sinoć bila je smetena. Govorila mn kao luda. Ali tekar noćas l Bila je sasvim luda, uzrujana.<br />
Vidila je vragove, branila se od njih. Ustajala s kreveta. Bio je otišao van, .<br />
da probudi<br />
djevojku. Kad se vratio, našao ženu, gdje kao bez duše, kao mjesečnjak hoda po<br />
sobi i nešto sobom mrmlja. Kad joj je rekao, neka ide leći u krevet, legla se je na tla i<br />
morao ju je odnieti na krevet. Misli, da je to .typhus", \jer je vidio da bolestnici u typhu<br />
tako rade. Od jutra je mirnija, postaje pospana, ori misli, da je to lo§ znak i boji se, da<br />
·<br />
će mu žena umrieti".<br />
Za to vrieme bolestnica neinteresovana ne slua pripoviedanje. Leži mirno, oči su<br />
joj zatvorene. Lagano diše. Više put zastenje. Izazvana povici i drmanjem, otvori oči. Blu·<br />
dećim pogledom gle d a oko sebe. Nigdje joj se oči ne ustavljju. Ništa joj interesa ne pobudjuje.<br />
Na jednom hoće ustati iz kreveta. Na upit, kuda će, ne odgovara, zatvori oči i<br />
umiri se. Upitana ne prepoznaje okoline. Ne sjeća se, da sam bio jučer kod nj e, da me je<br />
zvala. "Nije me nigda vidjela". Ne zna što je noćas radila. Muža, što stoji na podnožju<br />
kreveta, prepoznaje "ali se je promienio, sasvim je crven j kao da go_i j izgorjet će". Ćim<br />
se bolestnica sama sebi prepusti, to odmah zatvori oči. Ne sluša ni kada. se o njoj<br />
govori.<br />
D i ag n o za: Autointoxicatio intes tinalis. Or di n a ti o: Infus. fol. Sen nae 12 : 120.<br />
Ako bi to izbljuvala klysma od: Infus fol. Sennae 15 : 150 + 500 Aq; font. call. Na večer<br />
B tanje se- nije mnogo promienilo. Somnolentnost traje. Bolestnica je · bila do sada četiri<br />
put zarad sebe. Prvi put po krevetu.<br />
Status 26/11. Bolestnica je pri sebi. Orientirana je i prijazna.<br />
Samo ima protisli<br />
u glavi. PosveQ:ašnja amnezija za sve, to se je s .njom sbilo .. od večera 24/11. do 25/11.<br />
Or dinatio: Aq. salis amari, kroz neko vriElme uzimati.<br />
U ovoj vrlo zanimivoj slici dadu se lasno opaziti tri skupine, tri ta.ze<br />
bolesti. Pr o dr o m or u m : glavobolja, smeenost ; ex e i ta t i o : halucinacije,<br />
delirija, nemir, nagon za gibanjem ; p ar a l y s is: apatija, sollinolentnost. Koga<br />
ne sj eća ovaj uzsljedak i razporedjaj symptoma na otrovanja s alkoholičri.imi i<br />
alkaloidnimi otrovi Ovdje je jednostavnom mehaničkom laxacijom iz crieva<br />
·